אטקסיה מוחית: תסמינים, גורמים וטיפול

אטקסיה מוחית או מוחין היא קבוצה של סימפטומים הקשורים לתיאום של תנועות, שיווי משקל ויציבה המתרחשים כתוצאה מפציעות ודלקות ב הוא מוֹחַ מְאוּרָך. במאמר זה נתאר את הסימפטומים, הסיבות ו הטיפולים העיקריים באטקסיה מוחית.

• מאמר קשור: "אטקסיה: גורמים, תסמינים וטיפולים"

מהי אטקסיה מוחית?

המונח "אטקסיה" משמש להתייחסות לא תסמונת המאופיינת בסימפטומים כמו חוסר שיווי משקל וקואורדינציה סִירַת מָנוֹעַ. כאשר שינויים אלו נובעים מתפקוד לקוי במוח הקטן, המבנה האחורי של המוח, נעשה שימוש במושג "אטקסיה מוחית" או "מוח קטן".

אם כי עד לפני מספר שנים האמינו כי המוח הקטן השתתף בעיקר בתפקודים הקשורים ל תיאום תנועה, ידוע כיום שהיא ממלאת תפקיד חשוב גם בשפה, בקוגניציה וב הרגש.

בשל ריבוי משימות זה, נגעים ודלקות במוח הקטן לא רק גורמים אטקסיה אלא גם תסמינים שונים אחרים הקשורים לתהליכים ולתפקודים שיש לנו מוּזְכָּר.

ישנם שני סוגים עיקריים של אטקסיה מוחית.: החריף והכרוני. אנו מדברים על "אטקסיה מוחית חריפה" כאשר התסמינים מופיעים בפתאומיות, ואומרים כי היא כרונית כאשר הם מתפתחים בהדרגה.

אטקסיה מוחית חריפה שכיחה יותר מאשר כרונית. שכיח שהוא מופיע אצל תינוקות וילדים צעירים בתקופה שלאחר מחלה. אטקסיה צרבלורית כרונית קשורה לעתים קרובות להפרעות נוירולוגיות מבניות, כגון אלו הנגרמות על ידי טראומה, גידולים ומחלות אוטואימוניות.

• אולי יעניין אותך: "15 ההפרעות הנוירולוגיות השכיחות ביותר"

תסמינים וסימנים אופייניים

התסמינים העיקריים של אטקסיה מוחית הם קשורים לתיאום תנועות של חלקים שונים בגוף, שכן סוגי סימנים אלו הם אלו שמגדירים אטקסיה. עם זאת, השכיח ביותר הוא שמופיעים גם שינויים אחרים הקשורים לפגיעה במוח הקטן.

מחקר מדעי קבע כי התסמינים והסימנים הללו מופיעים בצד ipsilateral לאורגניזם, כלומר, באותו חצי כדור כמו הנגע ב- מוֹחַ מְאוּרָך.

• חוסר קואורדינציה (דיסינרגיה) של תא המטען והגפיים
• הפרעות בהליכה, מעידות תכופות
• מחסור במוטוריקה עדינה
• קושי בביצוע תנועות מהירות ומתחלפות (דיסדיאדוצ'וקינזיה)
• חוסר שיווי משקל ושינויי יציבה
• ניסטגמוס עיני (תנועות עיניים לא רצוניות)
• חוסר יציבות במבט
• הפרעות בדיבור, בעיקר בניסוח פונמות (דיסארטריה)
• קושי בבליעת מזון ונוזלים
• תסמינים של דיכאון וחרדה
• שינויים בהתנהגות ובאישיות
• תחושות סחרחורת
• התפתחות מאוחרת של ניוון מערכות מרובות (בשליש מהחולים)

הסיבות לשינוי זה

המוח הקטן או כל חלק אחר במערכת העצבים עלולים להינזק ולהיות דלקתיים מסיבות רבות ושונות; לכן, הסיבות להופעת אטקסיה מוחית הן גם רבות מאוד.

להלן נתאר כמה מהנפוצים ביותר.

1. מורשת גנטית

ישנן צורות שונות של אטקסיה הנגרמת על ידי תורשה של פגמים גנטיים הפוגעים בסינתזת החלבון הכרחי לתפקוד תקין של מערכת העצבים, ואשר משפיעות בעיקר על המוח הקטן ועל חוט השדרה.

אטקסיות ספינו-צרבלוריות ואטקסיות אפיזודיות עוברות בתורשה באמצעות מנגנון אוטוזומלי דומיננטי, בעוד שמחלת ספינו-צרבלורית וילסון, אטקסיה של פרידריך, אטקסיה-טלנגיאקטזיה ואטקסיה מוחית מולדת מועברות בתורשה אוטוזומלית. רצסיבי

2. פציעות ראש

אחת הסיבות השכיחות ביותר לאטקסיה מוחית היא פגיעת ראש.; כך למשל נפוץ שהמוח הקטן ניזוק כתוצאה מתאונות דרכים, כאשר גב הגולגולת פוגע במושב.

3. תאונות כלי דם במוח

שבץ, כמו איסכמיה, יכול לשנות את זרימת הדם למוח הקטן ואזורים אחרים; אם הרקמה חסרה חומרים מזינים וחמצן היא עלולה להיות נמקית, מה שגורם לנזק לאזור הפגוע.

4. מחלות מדבקות

אבעבועות רוח, מחלת ליים ומחלות זיהומיות אחרות הם גורמים שכיחים לתסמונת זו, במיוחד בילדים צעירים. זה מופיע בדרך כלל בתקופת ההחלמה ובדרך כלל נמשך רק כמה שבועות.

5. מחלות אוטואימוניות

מחלות אוטואימוניות שעלולות לגרום לתסמינים של אטקסיה מוחית כוללות טרשת נפוצה וסרקואידוזיס.

6. גידולי מוח

הופעת גידולים ליד המוח הקטן גורמת לעיתים קרובות לנזק למבנה זה, גם אם הם גידולים שפירים. באופן דומה, תסמונות פרנאופלסטיות, הנגרמות על ידי תגובות פתולוגיות של מערכת החיסון להתפתחות סרטן, נקשרו גם לאטקסיה מוחית.

• מאמר קשור: "גידול במוח: סוגים, סיווג ותסמינים"

7. חשיפה וצריכה של חומרים

חשיפה לאלמנטים רעילים עבור האורגניזם האנושי כגון עופרת וכספית עלולה לגרום לתסמינים של אטקסיה מוחית; אותו הדבר נכון לגבי כימותרפיה. צריכה לרעה של אלכוהול או סוגים מסוימים של תרופות חרדה, במיוחד ברביטורטים ובנזודיאזפינים, עלולים לגרום לתגובות מזיקות במוח הקטן ובשאר מערכת העצבים.

טיפול באטקסיה מוחית

מכיוון שאטקסיה מוחית יכולה להופיע כתוצאה ממספר רב של סיבות, הטיפול המתאים ביותר בכל מקרה יהיה תלוי בהפרעה הספציפית שגרמה לתסמינים. ריבוי זה של גורמים סיבתיים הופך את הזיהוי של הבעיה הבסיסית לחשובה במיוחד באטקסיה.

אטקסיות מוחיות חריפות נוטות להיעלם בהדרגה. תוך מספר שבועות; לעומת זאת, ובהגדרה, אטקסיה כרונית קשה יותר לטיפול וייתכן שיהיה צורך לנהל אותה אך ורק על ידי טיפול תומך.

שיקום יכול להיות יעיל בהפחתת בעיות הקשורות ליציבה ולמיומנויות מוטוריות. תוכניות טיפוליות המתמקדות בתרגילים שעובדים על קואורדינציה ושיווי משקל מיושמות בתדירות מסוימת.

בוספירון, חומר חרדה מקבוצת האזפירונים, הוכח כמועיל בטיפול בתסמינים קלים ומתונים של אטקסיה מוחית, אם כי הוא לא כל כך שימושי במקרים חמורים יותר. השפעותיו קשורות לעלייה ברמות הסרוטונין במוח הקטן.

בשנים האחרונות החלו מחקרים בנושא יעילות טיפולית של גירוי טרנסגולגולתי של קליפת המוח הקטן על מנת להגביר את הפעילות המעכבת שלה בתנועות. התוצאות עד כה מעודדות אך נדרש מחקר נוסף כדי לגבש התערבויות אלו במקרים של אטקסיה מוחית.

• אולי יעניין אותך: "סוגי תרופות חרדה: תרופות הנלחמות בחרדה"