תסמונת דיס-executive: גורמים, תסמינים וטיפול

גוף האדם הוא אורגניזם מורכב המסוגל לבצע פונקציות ותהליכים רבים.. מערכת העצבים שלנו שולטת בשאר המערכות, ומאפשרת את ההישרדות שלנו גם כשזה מגיע לשמור על תפקוד הגוף שלנו כמו בעת ביצוע התנהגויות המאפשרות לנו להסתגל ל חֲצִי.

במובן אחרון זה, תהליכים מסדר גבוה כגון חשיבה, קבלת החלטות או היכולת לתכנן ולחזות תוצאות הם מרכיבים בסיסיים. עם זאת, לעיתים תהליכים אלו מפסיקים לפעול כראוי עקב בעיה בחיבורי העצבים המווסתים אותם. אחת הסיבות האפשריות היא מה שנקרא תסמונת דיס-executive..

• מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

פונקציות ניהוליות

אנו מבינים לפי פונקציות ניהוליות למכלול התהליכים והיכולות הקוגניטיביים מסדר גבוה המאפשרים לנו לשלב את המידע שאנו מקבלים מחו"ל, לנהל את ההתנהגות שלנו ובסופו של דבר להסתגל ביעילות לסביבה, בנוסף לעזור לווסת את ההתנהגות החברתית שלנו מוֹטִיבָצִיָה. נכללים היבטים כגון עיכוב התנהגות, חשיבה מופשטת, היכולת לקבל החלטות או לצפות את ההשלכות של מעשינו.

היכולות והתהליכים האינטלקטואליים הללו נשלטים בעיקר על ידי החלק הגדול והמפותח ביותר של קליפת המוח: המוח. אונה קדמית. באזור זה, ובמיוחד באזור המכונה הפרה-פרונטלי, נמצאים התחומים המעורבים בתפקוד תקין של פונקציות ביצועיות.

הימצאות נגעים באזור זה תגרום לקיומם של שינויים בתפקודים הניהוליים, שיכולות להיות השלכות חמורות על תפקודו של האדם בכל תחומי החיים.

תסמונת דיס-executive

מה שנקרא תסמונת דיס-executive, הידועה בעבר בשם תסמונת פרונטלית, הוא סט של שינויים מסוגים וחומרה מגוונים המתרחשים כתוצאה מקיומם של נגעים באונה המצחית ובמיוחד באזור הפרה-פרונטלי. כפי שניתן לשקף בשמו הנוכחי, ההשפעה העיקרית מתרחשת בפונקציות הביצועיות, שבאופן משני יכול לגרום לשינויים בהיבטים אחרים כגון תקשורת או אִישִׁיוּת.

התסמינים יכולים להיות משתנים מאוד. בהתייחס לתפקודים הגבוהים העיקריים, יש בדרך כלל ירידה ביכולת לעכב דחפים, התמדה עקב חוסר יכולת לשנות התנהגות וקשיים בכלל להסתגל לשינויים בסביבה. הם הופכים לא גמישים ונוטים להתקשות בתכנון, ריכוז, ארגון וסידור מידע מחדש, ושמירת דברים בזיכרון. זה לא נדיר שיש להם מחשבות אובססיביות ו/או פרנואיד.

היבט נוסף המציג בדרך כלל שינויים חמורים בתסמונת דיס-executive הוא האישיות. לנבדק יש נטייה להיות הרבה יותר אימפולסיבי ועצבני, לשנות כל הזמן את מצב הנפש שלו מצב רוח ואפילו להיות אגרסיביים יותר ולהציג קשיים בהתאמת התנהגותם ל הֶקשֵׁר. זה נובע במיוחד משינויים של הפרה-פרונטלי האורביטו-פרונטלי, הקשורים להתנהגות חברתית.

סוף כל סוף, התנהגות מכוונת הופכת למורכבת הרבה יותר, עקב בעיות בביצוע פעולות רצף ופעולות התחלה וסיום. מקובל שמופיעה רמה מסוימת של אדישות ואדישות שמשאירה את הנבדק עם יכולת מועטה לתכנן ולרצות לעשות משהו.

חלוקות משנה

ניתן לחלק את התסמונת הדיס-executive לשלוש תסמונות בהתבסס על אזור הפרה-פרונטאלי שנפגע וסוג התסמינים שהפציעה הזו גורמת.

1. תסמונת דורסולטרלית

ותסמונת זו נגרמת על ידי נגעים בקליפת המוח הקדם-מצחית.. זה מאופיין בנוכחות של שינויים בתפקודים ניהוליים (זה המזוהה ביותר עם המילה דיס-executive) כגון כגון בעיות זיכרון, קשיי חשיבה, קבלת החלטות, תכנון וניתוח, התמדה וחוסר ריכוז. יש גם בעיות בשטף מילולי ואפילו בתנועה. לבסוף, ברמה ההתנהגותית הם מציגים בדרך כלל הסחות דעת, חוסר מוטיבציה, אדישות ותסמונות דיכאון.

2. תסמונת אורביטופרונטלית

תת-סוג זה של תסמונת דיס-executive מיוצר על ידי נגעים באורביטופרונטלי. התסמינים הברורים ביותר קשורים לשליטה בדחפים, לשינוי אישיותי ולקשיים בניהול התנהגות חברתית. הם נוטים להיות לאביליים, תוקפניים ועצבניים, אם כי הם יכולים להציג גם תלות ותסמינים אקולוגיים. הם נוטים לחקור את הסביבה באמצעות מגע. מוריה עשויה להופיע, או מצב רוח שמח ריק ללא גירוי פנימי או חיצוני שיסביר זאת. זה לא נדיר שמופיעים תסמינים אובססיביים-קומפולסיביים.

3. תסמונת מזיאלית פרונטלית

התסמינים השכיחים ביותר של נגע זה במעגל המזיאלי הם אדישות, חוסר מוטיבציה ואילמות אקינטית., שבו הוא לא מגיב לגירוי סביבתי למרות שהוא יכול אם הוא רוצה.

חיבה בתחומים חיוניים שונים

מלבד הסימפטומים של תסמונת הדיס-executive עצמה, הפרעה זו גורמת לרוב לסבל משמעותי לתחומים השונים ולאזורים החיוניים של הנבדק הסובל ממנה. וזהו זה תסמונת דיס-executive יכולה להיות חוסר יכולת של המטופל בהיבטים שונים.

ברמה החברתית, סביר להניח שהאימפולסיביות או הפסיביות הגבוהה שלהם, ועלייה אפשרית ב עצבנות עלולה לגרום לסביבה שלך להתרחק לאט לאט ולעזוב את הנושא מְבוּדָד. למרות שלפעמים הם הופכים יותר מפתים (זכור שהעכבה מצטמצמת מאוד), זה לא נדיר שהם מתקשים לייצר חברות חדשות שהולכות מעבר לעור ומשמעותיות עבורן. הֵם. בנוסף, עלולות להיווצר בעיות זיכרון המקשות על זיהוי יקיריהם.

גם מקום העבודה יכול לסבול. זה לא נדיר שהם מאבדים את עבודתם בגלל התנהגות ילדותית או חסרת אחריות, על אי יכולת לתכנן ולעקוב אחר דרך פעולה שנקבעה מראש או על אי יכולת להסתגל לשינויים. זה גם לא מוזר שהם תלויים בהוראות מאחרים כדי שיוכלו לבצע את תפקידיהם.

בעיות יכולות להופיע גם באקדמיה, כאשר בעיות למידה אפשריות הנגזרות מפציעות וקשיים בשמירה על ריכוז.

גורמים לתסמונת

הופעת תסמונת דיס-executive נובעת מנוכחות של שינויים או נגעים באזור הפרה-פרונטלי או מהקשרים שלו עם שאר המוח. נגעים אלו יכולים להופיע מסיבות שונות, להלן דוגמה.

1. חתכים או טראומה חיצונית

חוויה של תאונות, תוקפנות פיזית או נפילות הן חלק מהגורמים הברורים ביותר להפרעה זו. למעשה, המקרה המפורסם ביותר של תסמונת פרונטלית או דיס-executive הוא פיניאס גייג', אדם שהיה לו מוט פלדה משופד דרך הגולגולת שלו בפיצוץ שחדר את החזית הקדמית בתהליך ואשר בסופו של דבר סבל מהפרעות התנהגות קשות עד לסיום שלו ימים.

2. גידולי מוח

גידול מוחי, בין אם הוא מתרחש באזור הקדמי או בחלק אחר של המוח, מסוגל ליצור תסמונת דיס-executive על ידי כך שהוא גורם למוח להידחס כנגד הגולגולת.

3. שבץ

שבץ ודימומים מוחיים בחזית או בקשרים שלו עם שאר המוח עלולים לגרום תסמונת דיס-executive, כאשר הנוירונים הפרה-פרונטליים האחראים על התפקודים נחנקים או טובעים מנהלים.

4. דמנציות ומחלות נוירודגנרטיביות

לעתים קרובות ניתן לראות בחולים עם דמנציה את הסימפטומים של תסמונת דיס-executive. הסיבה לכך היא שהמוות הנוירוני המתקדם גורם לפרה-פרונטלי להפסיק לפעול כראוי. בנוסף, במקרה זה התסמינים נוטים להחמיר ככל שיותר ויותר נוירונים נהרסים. מחלות כמו דמנציה חזיתית בולטות.

יַחַס

תסמונת דיס-executive או פרונטלית היא בעיה שיכולה להציג טיפולים שונים בהתאם לסוג התופעה שגורמת לה. הוא אינו מציג טיפול מרפא, אך ניתן לעבוד על התסמינים השונים מנקודת מבט רב-תחומית.

G.ככלל, הטיפול עוסק בהחלמה, ככל האפשר, מהיכולות שאבדו, להקל על הגירעונות שנוצרו מהפציעות, לשפר את היכולות שנשמרו ולחפש דרכים חלופיות המאפשרות לפצות על הגירעונות האפשריים שהם מציגים. חשיבות רבה לגירוי המצריך לרוב ריפוי בעיסוק המאפשר פעילות גופנית נפשית והתאוששות של תפקודים. עם זאת, גירוי יתר עשוי להיות לא מועיל.

מצד שני, ברמה הפרמקולוגית, ניתן להשתמש בתרופות שונות כדי לסייע להתגבר על בעיות כמו חרדה, פרנויה אפשרית ואובססיביות, אדישות או דיכאון.

הפניות ביבליוגרפיות:

• גומז, מ. (2009). תסמונות דיס-executive; בסיסים קליניים והערכה.
• גולדברג, א. (2009). המוח המנהל: האונות הקדמיות והמוח המתורבת. ביקורת.
• ג'ארן, א. ואליאגה, א. (2010). מדריך לנוירופסיכולוגיה משפטית: מהמרפאה לבתי המשפט. לַעֲרוֹך. הרדר.
• קנדל, א.ר.; שוורץ, י.ה.; ג'סל, ת.מ. (2001). עקרונות מדעי המוח. מדריד: MacGrawHill.