התנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם: מאפיינים ומניעה

ההערכה היא שבכל שנה יותר מ-1,000,000 אנשים מתאבדים בעולם, כלומר התאבדות אחת ב- העולם כל 40 שניות, ועל כל התאבדות שהושלמה, יש עוד 20 אנשים עם ניסיונות התאבדות. הִתאַבְּדוּת. לפיכך, אנו עומדים בפני בעיה הדורשת יותר מניעה, טיפול והתערבות דחופה.

התנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם היא עניין הדורש תשומת לב מיוחדת מכיוון שלמרות שטרם בוצעו מחקרים בקנה מידה גדול, יש מחקר שצריך לקחת בחשבון בו מוצע שגורמים מסוימים כמו חוסר אינטגרציה חברתית, אבטלה והפרעות פסיכיאטריות קשורות אחרות יכולים לקשר בין אוטיזם והתנהגות הִתאַבְּדוּת.

במאמר זה נסביר ביתר פירוט את הגורמים הרלוונטיים ביותר הקשורים להתנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם, כולל הדגשת החשיבות של המשך חקירה בנושא זה על מנת למנוע מקרים נוספים ולספק תמיכה רבה יותר לאותם אנשים אשר סֵבֶל.

התנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם

להפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD) יש מקור נוירוביולוגי, המשפיע על התפקוד והתצורה של מערכת העצבים.לכן, היא גורמת לשורה של קשיים ביסודם בשני תחומים: תקשורת ו אינטראקציה חברתית, מצד אחד, וגמישות מחשבה והתנהגות, מצד שני. אַחֵר.

מסיבה זו, נחוצה גישה רב-תחומית ומקיפה המכוונת להנחות סדרה של תמיכות מיוחדות ואינדיבידואליות. וכי הם מבוססים על ראיות, ובכך הם המתאימים ביותר לסייע בשיפור איכות החיים של כל אדם שאובחן עם ASD. יש לציין כי בתוך כל העזרה הזו שיש להעניק, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול ולמניעת התנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם.

יש אחוז מדהים של אנשים עם אוטיזם שחשבו אי פעם על התאבדות, ובכל זאת, במקרים רבים זה די מורכב לזהות סימנים הקשורים לסבל שהם סובלים. לכן חלק מהחוקרים החלו לחקור את הסיכונים והפתרונות האפשריים להתאבדות.

מה אנחנו יודעים על התאבדות במקרים של אוטיזם?

צוות בראשות המומחית שרה קסידי, מאוניברסיטת נוטינגהאם, היה הראשון שחקר, באמצעות מחקר קליני גדול קנה מידה, על מחשבות אובדניות והתנהגות של אנשים עם אוטיזם בבגרותם כאשר קיבלו אבחנה מאוחרת של תסמונת של אספרגר. מדענים אלו הבחינו שהתנהגות אובדנית היא מציאות מדאיגה מאוד אצל אנשים עם אוטיזם עקב לכן, יש צורך במחקר נוסף בהקשר זה שיכול לעזור למנוע ולהתערב בסוג זה מקרים.

חוקרים אלה ציינו זאת עוד שניים מכל שלושה אנשים שאובחנו עם ASD עשויים לשקול התאבדות בשלב מסוים בחייהם כי הם בילו חלק גדול מילדותם ונעוריהם מבלי שקיבלו את התמיכה הדרושה או אפילו מבלי להבין את מצבם.

אמצעי חשוב נוסף למניעת התנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם מבוסס על גילוי מוקדם ואבחון מוקדם של ASD, כמו גם שתשומת לב מספקת מוקדשת לאיזון ולבריאות נפשית מילדות, מניעה והתערבות נגד בריונות ולספק עזרה נוספת אם מתגלים סימני בריונות. אזעקה.

• מאמר קשור: "הפרעות על הספקטרום האוטיסטי: 10 תסמינים ואבחון"

גורמי סיכון הקשורים לרעיונות אובדניים והתנהגות אצל אנשים עם אוטיזם

חלק מהגורמים הקשורים לרעיונות והתנהגות אובדניים אצל אנשים עם אוטיזם כוללים כמה צורכי תמיכה ועזרה לא מספקים ולא מסופקים, בדידות לא רצויה, פגיעה עצמית, מחשבות הרהור, חוסר ויסות רגשי, בידוד, מחלות פסיכיאטריות, דימוי עצמי נמוך וגם מידת יכולתם להסוות את מצבם.

גורמי סיכון נוספים להתנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם יהיו הבאים: נידוי חברתי, הַצָקָה ו/או תעסוקה וקורבנות, קשיים במציאת עבודה, לאחר שחווית כמה חוויות שליליות ואפילו טראומטיות בילדות, דחיקה לשוליים, או חוויות מנוכרות עם כמה אנשי מקצוע שהם נאלצו להתמודד איתם ועם אותן מערכות שתוכננו תיאורטית לספק תמיכה לאנשים עם אוטיזם, בין היתר גורמים.

מחקר על גורמי סיכון הקשורים להתנהגות אובדנית ו-ASD

מומחים בתחום ניסו לקשר ידע קודם על התנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם למודלים כבר מידע על התאבדות באוכלוסייה הכללית, על מנת לחפש הבנה מעמיקה יותר ובכך לשמש כחומר שימושי מְנַבֵּא. בין כל הדגמים האלה, דגש מיוחד הושם על "תיאוריית ההתאבדות הבין-אישית" (TIS).

בתורת ההתאבדות הבין-אישית, נעשה ניסיון להבחין בין מחשבות אובדניות לבין ניסיונות התאבדות, תוך התחשבות בהם כתופעות שונות. בעת ניתוח וחקירה של מחשבות אובדניות, ה-TIS הדגיש את הרלוונטיות הגדולה של מה שכונה "שייכות מתוסכלת", הנחשב כמצב של ניתוק חברתי יחד עם האמונה להיות נטל על קרוביהם, בהיותו גורם סיכון אפשרי עבור הִתאַבְּדוּת.

מצד שני, לפי תיאוריה זו על התאבדות, כדי שהרעיון האובדני הזה יגדל עד שיהפוך לניסיון התאבדות, אדם היה צריך להיחשף לסדרה ממושכת של אירועים שהיו כואבים מאוד פיזית ו/או רגשית, ביניהם תכלול פגיעה עצמית שעלולה לגרום להתרגלות לכאב וגם להפחית את הפחד מכאב ואפילו מוות. בנוסף, חזרה נפשית, שבה האדם מדמיין כיצד לבצע התאבדות, עשויה גם היא לתרום לעלייה בסיכון להתנהגות אובדנית.

יצוין כי במחקר שנערך בשנת 2022 על ידי מונסלי ושותפיו על כמה גורמי סיכון הקשורים להתנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם הצליחו להבחין בשיעור נמוך יותר של ניסיונות התאבדות ומוות כתוצאה מהתאבדות באותם אנשים עם אוטיזם שהיו בסוג של מערכת יחסים (נשואים או במערכת יחסים). מה בפנים אותם אנשים עם אוטיזם שהיו רווקים. זה מראה שיחסים מספקים עם אנשים אחרים שיכולים לשמש תמיכה ומהווים גם מקור לקשר חברתי הם גורם מגן מפני התאבדות.

בנוסף, העובדה שיש מערכת יחסים בריאה ויציבה עם אדם אחר קשורה לרמות גבוהות יותר של הערכה עצמית, היכולת פחות סיכוי לסבול מכמה מצבים שליליים המאופיינים בתחושת נטל ו/או בשייכות מְתוּסכָּל; לכן, זה יכול להוות גורם מגן מפני התנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם וגם באוכלוסייה הכללית. עם זאת, יש לציין שההשפעה הישירה שנצפתה של אי-מערכת יחסים על מחשבות אובדניות לא הייתה משמעותית.

במאמר שפורסם ב-2021 על ידי קולבס ושותפי הפעולה שלו, מוצע כי יש שיעור גבוה יותר של ניסיונות התאבדות אצל אלו שאובחנו בגיל מבוגר יותר מאשר באותם מקרים שבהם האבחנה ניתנה בגיל צעיר.

עם זאת, השערה זו לא זכתה לתמיכה מכל המחקרים שבוצעו בהקשר זה, אם כי היא עולה בקנה אחד עם אלה חקירות שמצאו ממצאים של שכיחות גבוהה יותר של מחלות פסיכיאטריות כגון דיכאון או חרדה, בין היתר, יחד עם קשיים חברתיים והתנהגותיים והיסטוריה גדולה יותר של פגיעה עצמית אצל אלו עם אבחנה מאוחר.

כמו כן, מחקרים אחרים בהקשר זה הצביעו על כך שקורבנות ובריונות הם תכופים למדי אצל אנשים עם אבחנה מאוחרת של אוטיזם, לעתים קרובות כל כך. הם תופסים את עצמם כלא מתאימים או משולבים בצורה גרועה מבחינה חברתית. קשר אפשרי נוסף בין אבחון מאוחר, בריאות נפשית לקויה וסיכון מוגבר להתנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם יכול להיות טמון באפשרות שאנשים אלה מיומנים יותר להסוות את הקשיים שלהם. ההסוואה של הקשיים הללו קשורה לאובדנות או לחוויה האובדנית.

• אולי יעניין אותך: "20 ספרים מומלצים על אוטיזם"

הנחיות למניעת התאבדות לאנשים עם ASD

כעת, לאחר שראינו כמה גורמים הקשורים להתנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם (אם כי עדיין נדרש מחקר נוסף) חשוב גם לדעת כמה קווים מנחים למניעת התאבדות.

כמה חוקרי התאבדות הבחינו בין אמצעים המשמשים להפחתת הסיכון להתאבדות לבין אלה המסייעים להגביר את ההגנה מפניה. כמו כן, חשוב לקחת בחשבון גורמי הגנה מפני התאבדות הקשורים למצבו החברתי, המקומי, המשפחתי וכמובן האישי של כל אדם.

כדי לתת כמה דוגמאות, העובדה שיש גישה לשירותי בריאות ורשת תמיכה טובה בבריאות הנפש היא גורם מגן טוב מפני התאבדות; בעוד שיישום אמצעים למניעת בריונות הם גם גורמי הגנה מפני התאבדות. גורם מגן נוסף מפני התאבדות יהיה קיום רשת חברתית חזקה המשמשת כתמיכה באותם רגעים קשים בחייו של אדם.

בהמשך נדון חלק מאמצעי המניעה בעלי היעילות המוכחת הגדולה ביותר למניעת התאבדות באוכלוסייה הכללית וכי ניתן להשתמש בהם גם נגד התנהגות אובדנית אצל אנשים עם אוטיזם.

1. הגבל גישה לאמצעים או מכשירים שניתן להשתמש בהם להתאבדות

מלכתחילה, חשוב שתעשה הגבלה על כל סוג של אמצעי שיכול לשמש לביצוע התאבדות בתוך הבית או בכל מקום שבו אדם עם ניסיונות או שהראה אותות אזעקה הוא רגיל. אחרי הכל, חלק ניכר מהאנשים שפיתחו ASD רק יחקרו באופן עצמאי את ההקשר של הבית שלהם.

בין אמצעים או מכשירים אלה שיש להגביל, ראוי לציין כלי נשק, חומרי הדברה או כל דבר אחר סוג של רעל, נשק חם או סמים מסוימים שיכולים לשמש כדי לגרום להתאבדות על ידי מנת יתר.

2. תכניות חינוך והכשרה באמצעות מוסדות ותקשורת

תוכניות להעלאת המודעות להתאבדות וסיכוניה באמצעות תוכניות חינוך והכשרה באמצעות עמותות, מוסדות או מרכזים מתמחה בהתאבדות, כמו גם באמצעות קמפיינים והודעות דרך כלי התקשורת השונים על מנת ליידע את המספר הגדול ביותר ככל האפשר של אנשים בעניין כל כך חשוב ומדאיג שהוא דורש עזרה מקצועית יותר ושאין להתייחס אליו בשום פנים ואופן נושא טאבו.

חשוב שהאוכלוסייה תדבר ותהיה מודעת להתאבדות כדי להיות מסוגלים לספק יותר עזרה לאנשים עם ניסיונות התאבדות. בעת העלאת המודעות להתאבדות חשוב להדגיש כמה דברים: נסו לפנות לעזרה מקצועית או עמותה או מרכז התאבדות מיוחד בהקדם האפשרי וזכור כי לעולם אין להתעלם מסימני אזהרה. אזעקה.

למרות שזה חיוני במקרים של מחשבות אובדניות וניסיון לפנות לעזרה מקצועית, חשוב שלאדם זה יהיה אדם מהימן בקרבת מקום (למשל. למשל, בן משפחה, בן זוגך או חבר מהימן) שיכול לספק תמיכה בכל עת כדי לעזור לך להתקדם ולהפחית את הסיכון לניסיונות עתידיים.

במקרה כזה, איש מקצוע יוכל ללמד אותך שורה של מיומנויות שניתן להשתמש בהן כדי לתמוך באדם שנמצא בסיכון (למשל. למשל, אסור להמעיט או לנסות לשנות נושא כשמישהו מספר לך על המחשבה האובדנית שלו, אתה צריך להקל על האדם שסיפר לך על איש המחשבה האובדני שלה להביע בחופשיות את רגשותיה ולהקשיב היטב כדי להראות לה שאנחנו שם כשהיא זקוקה לנו, וכו.).

• מאמר קשור: "אובדנות: מהי, מאפיינים ומטרות של מדע זה"

3. לקדם את הפיתוח של מיומנויות שניתן להשתמש בהן כדי למנוע התאבדות

זה מאוד חשוב לעודד עזרה לפיתוח מיומנויות חברתיותs וחברתי-רגשי בילדים, מתבגרים ואפילו מבוגרים, שכן אף פעם לא מאוחר מדי, על מנת למנוע מספר רב יותר של ניסיונות התאבדות. לשם כך יש להתחיל תוכניות הכשרה בבתי ספר וגם באמצעות עמותות, ארגונים ומרכזים המתמחים בהתאבדות, וכן בתוך עמותות המוקדשות לתמיכה באנשים עם לפיד.

4. זיהוי מוקדם של אותות אזעקה

אמצעי חיוני נוסף הוא בהקשר של טיפול, גילוי מוקדם, הערכה וטיפול מתאים במפגינים התנהגות אובדנית, כמו גם ניטור לאורך זמן על מנת למנוע הישנות אפשריות.

כל האמצעים הללו צריכים להיות מלווים בתמיכה חברתית, פסיכולוגית וכמובן משפחתית, כמו גם בשיתוף פעולה רב-תחומי של אנשי מקצוע, תוכניות של רגישות ומודעות, יותר מימון, מחקר בקנה מידה גדול ועוד משאבים שיכולים לסייע בטיפול, ניטור והערכה של סוג זה של מצבים.

על מנת שתתבצע תכנית מניעה טובה יש צורך בשיתוף פעולה ותיאום של מגזרים שונים בחברה, לרבות כוללים, מערכת הבריאות, חינוך, סיוע מהממשלה, אכיפת חוק ותמיכה והפצה באמצעות התקשורת תִקשׁוֹרֶת.