הפרעה רגשית עונתית: תסמינים, גורמים וטיפול

אצל אנשים שפיתחו הפרעה רגשית עונתית, שכיח שהשינוי בזמן השנה או העונה יוביל להופעת הפרעה במצב הרוח. בדרך כלל, חוסר איזון פסיכולוגי זה מתחיל במהלך הסתיו או החורף ומסתיים באביב או בקיץ. מכיוון שהיא קשורה בעיקר לדיכאון, התסמינים אופייניים להפרעה זו.

אם אתה רוצה לדעת ההשפעות הפסיכולוגיות של הפרעה רגשית עונתית, כאן תמצא סיכום על המאפיינים של שינוי זה.

• מאמר קשור: "6 סוגי הפרעות מצב הרוח"

מה אנחנו מבינים בהפרעה רגשית עונתית?

כרגע במהדורה החמישית של מדריך האבחון של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, הדפוס העונתי הוא מפרט של הפרעות מצב רוח; באופן ספציפי, זה יכול להיות קשור לכל אפיזודה של השפעה על מצב הרוח, כלומר, הן עם אפיזודה דיכאונית, מאנית או היפומאנית.

לפיכך, כפי ששמה מעיד, הפרעה רגשית עונתית מאופיינת במעקב אחר דפוס של הצגה של הפרעה רגשית, התחלה והפוגה של האפיזודות המתרחשות בתקופה מסוימת של השנה. זה גם יעמוד בקריטריונים אם במקום לסיים את הפרק, תתרחש שינוי קוטב, למשל, מהצגת אפיזודה דיכאונית למאניה.

הדפוס הנפוץ ביותר, המקושר לאפיזודות דיכאון, הוא זה שמתחיל בסתיו או בחורף ושוכך במהלך האביב.סוג זה של דיכאון ייקרא חורף. מצד שני, לגבי אפיזודות מאניות או היפומאניות, נפוץ יותר שהן מתחילות בקיץ ומציגות דפוס הפוך.

למרות העובדה שדפוס ההתפרצות שהוצג לעיל הוא הרגיל, זה לא חייב להיות כך בהחלט וניתן להראות שהוא הפוך, היכן שהאפיזודה הדיכאונית מתחילה בקיץ. בכל מקרה, הגורם החשוב לאפשרות להשתמש במפרט זה הוא שבשנתיים האחרונות היו לפחות 2 פרקים עם דפוס עונתי ואף אחד בלי הדפוס הזה. באותו אופן, אם אנו מעריכים את הפרקים השונים שהנבדק הראה במהלך חייו, הם חייבים להיות בעיקר עונתיים כדי ליישם את המפרט הזה.

• אולי יעניין אותך: "דיכאון חמור: תסמינים, גורמים וטיפול"

גורם ל

ביחס לגורם הגורם להופעת ההפרעה העונתית, מאמינים כי לא מדובר רק באחד, כלומר זוהי תופעה רב-סיבתית, המשפיעה הן על יותר גורמים ביולוגיים והן על גורמים אחרים יותר פסיכולוגיים.למרות שעדיין לא ידוע בדיוק מה הם, אילו משתנים ספציפיים גורמים להפרעה זו.

במחקרים שונים, השוואה בין הרמות שהתקבלו בנבדקי האוכלוסייה הקלינית לאלו של האוכלוסייה באופן כללי, נצפתה שיש הבדלים בין נוירוטרנסמיטורים והורמונים, המציגים מיוחדים רלוונטיות סרוטונין ומלטונין.

ה סרוטונין זהו נוירוטרנסמיטר המקושר להפרעות רגשיות, במיוחד עם אפיזודות דיכאון, שבהן נוירוטרנסמיטר זה מופחת.

עובדה המאששת את הרמה הנמוכה הזו של סרוטונין היא שאם אנו מטפלים בחולים מדוכאים בתרופות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, זה אומר שהוא מגביר את זה, נצפה שיפור שלו סימפטומים. לפיכך, אנו מסיקים שסרוטונין הוא מוליך עצבי חשוב לוויסות מצב הרוח.

מדוע מתרחשת ירידה בסרוטונין? נצפה שאור השמש מתפקד כמווסת של סרוטונין, מה שגורם לו למצוא ולשמור על רמותיו הרגילות לאורך כל השנה, אך במקרה של נבדקים עם הפרעה רגשית עונתי, פונקציה רגולטורית זו אינה פועלת היטב, וגורמת לרמות של נוירוטרנסמיטר זה להיות נמוכות מהרמה הרגילה במהלך חוֹרֶף. מסיבה זו, ההשפעה הזו קשורה בעיקר להופעת החורף.

לגבי ההורמון מלטונין, זה קשור לוויסות מחזורי שינה-ערות, העלאת רמותיו במהלך הלילה, עם רדת החשיכה, כך שתחושת הנמנום אצל הנבדק גוברת. לכן, בחולים עם הפרעות רגשיות עונתיות נצפה ייצור יתר של מלטונין, מה שגורם לאדם להרגיש עייף יותר, לא רוצה לעשות כלום ויותר ישנוני.

ידוע שמלטונין מופק מסרוטונין, ויש לאזן את האיזון בין השניים כדי שמחזור השינה-ערות יוסדר. כמו במקרה של הנבדקים עם שינויים עונתיים נוצר חוסר איזון, זה יראה בעיות בשמירה על מקצבים מווסתים המותאמים לתקופות השונות של השנה, לשונות עונות, ביטוי לבעיות שינה ושינויים במצב הרוח ובהתנהגות.

גורם נוסף הקשור לירידה בסרוטונין הוא הרמה הנמוכה יותר של ויטמין D, נצפה כי ויטמין מסוג זה משפיע על פעילותו ותפקודו של הסרוטונין. אנו יכולים להשיג ויטמין D הן מהתזונה והן להגביר את ייצורו כאשר אנו משתזפים או משתזפים, כמו כן, בעונות הסתיו והחורף, כאשר יש פחות שעות שמש או שהקרניים מגיעות בעוצמה פחותה, תהיה להן השפעה על ייצור ויטמין זה וכתוצאה מכך על תפקוד סרוטונין.

כמו כן, נחקרו משתנים פסיכולוגיים נוספים שעשויים לשמש גם כגורם להפרעה זו. נצפה כי האישיות של כל נושא משפיעה על נוכחות של הפרעה רגשית עונתית. באופן ספציפי, נראה ששתי התכונות המקושרות ביותר הן אקסטרברסיה (נבדקים שנפגעו מראים רמות נמוכות יותר של משתנה זה) ו נוירוטיות (להיפך, הם יציגו ציון גבוה יותר בתכונה זו). לאחר הטיפול, כאשר נבדקו הרמות, התקבל כי רמות גבוהות יותר באקסטרברסיה ונמוכות בנוירוטיות ביחס לציונים שהוצגו לפני הטיפול.

זה גם נלקח בחשבון כיצד מחשבות, אמונות ורגשות שליליים הקשורים לחורף משפיעים על השינוי הזה, שאופייני למצוא בחולים עם הפרעות מצב רוח עונתיות, אם כי גם התוצאות אינן חד משמעיות, שכן על ידי אי טיפול של מחקר ניסיוני, החוקר אינו יכול לשנות את האמונות והמחשבות המשתנים, משתנה בלתי תלוי, כפי שהוא רוצה, איננו יכולים לאשר כי הקשר הוא סיבתי וכי האמונות השליליות מייצרות את ההפרעה, שכן זה יכול להיות גם הפוך ושהמחשבות מתרחשות כתוצאה מכך.

• מאמר קשור: "8 סוגי הרגשות (סיווג ותיאור)"

תסמינים עיקריים והשפעות פסיכולוגיות של הפרעה רגשית עונתית

כפי שכבר הזכרנו, מכיוון שהוא מפרט הפרעת מצב רוח ובמיוחד הפרעת דיכאון, התסמינים האופייניים להשפעה זו יהיו אלה של אפיזודה דיכאונית:

• אנהדוניה, או ירידה ביכולת לחוש הנאה.
• עלייה או ירידה משמעותית במשקל.
• נדודי שינה או היפרסומניה.
• תסיסה או פיגור פסיכומוטורי.
• אובדן אנרגיה.
• תחושת אשמה או חוסר ערך.
• ירידה ביכולת הריכוז.
• מחשבות חוזרות על מוות או התאבדות.

כדי לעמוד בקריטריונים, יש לקחת בחשבון גם אם הם מציגים 5 או יותר מהתסמינים שהוזכרו למשך שבועיים לפחות. אם ההפרעה קשורה להופעת חורף או קיץ, סוג התסמינים המוצגים ישתנו גם כן..

כאשר השינוי הרגשי הזה מקושר לדפוס חורפי, אופייני יותר שמופיעה עלייה בישנוניות, כלומר היפרסומניה. יש גם נטייה לבידוד חברתי, הנבדק מפסיק להתייחס כל כך הרבה עם אחרים ומבלה יותר מזמנו הפנוי באכילה (ולכן יש עליות במסת הגוף).

לעומת זאת, אם הדפוס מופיע בקיץ, אנו רואים קשיי שינה רבים יותר, נדודי שינה, ירידה במשקל וירידה בתיאבון והגברת התסיסה, החרדה וההתנהגות אַלִים.

טיפול בהפרעה עונתית במצב הרוח

מאחר והגורמים להפרעה רגשית עונתית מגוונים, ישנם גם טיפולים שונים המשמשים כרגע כדי לשפר את הסימפטומים של הפרעת מצב רוח רגשית, שניהם קשורים למדדים ביולוגיים יותר או יותר פְּסִיכוֹלוֹגִי.

צורת הטיפול הנפוצה ביותר היא טיפול פוטותרפיה., המורכב מחשיפת הנושא מדי יום לאור בהיר מאוד של כ-10,000 לוקס (יחידה פוטומטרי) לתקופה של 30 עד 45 דקות, רצוי מוקדם בבוקר, במקביל ל- זריחה. הליך זה יתבצע בעונות הסתיו, החורף והאביב, כדי לנטרל את המחסור באור השמש ובכך לווסת את פעילות הסרוטונין.

ה פוטותרפיה, למרות היותו בטוח, עשוי להיות התווית נגד לחולים עם בעיות עיניים או עם רגישות גבוהה יותר לאור השמש.

נעשה שימוש גם בטיפול קוגניטיבי התנהגותי לשפר ולטפל במחשבות, אמונות ורגשות שליליים הקשורים לחורף. כך גם ייעשה ניסיון להגביר את פעילות הנבדק על ידי ביצוע פעילויות שהוא אוהב ומניעות אותו. טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוכח כיעיל ולמרות העובדה שלוקח קצת יותר זמן לצפייה בתוצאות מאשר בפוטותרפיה, בטווח הארוך השיפורים יכולים להיות מתמשכים יותר.

כפי שכבר ראינו, מפרט עונתי זה קשור בדרך כלל לפרקים של דיכאון, וזו הסיבה הסיבה לכך שסוג התרופה הפסיכוטרופית הנפוץ היא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). נוגד דיכאון נוסף, ה בופרופיון, שפועל בעיקר על ידי עיכוב ספיגה חוזרת של נוראפינפרין ודופמין.

לבסוף, מכיוון שאופייני לחולים עם השפעה רגשית עונתית לראות ירידה ברמות של ויטמין D, ניסו להגדיל את הכמות האמורה. באמצעות תוספי תזונה, למרות שהתוצאות שהתקבלו אינן ברורות, מזהה במקרים מסוימים שיפורים הדומים לטיפול באור ובאחרים לא נצפים השפעה.