היפרסומניה בגיל מבוגר: גורמים, תסמינים וטיפול

אין זה מפתיע שאנשים מבוגרים רבים מזכירים שהם מבלים חלק גדול מהיום בשינה. זו מציאות שכיחה מאוד בקבוצת אוכלוסייה זו, וזו תופעה שלא חייבת להיות מקושר לכל פתולוגיה אלא לווריאציות נורמטיביות במקצבי השינה ככל שהימים חולפים. שנים.

במאמר זה אנו אוספים ומסבירים בקצרה את תופעת היפרסומניה בגיל מבוגר.

הרעיון של היפרסומניה

נחשב היפרסומניה נוכחות של נמנום יתר במשך חודש לפחות. ישנוניות זו יכולה להיראות גם בתקופות שינה ממושכות (כפי שמתרחש ב- תסמונת קליין-לוין) ובצורת שנת יום הגורמות להגבלה תפקודית של הפרט בפעילותו בתחומים שונים. זה גם נפוץ שלאנשים עם היפרסומניה יש ביצועים אינטלקטואליים נמוכים יותר ובעיות בריכוז, זיכרון ועצבנות.

הגדרה זו תואמת במידה רבה את המתרחש אצל נבדקים מבוגרים, הנרדמים לעתים קרובות במהלך היום.. לפיכך, ניתן לומר כי קשישים רבים מציגים היפרסומניה בגיל מבוגר. עם זאת, יש לקחת בחשבון שברוב המקרים ניתן להסביר עובדה זו על ידי שינויים במחזורי השינה המתרחשים לאורך החיים.

מחזורי שינה

להירדם זה לא כמו לכבות מתג. המעבר משינה לערות אינו מתרחש באופן פתאומי שבו פעילות המוח שלנו משתנה לפתע כדי לתקן את עצמה ולעבד מידע. למעשה, כפי שקוראים רבים כבר יודעים, ישנם בסך הכל חמישה שלבים שאנו עוברים באופן שוטף. לאורך כל תקופת השינה, וחוזר על עצמו באופן מחזורי בדפוס שנמשך בערך 110 דקות.

ארבעה מהשלבים הללו תואמים לשינה איטית או ללא REM., בהיותם שני השלבים הראשונים בהם אנו נרדמים ומתנתקים מהסביבה ושני השניים (שלרוב מתאחדים בשלב בודד הנקרא שלב הדלתא) שינה איטית ורגועה. השלב האחרון מתאים לשינה פרדוקסלית או לשלב REM, שבו המידע המתקבל בזמן ערות מעובד ומתרחשות תופעות כמו חלומות.

מחזורים אלו משתנים בכמות ובאיכותם לאורך החיים., הן בסך זמן השינה הכולל והן במספר השעות היומיות בהן מתרחש כל שלב. למשל, תינוקות מבלים חלק גדול מהיום בשינה, ובזמן הזה בולטת הנוכחות הגבוהה של שעות המוקדשות לשנת REM.

הזדקנות ושינה

ככל שאנו מתבגרים, דפוסי השינה משתנים. למרות ששנת REM נשארת פחות או יותר קבועה (עם ירידות קלות) לאחר גיל עשרים, שאר שלבי השינה משתנים לאורך החיים.

נצפה כי בהגיעה לגיל מבוגר ישנה נטייה ניכרת לקטוע שינה, בהיותו נפוץ שישנן התעוררויות ליליות מרובות. כמו כן, שנת גלים איטיים, השינה המרגיעה ביותר עבור הגוף, מופחתת מאוד. שלב השינה שתופס את הזמן הארוך ביותר הוא שלב שני, שינה קלה ולא משקמת לחלוטין ממנה ניתן להעיר את הנבדק בקלות.

עם חלוף הזמן ה קצבי לב הם מתקצרים באופן טבעי, מה שגורם לנבדק להתעורר מוקדם יותר בכל פעם (אם כי הם גם נוטים ללכת לישון מוקדם).

לסיכום, הואכמות ואיכות השינה אצל קשישים פחותה ממה שהיה להם בשלבים אחרים של החיים. לכן בתקופות השינה הנורמטיביות הם לא מסיימים לנוח בצורה מספקת, מה שגורם לעייפות מוגברת ולישנוניות בשעות היום. באופן זה, היפרסומניה מתעוררת בגיל מבוגר כתהליך נורמטיבי וללא צורך להתייחס לנוכחות של שינויים אחרים.

בעיות הקשורות להופעת שינה בשעות היום

עייפות מוגברת ונוכחות של עלייה קלה בשנת היום עשויים להיות חלק מההזדקנות הנורמטיבית. אבל זה גם יכול להעיד על קיומה של הפרעה פיזית או נפשית, ולכן יש לקחת בחשבון את קיומם או לא של תסמינים אחרים מעבר לנמנום.

1. דִכָּאוֹן

לדוגמה, נפוץ שאנשים עם דיכאון סובלים מנדודי שינה או היפר-סומניה.. וזה שכיח שאנשים עם דיכאון מתבטאים בטווח הארוך באובדן חיזוק חיובי, אנהדוניה, ניתוק מהסביבה, פסיביות ורמת אנרגיה ומוטיבציה נמוכה. זה מצב שיכול להיות בכל גיל, אבל הוא במיוחד תכופות בקרב האוכלוסייה המבוגרת בשל המספר הגבוה של הפסדים וירידות האופייניות ל גיל.

אובדן יכולת פיזית ונפשית, של תפקידים (כגון עבודה), הופעת תלות בסיוע במקרים מסוימים, מוות של חלק מהסביבה או הבדידות הגוברת שאנשים מבוגרים מגלים הן סיבות תכופות לכך שמגיעים לגיל מבוגר סובלים מתסמונת כלשהי מדכא.

2. צריכת תרופות

מקובל שעם הגיל נהוג להזדקק לתרופות שונות לטיפול בבעיות בריאותיות שונות. וצריכה זו היא עוד אחד מהגורמים העיקריים להיפרסומניה בגיל מבוגר. אנטיהיסטמינים, תרופות הרגעה, משככי כאבים, תרופות נוגדות הקאות ונוגדי דיכאון הן חלק מהתרופות מה שעלול לגרום לישנוניות מוגברת.

3. דמנציות

חולים עם סוגים שונים של דמנציה ומחלות נוירודגנרטיביות נוטים לראות גם את דפוסי השינה שלהם משתנים, כמו למשל ב- מחלת אלצהיימר.

4. גידולי מוח או טיפול בסרטן

סיבה נוספת שיכולה להוביל לעייפות מוגברת והיפרסומניה בגיל מבוגר היא סובל מסוג כלשהו של גידול שמשפיע או דוחס את אזורי המוח הקשורים ל ניהול שינה. בנוסף, הטיפול בסרטן עצמו עם כימותרפיה יכול לגרום להיפרסומניה בשעות היום.

5. אֲנֶמִיָה

חוסר בחומרים מזינים חיוניים עלול לגרום לאנמיה, שבו הגוף מוגבל על ידי אין מספיק אלמנטים לתפקד ביעילות. זה יכול לגרום לעלייה בחולשה ובישנוניות של קשישים, ולגרום להיפרסומניה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Echavarri, C.; ארו, מ.ע. (2007). הפרעות שינה בקשישים ודמנציה. Annals of the Navarro Health System, 30, supl.1. פמפלונה.
• פיליפ, ב. & אנקולי, ס. (2000) הפרעות שינה אצל קשישים. שינה מד.; 2: 99-114.
• רסנדיז, מ.; ולנסיה, מ.; סנטיאגו, M.V.; Castaño, V.A.; מונטס, ג'; הרננדז, ג'יי. & גרסיה, ג. (2004). ישנוניות מוגזמת בשעות היום: סיבות ומדידה. לְהַאִיץ. מקס. neuroci.; 5 (2). מקסיקו.