תרופות ממריצות: מאפיינים והשפעות צריכתן

סמים הם חומרים ממכרים שיכולים ליצור תלות רבה אצל האדם שצורך אותם.

במאמר זה נביא תיאור קצר של סמים, כדי להתעמק בהמשך כיצד סוג אחד שלהם פועל: סמים ממריצים. באופן ספציפי, נדבר על שתי התרופות הממריצות השכיחות ביותר: קוקאין ואמפטמינים. ננתח את המאפיינים הבולטים ביותר שלו, מנגנון הפעולה שלו, ההפרעות הקשורות אליהם ומה ההשפעות שהם מייצרים בגופנו.

• מאמר קשור: "סוגי תרופות: דע את המאפיינים וההשפעות שלהן"

מה זה סמים?

סמים הם חומרים שכאשר הם מוכנסים לגוף, פועלים על מערכת העצבים המרכזית (CNS), שינוי או שינוי תפקודו.

אלו חומרים שעלולים לגרום בקלות להפרעות פסיכולוגיות שונות, כגון הפרעת צריכה (כאשר צריכה מוגזמת של התרופה, מפריעה לתפקוד התקין של האדם) ושני סוגים של הפרעות הנגרמות על ידי התרופה עצמה חומר; שיכרון וגמילה (תסמונת גמילה).

אבל... אילו סוגי תרופות יש? ב-DSM-5 (מדריך אבחון של הפרעות נפשיות), אנו מוצאים את הסיווג הבא של תרופות:

• כּוֹהֶל
• קָפֵאִין
• הזיה (פנוציקלידין ואחרים)
• קָפֵאִין
• חֲשִׁישׁ
• משאפים
• אופיאטים
• תרופות הרגעה/היפנוטיות/חרדות
• ממריצים (קוקאין, אמפטמינים ואחרים)
• טַבָּק
• חומרים אחרים

כלומר, לפי המדריך, אנו מוצאים עד 10 סוגים שונים של תרופות, בהתאם למאפיינים והשפעותיהם.

כפי שאנו יכולים לראות, בתוך הסמים הממריצים אנו מוצאים: קוקאין, אמפטמינים ואחרים. לכן במאמר זה נדבר על קוקאין ואמפטמינים, שכן הם הסמים הממריצים הנפוצים ביותר.

סמים ממריצים

תרופות ממריצות הן סוג של תרופה שכפי ששמה מרמז, לעורר את פעילות מערכת העצבים המרכזית (CNS); כלומר, הן תרופות מעוררות שמעצימות את פעילות המוח.

מצד שני, בין ההשפעות של תרופות מעוררות אנו מוצאים חדות מנטלית מוגברת, כמו גם הגברת אנרגיה ומיקוד, יחד עם עלייה בלחץ הדם ומהירות הנשימה והלב.

לגבי מנגנון הפעולה שלהם, תרופות ממריצות מעלות את הרמות של שלושה סוגים של נוירוטרנסמיטורים במוח: דופמין, ה סרוטונין וה נוראדרנלין (כולם מונואמינים).

עכשיו כן, בואו נדבר על התרופות הממריצות שהוזכרו:

1. קוֹקָאִין

ה קוֹקָאִין זו אחת התרופות הממריצות שקיימות. לפיכך, מדובר בתרופה שמרגשת או מגרה את מערכת העצבים המרכזית (CNS), דרך מנגנון פעולה המורכב מהעלאת רמות הדופמין, הסרוטונין והנוראפינפרין במוח. באופן ספציפי, מה שקוקאין עושה הוא לחסום את הקליטה החוזרת הנוירונית של שלושת הנוירוטרנסמיטרים הללו במוח.

תרופה זו מייצרת סדרה של שינויים פסיכולוגיים והתנהגותיים חשובים, המתבטאים בשלושה שלבים: שלב מעלה (עם תסמינים כמו אופוריה, אנרגיה שצפת...), שלב הירידה (סימפטומים דיכאוניים) והשלב של הנגאובר.

1.1. מסלול הצריכה

ניתן לצרוך קוקאין בדרכים שונות, כלומר יש לו נתיבי צריכה שונים. הנפוצים ביותר הם: תוך ורידי, מעושן או ריחרח. בשני המקרים הראשונים, התקדמותו בגוף מהירה יותר; במקרה השלישי (הרחרח), ההתקדמות שלו הדרגתית יותר.

1.2. דפוס צריכה

דפוס הצריכה הקשור לקוקאין, באופן הגיוני, משתנה מאדם לאדם. הדפוס האפיזודי מרמז על שימוש נפרד בו, של יומיים או יותר, עם "זלילה" בין לבין. הדפוס היומי, לעומת זאת, מרמז על עלייה מתקדמת בצריכת החומר.

1.3. שְׁכִיחוּת

על פי ה-DSM-5, לכ-0.3% מהנבדקים מעל גיל 18 יש הפרעת שימוש בקוקאין, המציב את מרווח הגילאים של צריכה גדולה יותר בין 18-29 שנים. מצד שני, נצפית צריכה גדולה יותר של תרופה ממריצה זו אצל גברים (0.4%), אם נשווה לצריכה אצל נשים (0.1%).

1.4. תסמונת גמילה מקוקאין

תסמונות גמילה הקשורות לתרופות מעוררות שונות מייצרות שורה של תסמינים שעלולים לגרום לאי נוחות רבה אצל האדם הסובל ממנה. במקרה של קוקאין (בהיותו סם ממריץ), התסמינים המופיעים בתסמונת כזו הם הפוכים: כלומר יופיעו תסמינים דיכאוניים בעצם.

באופן ספציפי, בתסמונת גמילה מקוקאין, מתרחש דפוס טריפאזי, המורכב משלושה שלבים. בשלב הראשון (שלב ההתרסקות), מופיעה דיספוריה חריפה, עם ירידה למצב רוח מדוכא, לצד חרדה. מופיעים גם תסמינים קשורים נוספים, כגון: תסיסה, עייפות, תשישות, יתר שינה, אנורקסיה וכו'.

בשלב השני, הנסיגה עצמה מתרחשת, עם הפחתת התסמינים הדיספוריים הקודמים. בשלב זה, הנבדקים מגיבים ביתר התנזרות מגירויים סביבתיים מותנים (כגון מקומות בהם הנבדק בדרך כלל צורך את התרופה).

לבסוף, בשלב השלישי והאחרון של תסמונת הגמילה מקוקאין, נוצר מצב של התרגשות בנושא; משך הזמן שלו אינו מוגדר, ומופיע בו תשוקה לסירוגין שאי אפשר לעמוד בפניה, הקשורה למספר רב של גירויים מותנים, כגון: מצבי רוח, מקומות, אנשים, אבקה לבנה, מראות, וכו

2. אמפטמינים

עוד מהסמים הממריצים שאנו יכולים למצוא הם אמפטמינים. אמפטמינים, כמו קוקאין, הן תרכובות בעלות השפעות מחזקות ומעוררות עבור המוח והאורגניזם.

יחד עם קוקאין וחומרים אחרים, אמפטמינים כלולים ב-DSM-5 בקבוצת הסמים הממריצים. ה-ICD-10 (International Classification of Diseases) כולל אותם בקבוצת "הממריצים האחרים", לצד קפאין.

לגבי מנגנון הפעולה שלו, אמפטמינים פועלים בעיקר על ידי גרימת שחרור מונואמינים (כלומר סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין, שלושה סוגים של נוירוטרנסמיטורים במוח). כלומר, כמו קוקאין, אמפטמינים פועלים על שלושת אותם נוירוטרנסמיטורים, אם כי בצורה שונה.

בהשוואה לקוקאין, לסמים הממריצים הללו יש השפעה מתמשכת יותר על הגוף, ומסיבה זו יש צורך לתת אותם בתדירות נמוכה יותר.

• אולי יעניין אותך: "אמפטמינים: ההשפעות ומנגנוני הפעולה של תרופה זו"

2.1. שְׁכִיחוּת

לגבי השכיחות של הפרעת שימוש באמפטמין, זה מעט נמוך יותר מאשר במקרה של קוקאין, בהיותו, לפי ה-DSM-5, כ-0.2% בנבדקים מעל גיל 18.

בנוסף, נבדקים עם אבחנה של הפרעת שימוש באמפטמין נמצאים בעיקר ב קבוצת הגיל מ-18 עד 29 שנים (0.4%), צריכתו נפוצה יותר בקרב גברים (לעומת. נשים).

2.2. הפרעות נלוות

כמו בסם הממריץ האחר, קוקאין, אמפטמינים יכולים להוביל להפרעות שונות. אנחנו יכולים לדבר על שתי קבוצות גדולות של הפרעות: הפרעות הנגרמות על ידי צריכה של חומר (הפרעת שימוש), והפרעות הנגרמות על ידי החומר עצמו (שיכרון ו פְּרִישׁוּת).

לפיכך, אמפטמינים (ו/או צריכתם) יכולים לגרום לכל ההפרעות הללו.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית -APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: פאן אמריקאי.
• WHO (2000). ICD-10. סיווג בינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית. מדריד. פאן אמריקאי.
• סטאל, ש.מ. (2002). פסיכופרמקולוגיה חיונית. בסיסים נוירו-מדעיים ויישומים קליניים. ברצלונה: אריאל.