דיספרוזודיה: תסמינים, גורמים וטיפול

דיספרוזודיה היא שינוי בהגייה ובאינטונציה של מילים., שסיבתו נקשרה לנזק נוירולוגי משמעותי. זהו אחד הביטויים של תסמונת המבטא הזר, אם כי הוא מופיע בין היתר גם אצל אנשים עם פרקינסון. זהו גם שינוי שאיפשר ללמוד את היחסים בין שפה, מצב רגשי, עיבוד רגשי ותקשורת.

בהמשך נראה מהי דיספרוזודיה ומהם המאפיינים העיקריים שלה.

• מאמר קשור: "8 סוגי הפרעות הדיבור"

מהי דיספרוזודיה?

המונח "דיספרוזודיה" מורכב, מצד אחד, מהמילה "דיס" שמשמעותה הפרדה, סטייה או קושי. ומצד שני, היא מורכבת מהמילה "פרוזודיה", שבדקדוק היא הענף המופקד על הוראת ההגייה וההדגשה הנכונה של מילים.

בפונולוגיה, פרוזודיה בוחנת את התכונות הפוניות המשפיעות על המד, למשל הקצב או המבנה של הפסוקים, אבל בעיקר ההדגשות והאינטונציה.

לפיכך, דיספרוזודיה היא קושי בהגייה או הפעלת מילים כהלכה. הוא מאופיין בשינויים בעוצמה, בהפסקות, בקצב, בקצב ובאינטונציה של מילים. ככזה, האדם שיש לו דיספרוזודיה יכול להבין שפה ולהשמיע תגובות. הרצוי, עם זאת, הם מתקשים לשלוט בדרך שבה הם אומרים תשובות.

דיספרוזודיה ותסמונת מבטא זר

אחד המצבים הנחקרים ביותר ביחס לכך הוא תסמונת המבטא הזר, המורכבת מהגייה פתאומית עם טון והדגשה יוצאי דופן.

למעשה, המחקרים הראשונים בדיספרוזודיה הם גם המחקרים הראשונים שבוצעו עם תסמונת זו. בתחילת המאה ה-20, הנוירולוג הצרפתי פייר מארי חקר מקרה של אישה ש, לאחר שעבר תאונת לב וכלי דם, הוא שינה באופן דרסטי ופתאום את האינטונציה שלו.

למרות שהם היו מעטים, מאז דווחו מקרים דומים, שהובילו כיום לחקר הקשר בין ההמיפלגיה לשינוי בדפוסי הדיבור.

מצבים אחרים שבהם דיספרוזודיה יכולה להתבטא נמצאים פרקינסון (במקרה הזה זה למעשה נחקר רבות), בספקטרום האוטיסטי, בכמה סוגים של דיכאון וסכיזופרניה.

• אולי יעניין אותך: "תסמונת מבטא זר: תסמינים, סיבות וטיפול"

ההבדל בין דיספרוזודיה למוגבלות פרוזודית

מתבטא כשינוי גדול באינטונציה ובהגייה, דיספרוזודיה יכול להתבלבל עם ביטוי של מצב נפשי מסוים או אפילו עם קושי בעיבוד מידע רגשי. עם זאת, זה לא בהכרח כך.

כדי לבסס הבדלים בין דיספרוזודיה לעיבוד רגשי, הופיעו מונחים חשובים. אחד מהם הוא "נכות פרוזודית".

בעוד שדיספרוזודיה מתייחסת להיעדר אמצעים פיזיים ו/או לשוניים להצביע על המצב הרגשי באמצעות אינטונציה; מוגבלות פרוזודית מתייחסת לתופעה הפוכה: "חסר אפקטיבי" קודם זה יכול לבוא לידי ביטוי באמצעות תוכניות פרוזודיות לא טיפוסיות (Gallardo and Moreno, 2010).

גורם ל

הגורמים לדיפרוסודיה יוחסו בעיקר ל נזק נוירולוגי חמור. הנחקרים ביותר היו גידולי מוח וטראומות, שנגרמו בדרך כלל מתאונות. תאונות מוחיות, למרות שבמקרים מסוימים זה היה קשור גם לטראומה מוחית ו/או גוּלגוֹלְתִי.

על כל פנים מקרים של דיספרוזודיה דווחו גם לאחר ניתוח בגרון, מה שעשוי להצביע על כך שאין בהכרח אטיולוגיה נוירולוגית בלבד.

דיספרוזודיה הוסברה לאחרונה על ידי תפקודים קוגניטיביים-אפקטיביים הקשורים לאזורים בקליפת המוח של ההמיספרה הימנית. ולאחרונה אף החלו לחקור את השתתפות המבנה. תת-קורטיקל והקשר של פרוזודיה עם תקשורת ועיבוד רגשי ב תסמונות שונות

סוגים של דיספרוזודיה

מהאמור לעיל, צצו שני סוגים עיקריים של דיספרוזודיה, עם סימפטומים דיפרנציאליים גם הם, דיספרוזודיה לשונית ודיספרוזודיה רגשית. כל אחד מהסוגים הללו מתייחס לשינויים בדיבור האישי של האדם, ו רחוק מלהיות ביטויים בלעדיים, שני הסוגים בדרך כלל קשורים קשר הדוק.

1. דיספרוזודיה מסוג לשוני

הוא בערך שינוי בכוונת הנאום, בעיקר בשל וריאציות מילוליות. לדוגמה, לאדם יכול להיות קשה לנסח שאלה שאינה אמירה, מה שמקשה על תקשורת עם אנשים אחרים. הוא גם מתקשה להדגיש מילים מסוימות או לחשוף את הכוונה של ביטוי.

2. דיספרוזודיה מסוג רגשי

הוא מאופיין על ידי א קושי להעביר או להביע רגשות באמצעות דיבור, ולעיתים יכול לכלול קשיים בהבנת הרגשות המועברים בדיבור של ה אנשים אחרים, דווקא בשל השינויים החשובים באינטונציה והקושי לעשות זאת לשלוט בהם.

חומרת הדיספרוזודיה הרגשית יכולה להשתנות בהתאם לנזק הנוירולוגי, וכפי שאמרנו קודם, אין זה אומר שהאדם איבד את היכולת לחוות רגשות, אך ישנו קושי לבטא אותם ו/או להבין אותם. האחרון היה חשוב במיוחד בהבנת אבחנות פסיכיאטריות או נוירולוגיות שונות כמו אלו שהזכרנו לאורך הטקסט הזה.

יַחַס

דיספרוזודיה, במיוחד מסוג לשוני, בדרך כלל מוערך ומטופל באמצעות ריפוי בדיבור. מעל הכל, כולל תרגילים לזיהוי אותות פרוזודיים במצבים טבעיים, כלומר, תרגול שיחות יומיומיות.

למרות שהשפעותיו על דיספרוזודיה רגשית פחות מבטיחות, ישנן גם אסטרטגיות לשיפור הביטוי של רגשות המשלימים טיפולי דיבור.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Caekebeke, J.F., Shinkel-Jennekens, A., Van der Linder, M.E., Bruruma, O.J. ורוס, ר.א. (1991). הפרשנות של דיספרוזודיה בחולים עם מחלת פרקינסון. Journal Neurologycal, Neurosurgery & Psychiatry, 54(2): 145-148.
• גלרדו, ב. ומורנו, V. (עורכים). (2010). לימודי בלשנות קלינית. כרך 5. יישומים קליניים. אוניברסיטת ולנסיה: ולנסיה.
• סידטיס, ג'יי. י. ואן לנקר, ד. (2003). גישה נוירו-התנהגותית לדיספרוסודיה. סמינרים בדיבור ולשון, כ"ד(2): 93-105.
• פל, מ. (1999). קידוד תדר יסודי של פרוזודיה לשונית ורגשית על ידי רמקולים פגומים בחצי הכדור הימני. מוח ושפה. 69 (2): 161–92.