ראיון עם אלחנדרו גרסיה אלאמן: הפחד מאי ודאות
פחד מאי ודאות הוא אחת הבעיות הפסיכולוגיות השכיחות ביותר בייעוץ פסיכותרפי, ויכול ללבוש צורות שונות.
זה יכול, למשל, להופיע כחרדה לפני מעבר מהאוניברסיטה לעולם העבודה. או שזה יכול להתעורר בדיוק ברגע שבו מערכת יחסים שהיינו בה כבר שנים מסתיימת, ואנו מרגישים צורך להסתגל להרגלי סולו חדשים לגמרי. ייתכן אפילו שזה מקל על הופעתן של הפרעות פסיכולוגיות הניתנות לאבחון, כגון פוביות או OCD.
כדי להבין טוב יותר ממה מורכב הפחד מאי הוודאות, שוחחנו עם אלחנדרו גרסיה אלאמן, מנהל המרכז לפסיכולוגיה של ברצלונה ייעוץ פסיכולוגי של Hylé.
ראיון עם אלחנדרו גרסיה אלאמן: הפחד מאי ודאות
אלחנדרו הקדיש שנים רבות להציע טיפול למטופלים עם כל מיני בעיות פסיכולוגיות, ובין המקרים הללו חרדה היא גורם שכיח מאוד.
מצב המתח והעירנות שנוצרים מחוסר ידיעה מה עומד לקרות בטווח הקצר או הארוך עלול לשבש לחלוטין הרווחה שלנו, ולעתים קרובות אי הבנה של טבעו של פחד זה מאי-ודאות מחמירה את דברים. מסיבה זו, אנו שואלים את הפסיכולוג הזה שורה של שאלות כדי שיוכל לתרום המפתחות העיקריים להבנת הפרעת חרדה זו.
מנקודת המבט של הפסיכולוגיה המיושמת לטיפול... מהו הפחד מאי ודאות? איך נוכל להגדיר את זה?
ובכן, מנקודת מבט קלינית יותר, זה ייכנס לתחום הפרעות החרדה, כמו כל פחד שוצף על גדותיו. אצל אנשים שסובלים מאי ידיעה מה יקרה ותמיד מעמידים את עצמם במקרה הגרוע, למשל, אפשר לדבר על הפרעת חרדה מוכללת.
אבל מכיוון שלא קל לזהות את המקור, כמו בפוביות, קשה לשים עליו תווית. ולמעשה, מה שאנו מכנים אי ודאות הוא די רחב: פחד לא לדעת מה לעשות עם חייו, בין אם בגלל היעדר אפשרויות, או על ידי עודף (החרדה הקיומית המפורסמת שחופש הבחירה מייצר), או הפחד ממה שאנחנו לא יודעים או ממה שאנחנו לא יכולים חשבון.
בפועל, במה זה שונה מצורות אחרות של פחד?
הייתי אומר שזה שונה בפרטיות הזו שזה לא פחד ממשהו קונקרטי, אלא שאין לו צורה או אובייקט מוגדרים.
מכיוון שאנו לא יודעים למה אנו מתכוונים, אנו ממלאים אותו בתחזיות שלנו. שהם בדרך כלל קטסטרופליים, שכן לרוב האנשים יש הטיה שלילית חזקה, תורשה אבולוציונית שלפעמים מתעתעת בנו.
כשאנחנו לא יודעים מה אנחנו הולכים למצוא, אנחנו מנסים לשים על זה פרצוף, כביכול, והפנים האלה הם בדרך כלל הדאגה הכי גרועה שלנו. בתחילת הטיפול אף אחד לא יודע ממה הוא מפחד, הוא יודע רק שהוא מפחד.
איך זה בא לידי ביטוי בחוויות נפוצות בחייהם של אנשים? אתה יכול להביא כמה דוגמאות?
מעל הכל, בשיתוק או חסימות בעת החלטה על מסלול. מי שלא יודע מה הוא הולך לעשות בחייו פשוט עוצר. והוא במצוקה. גם אלה שרואים כל כך הרבה אפשרויות שהם לא יודעים באיזו לבחור.
הבעיה עם חוסר הוודאות היא שהיא יכולה לשתק אותנו ולהשאיר אותנו במצב של חוסר אונים וחוסר אונים. כולנו יודעים בדיוק מה נפסיד על ידי קבלת החלטה, אבל אנחנו יכולים רק לנחש מה נרוויח.
זו הסיבה שאנו מתקשים כל כך להחליט בשאלות שאנו מחשיבים כקריטיות, למרות שהן נראות כמו הבחירה המתבקשת. ואז יש את הווריאציה האובססיבית, שהיא האדם שבוחר לנסות לשלוט בכל דבר כפתרון לחיות בחוסר ודאות. אבל זה לשים דלתות על המגרש, כי אנחנו לא יכולים לחזות שום מצב חיצוני.
מאמינים שהאינטליגנציה האנושית קיימת כתגובה לצורך להסתגל לסביבה המשתנה. אם לוקחים זאת בחשבון, האם הפחד מאי הוודאות לא יכול להיות משהו טבעי, שמניע אותנו להסתגל למה שעלול לבוא?
כן, לגמרי. למעשה, זוהי התנהגות אבולוציונית: פחד מזהיר אותך מפני איומים אפשריים ומניעת מה שעלול לקרות היא נוהג מקובל. זה מכין אותנו למקרים מסוימים ומבטיח לנו שיש לנו תוכנית.
בני אדם זקוקים לקביעות, לשגרה שעוזרת לנו לסדר את החיים. זה הדבר הראשון שמלמדים אותנו; ילדים צעירים אוהבים לצפות באותו סרט עשרות פעמים, כי הם יכולים לחזות מה יקרה וזה נותן להם ביטחון. אין משפט מנחם יותר מ"צדקתי".
אבל מניעה זו מתמקדת בדרך כלל באירועים שליליים היפותטיים, מכיוון שהיא משולבת עם מנגנון אבולוציוני אחר, הטיית השליליות. וכמובן, זה יכול להגיע לרמות מדאיגות.
באיזה שלב ניתן לקבוע שהחשש מאי הוודאות הוא כה עז, שזו סיבה ללכת לטיפול פסיכולוגי?
באופן כללי, כאשר האדם מראה רמות גבוהות מאוד של חרדה, המתורגמות לתסמינים פיזיולוגיים (שהוא סבל מהתקף של חרדה, או סומטיזציות עקב לחץ) וסבל רגשי גבוה, שבו הפחד שולט וגם במידה מסוימת עֶצֶב. הכל בליווי המחשבות האובססיביות האופייניות לנקודה שבה אתה חושב על נושא מבלי למצוא פתרון. זה הזמן שבו הם מופיעים בדרך כלל בפסיכותרפיה.
וברגע בטיפול, איך מתפתח תהליך ההחלמה והשיפור?
בהתחלה, הדבר המדאיג ביותר עבור האדם שעובר טיפול הוא הסימפטומולוגיה, ולכן עובדים על טכניקות להפחתה. אבל אנחנו לא יכולים להישאר רק בחלק הזה; במקביל, מנותח ההקשר של חרדה זו, אשר בהיותה מסוג קיומי יותר, קשה לזהות אותה.
בדרך כלל יש הרבה "אני לא יודע" במפגשים הראשונים: אני לא יודע מה לעשות עם החיים שלי, אני לא יודע מה אני רוצה, אני לא יודע מה יכול לקרות, אני לא יודע. לדעת ממה אני מפחד. כאן מגיע חלק שלם של הבהרה. שים מילים קונקרטיות לזה "אני לא יודע".
וכמובן, פועלים לחיזוק השליטה שיש לאדם על חייו שלו; ככל שתחושת היכולת והאוטונומיה גוברת, מתקבלות החלטות ותהליך ההחלמה יוצא לדרך.
אולי תוכל להסביר לנו כמה טכניקות המשמשות בפסיכותרפיה לטיפול במקרים אלו.
אם התסמינים הגופניים גורמים לאי נוחות רבה, אנו משתמשים בטכניקות הרפיה או מיינדפולנס, אנו מחפשים שגרה או מקומות מרגיעים וכו'. לגבי רעיונות אובססיביים, דפוסי מעצר, יצירת חלופות אפשריות אחרות ואנו מנתחים גם את ההטיות והפנטזיות באמונותיו של האדם. כשאתה יודע מה העיוותים האהובים עליך, אתה לומד להתעלם מהם. גם ההקבלה שלא הכל ניתן לצפות מראש.
יש חלק חשוב בהבחנה מהן האחריות האמיתית של האדם, מה בכוחו ומה לא. כאן אנו משתמשים בתרגילי הבהרה שונים. לבסוף, אנו חוקרים מה הם הרצונות והצרכים האמיתיים של האדם - מכיוון שהם מזוהמים לעתים קרובות על ידי קריטריונים של אנשים אחרים או מה שמקובל חברתית - ועל סמך זה, ומההקשר המסוים, אנו משתמשים בטכניקות של קבלת החלטות החלטות.
לסיום... האם אתה זוכר מקרה ספציפי כלשהו של מטופל שהגיע ל-Hylé Psicologia מסיבה זו להתייעצות ושההחלמה שלו גורמת לך להרגיש גאה במיוחד?
ובכן, יש לא מעט, והם מאוד מגוונים, אבל מעל הכל אני מאוד אוהב לעבוד עם סטודנטים שאו שמתחילים את הלימודים או מסיימים אותם. אלו הם רגעים של חרדה גדולה שבהם אתה מנסה לנחש עתיד בלתי אפשרי. מי מסוגל לחזות באילו לימודים תהיה הזדמנות עבודה טובה בעוד ארבע שנים, או אם הוא יאהב את זה או לא?
בכל מקרה, אני זוכר את המקרה של ילדה שהייתה לה כל כך הרבה כישרון ויכולת להתמסר לכל פעילות שהיא הציעה, שהיא לא ידעה איך להחליט איך לכוון את חייה. יתרה מכך, בתחומים שונים מאוד זה מזה. היא הגיעה מבולבלת מאוד במצב אדיר של בלבול, מושפעת מאוד מדעות של אנשים אחרים.
בסופו של דבר היא הצליחה להחליט מה היא באמת רוצה, לשלול אפשרויות אחרות ולהתחייב לתוכנית ריאלית. אבל מעל הכל, הוא למד לסמוך על שיקול הדעת שלו. זה אחד המקרים שאני זוכר ביתר חיבה וגאווה.
