דיסמורפיה בגוף: סוגים ותסמינים של הפרעה זו

אנו חיים בזמנים בהם אנו מופגזים כל הזמן בתמונות של גוף מושלם. כשהולכים ברחובות של כל עיר גדולה, קשה למנוע מהעיניים שלנו בסופו של דבר לנוח אחת מאותן פרסומות ענק שמקרינות דמות של דוגמניות או שחקנים עם צלליות סחרחורות וחיוכים ללא לְהַכתִים.

למרות ש אידיאל אסתטי זה אינו בר השגה עבור רוב האנשים, יש רבים שבוחרים בו כמדד לשאוף אליו, שבסופו של דבר מתרסק לתוך שונה מאוד ויותר ארצי: כל הגופים אינם מושלמים (אפילו זה של הסלבריטאים הנ"ל, מעוטר ב"מתכת וצבע" של ריטוש מַחשֵׁב).

מתוך שאיפה בלתי אפשרית זו נובעת הדחייה המפורשת של משתנים פיזיקליים מגוונים כמו ה שיער גוף, צבע/צורת העיניים, צפיפות השיער, או אפילו יישור שיניים. בקיצור, מתעוררת ההכחשה של הגוף עצמו וטבעיותו.

במאמר זה נדבר על דיסמורפיה בגוף (וצורותיו התת-קליניות), שהיא בעיה שכיחה (במיוחד במדינות מתועשות) הקשורה לשחיקה בהערכה העצמית.

• מאמר קשור: "4 סוגי ההערכה העצמית: האם אתה מעריך את עצמך?"

מהי דיסמורפיה בגוף?

דיסמורפיה בגוף (הידועה גם בשם דיסמורפופוביה או הפרעת גוף דיסמורפית) מתבטאת, באופן כללי, כדחייה מפורשת של תכונה ספציפית (או כמה) של הגוף.

זה מניח עיוות בתהליך התפיסה העצמית

, שמגדיל פגם קטן (שלא מורגש בעיני אחרים) או שמזהה אותו ישירות היכן שהוא לא. להלן נחקור כל אחד מהסימפטומים הבסיסיים שלו.

1. דאגה לפגמים פיזיים שאינם מורגשים לאחרים

האדם עם דיסמורפיה בגוף מדווח על אי נוחות באזור מסוים בגופו, זו תכונה פיזית שאליה הוא משייך ניואנס רגשי שלילי. בדרך זו, כשהיא מתבוננת או חושבת על עצמה, תופס רגשות מציפים המובילים לאי שביעות רצון עמוק ומתמשך. הדחייה שלו מעניקה לך תחושה גדולה של בושה וחוסר התאמה.

האזורים שהם מושא התלונה ממוקמים בדרך כלל על הפנים, במיוחד תוך שימת דגש על האף (בגלל גודלו או צורתו), העיניים (הצבע, הנטייה והנפילה בכף היד) וה עור (במיוחד כאשר עקבות אקנה נמשכים במהלך גיל ההתבגרות או שהקמטים הראשונים נראים על גבול הפינה שָׂפָה). בנוסף, השיער חשוף להכחשה (בשל צפיפותו או הברק שלו), כמו גם צורתו או גודלו של הראש.

גם תפיסת הגוף עלולה להיפגע, עם דגש מיוחד על החזה הנשי או עיקול המותניים. במובן זה, מקובל לשפוט את השדיים כגדולים מאוד או קטנים, בעלי צורה או מאפיין אסימטריים. לא רצוי (אריולות לא סדירות או עם צבע בהיר/כהה מדי), או נפול יתר על המידה (בגלל בדיד מסוים פטוזיס). לבסוף, איברי המין, אצל גברים ונשים, יכולים להיתפס גם בצורה ארסנית (בפרמטרים שונים מאוד).

נבדקים עם דיסמורפיה בגוף הם מדווחים שלפחות שני חלקים בגופם דוחים אותם באופן נרחב, למרות שאלו נוטים לתנודות לאורך זמן, ועוברים לאזורים שונים ומרוחקים (עד שבעה או שמונה בממוצע לאורך החיים). יש לזכור כי מדובר בפגמים מינימליים או לא קיימים, וזו הסיבה שמסיבית מודעות עצמית לגוף עצמו והגדלת יתר של אי הסדירות המתרחשות בו במצב של נוֹרמָלִי.

דאגות לגבי חוסר שלמות פיזית גוזלות זמן רב מדי יום, כך שרבע מה מבין הנפגעים מדווחים שמחשבות על הנושא נמשכות שמונה שעות או יותר ביום. לכן הם נוטים לחוות אותם כרעיונות פולשניים, שעולים בראש ללא רצון ו שבסופו של דבר גורמים לאי נוחות בולטת (עצב, פחד להידחות, ייסורים, תסכול, וכו.).

מחקרים על ההפרעה מצביעים על כך גיל ההתחלה הוא בגיל ההתבגרות, תקופת חיים שבה יש צורך מודגש להתקבל על ידי הסביבה. ביקורת מקבוצת השייכות יכולה להוות טריגר ברור לבעיה, הנתמכת מהסתרה ומתגלה רק למי שנחשב לאמין לחלוטין. לכן האבחון והטיפול בו יכולים להימשך שנים רבות.

• אולי יעניין אותך: "3 שלבי גיל ההתבגרות"

2. התנהגויות של דאגה למראה החיצוני של האדם

כתוצאה מדאגות אלו לגבי המראה החיצוני, מפותחות בדרך כלל סדרה של אסטרטגיות שמטרתן למזער את הייסורים הקשורים אליו. במובן זה, נבדלים התנהגויות ומעשים נפשיים, הגורמים להקלה רגעית אך אלו עם הזמן, רגשות קשים הקשורים לחשיבה נוטים להתגבר. פּוֹלֵשׁ.

בין התנהגויות האימות בולט השימוש במראות באורך מלא או יד, כמו גם החיפוש אחר משטחים מחזירי אור באזורים ציבוריים או תחבורה ציבורית, שבעזרתם ניתן לחקור בטעות את הצללית (הבטן, הרגליים או חלק אחורי). ניתן גם לבצע טיפוח מוגזם, שבו נעשה שימוש בארסנל של מוצרים מוצרי קוסמטיקה שמטרתם להסתיר את פרטי הפנים עליהם מוקרנת ההערכה שלילי.

לגבי מעשים נפשיים, הדבר השכיח הוא שהאדם המושפע כל הזמן משווה את עצמו לאחרים, עוצרת בחלקי הגוף של אחרים שהיא דוחה בעצמה. לפיכך, אתה יכול להקדיש תשומת לב מיוחדת לאלה שיש להם את התכונות שאתה רוצה, המייצגים מקרים בודדים או חריגים, אז שההתנהגות בסופו של דבר מחמירה את הכאב שלהם ומגבירה את תחושת המוזרות או העיוות ("למה אני לא יכול להיות כך?").

קשה לעמוד בפני כל ההתנהגויות הללו או להפסיק אותן., הנובע אוטומטית יחד עם הדאגה לחוסר שלמות. כך נוצר קשר בעל אופי תפקודי בין השניים: המחשבה גורמת לאי נוחות, והתגובה (התנהגותית או נפשית) חותרת ללא הצלחה למטרה לעצור או להקל עליה.

בקשר זה שוכן המנגנון הבסיסי לתחזוקת הבעיה, שכן האסטרטגיות משמש לביטול הסבל עובד רק בטווח הקצר, אבל בטווח הבינוני והארוך זה לְהַחרִיף.

• אולי יעניין אותך: "אנורקסיה נרבוזה: תסמינים, גורמים וטיפול"

3. פגיעה בחיי היומיום

להפרעה דיסמורפית בגוף יש בדרך כלל השפעה ניכרת על התפתחות חיי היומיום של האדם הסובל ממנה. סובל, המתרחב לממדים כמו מערכות יחסים או חברויות, כמו גם אקדמי ו עבודה. זה לא נדיר שלהערכות שליליות של היבטים ספציפיים של הגוף יש תהודה היכולת הסובייקטיבית להציג חיי מין מספקים, מה שיתורגם לקשיים ביצירת קשרים אוהבים של אינטימיות פיזית.

במקרים חמורים, הבעיה (נחשבת כיום להפרעת סימפטומים סומטיים ב-DSM-5) גורמת לפגיעה משמעותית בתחום החברתי שלהם. יחד, עם תחושות מתמשכות שצופים באדם או שאנשים "שמים לב" לגוון הגוף שהאדם מבטל בתור לא ראוי. פחד זה משיפוטם של אחרים נוטה להדרדר את החיים האקדמיים והמקצועיים., שכן היא תטפח בידוד וביישנות עקב ציפייה ללעג או בוז בסופו של דבר מצד אחרים.

מחקרים רבים מדגישים עלייה דרמטית ברעיונות אובדניים באנשים הסובלים מבעיה נפשית זו, עם סיכון יחסי פי ארבעה מזה שנצפה באוכלוסייה הכללית. הממצא האדיר הזה רהוט לגבי הסבל שיכול ללוות את ההפרעה, הנוטה להפוך לכרונית אם לא מנוסחת תוכנית טיפולית נאותה.

לבסוף, ישנן עדויות רבות למחלות הנלוות שיכולות להיות להפרעה זו עם בעיות בריאות נפשית כגון דיכאון מז'ורי (עקב שחיקה מהותית של מימד בסיסי עבור דימוי עצמי), ה פוביה חברתית (פחד מודגש להידחות או ללעג בפני אחרים) ושימוש בסמים (עם דגש מיוחד על אלכוהול, שישמש כחומר סיכה חברתי).

4. דיסמורפיה בשרירים

דיסמורפיה שרירית שכיחה יחסית בהקשר של ההפרעה, המלווה את שאר התסמינים שתוארו בעבר. מופיע יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, מכיוון שהוא רומז לסטריאוטיפ הפיזי שהחברה נוטה לייחס לקבוצה זו, ומניח ש מכשול חשוב מאוד לשמירה על מערכת יחסים שבה מגע מרומז גוּפָנִי.

מורכב התפיסה שהגוף שרוד או חסר רקמת שריר, או שגודלו קטן מדי. זה מרמז על שינוי בתפיסה של מבנה השריר והשלד הכללי (ידיים דקות, רגליים חלשות וכו'), למרות שהאנתרופומטריה נמצאת בערכים נורמליים.

תפיסה זו משתרעת על כל הגוף, אבל זה לא מונע את קיומם של חלקים ספציפיים שניתן לשפוט כבלתי נעימים (פנים, ראש וכו').

5. יכולת התבוננות פנימית לגבי רעיונות על הגוף

כאשר בודקים את מידת האמינות שאנשים עם הפרעה זו מייחסים לתפיסת הגוף שלהם, רובם מכירים בכך שהחזון הזה של ה"אני" מוגזם ואינו תואם את המציאות עם דיוק. עם זאת, היכולת "לממש" אינה פתרון לבעייתם, שעליה הם תופסים אובדן שליטה מוחלט.

בהזדמנויות אחרות אין מודעות עצמית לדרך בה מעוותת הערכת הגוף, לאחר שתועדו מקרים שבהם הערכות כאלה יגיעו לישות הזויה.

האם המצב הזה תמיד פתולוגי?

רוב האנשים נוטרים חוסר ביטחון לגבי המראה שלהם., או שאתה מרגיש לא מרוצה מתכונה פיזית/אסתטית כלשהי שהתמזל מזלך. זוהי תופעה שכיחה, וכלל לא פתולוגית.

הבעיה מתעוררת כאשר ההערכה מניחה עיוות ביחס למציאות האובייקטיבית, או שנוצר פגיעה באיכות החיים או בתחומים אחרים בתפקוד היומיומי, ובמיוחד כאשר האדם אינו מזהה שהם עלולים לטעות. במקרה האחרון, יש צורך להיעזר באיש מקצוע בתחום בריאות הנפש, שכן קיימים כיום טיפולים שהוכיחו באופן נרחב את יעילותם.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Rajyaluxmi A. ו-Veale, D. (2019). הבנה וטיפול בהפרעה דיסמורפית בגוף. כתב העת הודי לפסיכיאטריה, 61(1), 131-135.
• ראה את זה, ד. (2004). הפרעת גוף דיסמורפית. כתב עת רפואי לתואר שני, 80(940), 67-71.