נוירוזה של חרדה: מהי ולאילו תסמינים היא קשורה?

לאורך שתי המאות האחרונות, הפסיכולוגיה, ובמיוחד, היישום הקליני שלה, היו שינוי כמה מהנחותיו ומהמושגים המשמשים לביסוס נושאי מחקר וניתוח מַדְעָן.

ביניהן מערכות אבחון, שלא רק הוסיפו והסרו הפרעות פסיכולוגי אבל, בנוסף, השם הקיים כבר שונה במונחים שאפשר לחשוב שהם אחרים דברים.

אחת מההפרעות הללו היא נוירוזה חרדה, מונח שכיום יהיה נדיר למצוא באנמנזה של המטופל. למרות היותו מיושן, הגדרתו ומטבעו מעניינים מאוד, והם מספרים לנו על התפתחות מדעי ההתנהגות (פסיכולוגיה) ופסיכיאטריה. אם אתה רוצה לדעת יותר על זה, המשך לקרוא.

• מאמר קשור: "נוירוזה (נוירוטיות): גורמים, תסמינים ומאפיינים"

מהי נוירוזה של חרדה?

המונח נוירוזה חרדה הוא ביטוי, כיום בחוסר שימוש, שטבע במקור זיגמונד פרויד. במונח זה התייחס הפסיכואנליטיקאי האוסטרי המפורסם כאשר אדם סבל מתקופות של חרדה עמוקה ומתח גבוה בגוף. כאשר אדם אובחן תחת תווית זו, זה אומר שהוא סבל ממצב של מוגבר ריגוש, וגם, היא חשה מודאגת מאוד לגבי עתידה, במיוחד כשראתה אותו כקשה מאוד (חכה לזה). מְצַעֵר).

למרות שהיום אף פסיכולוג לא היה נותן למישהו את האבחנה של נוירוזה חרדה, ראוי לציין שיש לזה היה בעל חשיבות חיונית בכל הנוגע להבנת הפרעות החרדה והסיווגים שנעשו הֵם.

המקבילה הנוכחית לסוג זה של נוירוזה תהיה התקף פאניקה..

נוירוזה בהיסטוריה של הפסיכולוגיה

כפי שכבר אמרנו, לפני העיבוד הנוכחי של הסיווג להפרעות של חרדה, המונח נוירוזה שימש עם הגדרה דומה מאוד לזו הנוכחית של סוג זה של חרדה. הפרעות.

פרויד הקדיש חלק מעבודתו כדי לפרט תיאור מפורט של הפרעות שחלקו את התווית של נוירוזה, כגון נוירוזה פובית, נוירוזה אובססיבית-קומפולסיבית, נוירוזה דיכאונית... ובהיותו הנושא העיקרי של מאמר זה, נוירוזה של חרדה. כיום, כל הנוירוזות הללו שונו בקטגוריות שונות, במיוחד בהפרעות חרדה.

עם זאת, האדם הראשון שהשתמש במונח 'נוירוזה' לא היה הפסיכואנליטיקאי המפורסם ביותר בכל הזמנים, אלא רופא וכימאי סקוטי, ויליאם קאלן, שהשתמש במונח לראשונה ב-1769. הוא השתמש במילה זו המתייחסת להפרעות חושיות ומוטוריות שנגרמו על ידי מחלות במערכת העצבים.

בדרך זו, המילה נוירוזה התייחסה, באותם זמנים, לכל הפרעה נפשית שרמזה על סוג כלשהו של עיוות במחשבה הרציונלית של מי שסבל ממנה, בנוסף להפחתת תפקודם במשפחה, חברתית ו עבודה.

כַּיוֹם המילה נוירוזה כמעט נשכחה בתחום האקדמי. אף פסיכולוג קליני, לא משנה כמה פסיכואנליטיקאי היה, לא ישתמש במונח הזה כשיאבחן מישהו.

עם זאת, אין זה אומר שהמילה נשכחה לחלוטין בתרבות הפופולרית. השימוש בו בשפה הדיבור הוא שם נרדף לאובססיה, עצבנות ואקסצנטריות, אם כי לא ניתן להתייחס אליו ברצינות כמונח רלוונטי במובן הקליני.

• אולי יעניין אותך: "תולדות הפסיכולוגיה: מחברים ותיאוריות עיקריות"

מה התסמינים שלך?

כפי שראינו, נוירוזה של חרדה אינה עוד תווית אבחנתית עכשווית בפרקטיקה הקלינית, ולכן, אומר כי יש כמה תסמינים לא יהיו לגמרי נכונים, שכן באמת, כפי שהיא נוצרה בזמנו, הפתולוגיה הזו לא היה קיים. עם זאת, זה יכול לחפוף במידה מסוימת עם התפיסה שיש לנו היום של מהי הפרעת פאניקה.

לפיכך, נוירוזה חרדה ניתן להבין כבעיה פתולוגית שבה האדם מציג פרקים שבהם הוא חש פחד וחרדה גדולים, המופיע בפתאומיות וללא כל אזהרה מוקדמת. המשבר מתחיל בפתאומיות, מבלי שהיה גורם ברור שמסביר מדוע האפיזודה מתחילה להתרחש.

פרקים אלה האופייניים לסוג זה של נוירוזה חופפים התקפי פאניקה, בעלי משך משתנה, בין כ-10 ל-20 דקות עד שעות. גם תדירות הופעתם משתנה, וניתן לבוא לידי ביטוי כל זמן רב או, במקרים המדאיגים ביותר, מספר פעמים בחודש.

החרדה שממנה סובל האדם היא גבוהה מאוד, הלב שלו דופק ובדרך כלל מרגיש כאבים בחזה, מה שגורם לו לעיתים קרובות לחשוב שהוא חוטף התקף לב.

לאחר מכן נראה רשימה של תסמינים שאמנם נלקחו מה-DSM-5 להפרעת פאניקה; רוב הסימפטומים שלו עולים בקנה אחד עם התפיסה המקורית של נוירוזה של חרדה.

• פחד מופרז מאיבוד שליטה, להשתגע או למות.
• רעידות בכל הגוף.
• הזעה וצמרמורת.
• דופק מהיר והרגשה כאילו יש לך התקף לב.
• תחושת כאב עז בחזה ללא סיבה ביולוגית נראית לעין.
• תחושה של חוסר אוויר ללא סיבה ביולוגית נראית לעין.
• תחושת חנק ללא סיבה ביולוגית נראית לעין.
• בחילות, חומציות יתר, ריפלוקס חומצי ודחף להקיא.
• התכווצויות.
• Mateos ותחושת איבוד שיווי משקל.
• חוסר תחושה של גפיים.
• יובש בפה ובגרון.
• הפרעות שינה.
• ירידה בחשק המיני.

במהלך המשבר, לא כל התסמינים המוצגים כאן באים לידי ביטוי, אבל חלק ניכר מהם כן. אי הנוחות שממנה סובל האדם בזמן התקף הפאניקה גבוהה מאוד, מה שיכול אפילו להגביר את החרדה עצמה, שהיא כבר גבוהה. זה אחד הגורמים שיכולים לגרום לפרק להימשך זמן רב יותר.

מכיוון שההתקפות אינן צפויות, האדם חי בפחד להיות מסוגל לחוות אותם במצבים שבהם, אם יקרה לו משהו, השלמות הפיזית שלו עלולה להיות בסכנה. אנשים שיסבלו מנוירוזה חרדה זו יהיו בכוננות מתמדת.

כפי שכבר נאמר, רבים מהתסמינים סבלו במהלך המשבר אין סיבה ביולוגית נראית לעין. במקרים רבים, אלו הסובלים מהפרעות פאניקה, למרות שהרופא שלהם אמר להם שאין להם שום סוג של בעיה כדי להסביר את כאבי החזה וקוצר הנשימה שלהם, הם עדיין חוששים שהם עלולים למות מהתקף לב או חֶנֶק.

חיבה בחיי היומיום

אמנם, מכיוון שהמונח נוירוזה חרדה מיושן, לא ניתן למצוא סטטיסטיקות ומחקרים המדברים על האופן שבו היא מתערבת בחיי היומיום של חולים אשר אם יסבלו מהפרעה זו, ניתן, כפי שעשינו בסעיף על סימפטומים, להרחיב זאת עם האופן שבו אנשים עם הפרעת פאניקה חיים את חייהם יום יומי.

התקפי פאניקה יכולים להופיע בצורה ייחודית, במיוחד במצבי מתח גבוה. האדם עלול להיות המום מהדרישות של היום-יום, במיוחד אם היה אירוע שהכניס אותך ללחץ מיוחד.

עם זאת, ההפרעה חמורה מאוד כאשר התקפי פאניקה מתרחשים לעתים קרובות וללא אזהרה. לאדם אין את היכולת לדעת מה הולך להפעיל את כל התסמינים בעבר הוזכר, מה שגורם לו לפחד מלעשות פעולות יומיומיות שאולי יובילו אותו אל הלא נעים מַצָב.

האדם חי כל הזמן במצב של ערנות יתר ומתח. אתה מפחד שהעתיד הולך להיות גרוע יותר מאיך שאתה חי בהווה. היא גם חוששת שזה יקרה לה בדיוק כשהיא במצב שבו בקושי יוכלו לעזור לה, מה שגורם לה לפתח אגורפוביה כתופעת לוואי.

עם אגורפוביה, בניגוד לרעיון הפופולרי שזה הפחד לצאת מהבית, זה באמת מתייחס לפחד למצוא את עצמך במצב שבו אתה סובל מבעיה כלשהי ואף אחד לא יכול עזור לנו.

כתוצאה מכך, האדם עם הפרעות פאניקה בשילוב עם אגורפוביה מתחיל להגביל את התנהגותו, להימנע ממקומות מסוימים או להימנע מלעזוב את המקום הבטוח שלו, בדרך כלל להיות בבית תמיד עם חברה של מישהו.

• אולי יעניין אותך: "סוגי הפרעות חרדה ומאפייניהם"

יַחַס

הטיפול בנוירוזה של חרדה יהיה זהה להתקפי פאניקה. זה יכלול עזרה לאדם שסובל מאירועי חרדה אלה להתפתח ולבצע יותר מתפקדים בחיי היומיום שלהם, כדי להיות מסוגלים ליהנות מחיי משפחה, חברה ועבודה קרובים לשגרה אפשרי. בשביל זה יש צורך לשלב פסיכו-פרמקולוגיה עם פסיכותרפיה.

מלכתחילה, המסלול התרופתי משמש בדרך כלל נוגדי דיכאון מסוג SSRI, במיוחד פרוקסטין, sertraline ו- fluoxetine, המעכבים באופן סלקטיבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, מה שמעלה את המצב של רוח. כמו כן, יירשם SNRI, במיוחד venlafaxine.

תרופות אחרות שנקבעות להן תרופות הרגעה כמו בנזודיאזפינים, המדכאות את מערכת העצבים המרכזית ומשרה מצב של רוגע. המשמשים ביותר למצב זה הם אלפרזולם וקלונאזפאם., אם כי השימוש בו יהיה מוגבל בטיפול קצר מועד בשל הסיכון הגבוה להתמכרות.

במקום השני נמצאת פסיכותרפיה, שתתמקד בעבודה על עיוותים במוח של האדם שגורם לך לחשוב שאתה הולך לסבול מהתקף פאניקה קרוב שיסיים את עצמך חַיִים. זה גם נועד לגרום לו לראות שאין כל כך הרבה סכנות כמו שהוא חושב ושאם משהו קורה לו, זה די סביר להניח שמישהו יעזור לך אם היית, למשל, ברחוב או בחלל פּוּמְבֵּי.

נלמדות אסטרטגיות לניהול מתח, הרפיה, שליטה בנשימה, ועובדים גם על רעיונות שיכולים לשמש מעוררי חרדה. בשביל זה, לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (TCC), שבו מעודדים את האדם להביע את רגשותיו ורעיונותיו בנוגע לבעייתו וכיצד יש לכך השפעה על חיי היומיום שלך, להכניס בהדרגה שינויים בדרך החשיבה, ההרגשה והפעולה שלך. לְהִתְנַהֵג.

לפיכך, תחת תפיסת הגג של נוירוזה חרדה קיימת מציאות מורכבת שיכולה להתגלם בסוגים רבים ושונים של בעיות ודורשות גישה ספציפית ואישית. זו הסיבה שככל שהפסיכולוגיה היישומית מתפתחת, היא מנסה לחרוג מהקטגוריות הקליניות הישנות ולהתמקד יותר בסימפטומים המקושרים להקשר מסוים, כדי משם לקבוע איזה סוג של התערבות פסיכותרפויטית יעבוד טוב יותר.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA). (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה חמישית). ארלינגטון, וירג'יניה: American Psychiatric Publishing.
• בקבוק C ו-Ballester, R, (1997). הפרעת פאניקה: הערכה וטיפול. ברצלונה, ספרד: מרטינס רוקה.
• קאלאו, ג'יי. & Stanley, M, (2008). הפרעות חרדה בגילאים מאוחרים יותר: אסטרטגיות אבחון ואסטרטגיות טיפול מובחנות. Psychiatric Times. 26(8): עמ'. 24 – 27.