תסמונת בראון סקורד: גורמים, תסמינים וטיפול
חוט השדרה הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר של הגוף שלנו שיש לנו; שכן בזכותו המוח שלנו ושאר הגוף שלנו נמצאים בתקשורת מתמדת.
עכשיו, מה קורה אם הוא סובל נזק כלשהו? אחת ההשלכות של פגיעה בחוט השדרה היא תסמונת בראון סקורד., עליו נדבר לאורך המאמר הזה, כמו גם על הסימפטומים, הגורמים והטיפולים האפשריים שלו.
- מאמר קשור: "15 מחלות מערכת העצבים הנפוצות ביותר"
מהי תסמונת בראון סקורד?
תסמונת בראון סקורד היא מצב שתואר לראשונה בשנת 1849 על ידי הפיזיולוגי והנוירולוג אדוארד בראון-סקארד; אשר נבדל על ידי הצגת סדרה של תסמינים נוירולוגיים מאוד ספציפיים הנגרמים על ידי נגע ב עמוד שדרה. באופן ספציפי, נגע זה מתייחס לחציית מדולרית אשר, ככלל, פוגעת בחצי הצדדי.
כתוצאה מכך, האדם הסובל מתסמונת בראון סקורד חווה חולשת שרירים, חוסר תחושה ושיתוק שיכולים להיות שונים מאדם אחד לאחר ואובדן התחושה באזורים שונים בגוף.
תופעות אלו נוטות להתרחש בתפקוד מוטורי פעיל מתחת לנקודה של חוט השדרה שבה נמצא הנגע. בנוסף, האזור שנפגע מהשיתוק נמצא גם הוא באותו צד בו נגרם הפגיעה בחוט השדרה.
על מנת להבין טוב יותר כיצד תסמונת זו משפיעה על האדם הסובל ממנה, יש צורך להבהיר תחילה כי חוט השדרה הוא
מרכיב חיוני של מערכת העצבים, האחראית על איסוף והעברת מידע חושי ומוטורי של האזורים השונים בגוף, כמו גם גרעיני המוח העיקריים. לשם כך הוא משתמש בעצבים שנולדים לאורכו.לכן, אם האדם סובל מטראומה, או חווה התפתחות של מסת גידול בחוט השדרה הגורמת לחציצה זו, יתכן אז תסמונת בראון סקארד זו מופיעה וגוררת השלכות כגון שינויים תחושתיים ופתולוגיות הקשורות לשבריריות ושיתוק שְׁרִירִי.
שְׁכִיחוּת
השכיחות של תסמונת בראון סקווארד נמוכה למדי, לפיכך היא מסווגת כמחלה נדירה. ברחבי העולם יש רק בין 30 ל-40 מקרים של הפרעה זו על כל מיליון אנשים. בנוסף, מחקר מצביע על כך שהוא משפיע על מספר גדול יותר של נשים מאשר גברים; קבוצת הגיל המושפעת ביותר היא בין 16 ל-30 שנים. עם זאת, הגיל הממוצע של חולים הסובלים מתסמונת זו הוא כ-40 שנים.
אילו תסמינים זה מציג?
למרות התסמינים עשויים להיות שונים ממטופל למטופל תלוי כמה גבוה בחוט השדרה הנגע נמצא, הסימפטומים הם בדרך כלל להתמקד בשלוש קטגוריות ברורות: חולשת שרירים ושיתוק, תפיסה חושית, ו פרופריוספציה.
1. חולשת שרירים ושיתוק
כתוצאה מהחצאית המדולרית האופיינית לתסמונת בראון סקורד, האדם נוטה לחוות הפרעות גדולות בפעילות מוטורית ברמה האיפסילטרלית. כלומר, באחד משני חצאי הגוף.
התסמינים המוטוריים העיקריים הקשורים לתסמונת זו הם:
- Hemiparesis או ניידות מופחתת של מחצית הגוף.
- המיפלגיה או שיתוק מוחלט של חצי גוף.
- בעיות בשלפוחית השתן ואובדן שליטה בשלפוחית השתן.
- בעיות מעיים.
- ניוון שרירים והיחלשות.
- בעיות ביכולת ללכת.
- תלות תפקודית.
2. פרופריוספציה
פרופריוספציה היא החוש שאחראי לו ליידע את הגוף שלנו על מיקום השרירים שלנו. כלומר, מהעמדה שלנו. בזכותו אנו יכולים להיות מודעים ולנהל את התנועות והתגובות האוטומטיות שלנו.
כאשר חוש זה מושפע, במקרה זה מתסמונת בראון סקורד, האדם חווה פגיעה ביכולת הגוף הזו.
3. תפיסה חושית
ההשפעות העיקריות של תסמונת בראון סקורד על יכולת התפיסה החושית מצוינות בתסמינים הבאים:
- היפואלגזיה או אובדן תחושה לכאב נגד האזור הפגוע.
- היפותזיה או ירידה ברגישות.
- אובדן רגישות לשינויי טמפרטורה.
- אובדן איפסילטרלי של רגישות לגירויים רטט.
מהם הגורמים לתסמונת זו?
ישנם מספר רב של גורמים שיכולים לגרום לפגיעה בחוט השדרה. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר הגורמת לתסמונת בראון סקורד היא פגיעה טראומטית בעמוד השדרה או בצוואר.
ככלל, פציעות אלו הן בדרך כלל תוצאה של שברים או נקעים מנפילה או מכה, או אפילו מפציעה מסוג כלשהו של נשק. עם זאת, ישנן סיבות אחרות הקשורות למסגרת בית החולים. אלה מתייחסים ל כישלונות בניתוח או מנזק בעת הסרת קטטר ניקוז הנוזל השדרתי.
באשר לסיבות או לשינויים אורגניים שיכולים לגרום לתסמונת זו, הם כוללים:
- פריצת דיסק.
- גידולים.
- מיאליטיס רוחבי.
- טרשת נפוצה.
- קְרִינָה.
- שַׁחֶפֶת.
- המטומה אפידורלית.
- צריכת תרופות.
- שטפי דם.
- עַגֶבֶת.
- הרפס סימפלקס.
- איסכמיה.
- התאבנות.
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
טיפול ופרוגנוזה
לעת עתה לא פותח טיפול ספציפי לתסמונת בראון סקורד.לכן, אנשי הרפואה והבריאות מבצעים גישה פרטנית לכל מטופל הסובל ממנה.
עם זאת, ישנן שורה של הנחיות כלליות או נפוצות המורכבות משמירת המטופל במצב של של חוסר תנועה על מנת למנוע נזק נוסף יחד עם שורה של התערבויות ותיקונים כִּירוּרגִי.
מצד שני, הטיפול מלווה במתן סדרה של תרופות משככי כאבים וקורטיקוסטרואידים כדי להפחית את שאר הסימפטומים של Brown Sequard.
לבסוף, טיפולים אלו מלווים בשיקום פיזיותרפי המאפשר שמירה על הטונוס והחוזק של השרירים, כמו גם שיקום תעסוקתי המחזיר לאדם את עצמאותו התפקודית שאבדה במהלך מַחֲלָה.
באשר לפרוגנוזה של תסמונת בראון, זה בדרך כלל חיובי כל עוד מתחילים בטיפול. כחוק יותר מ-50% מהחולים נוטים לשחזר את היכולת המוטורית שלהם לאורך השנה הראשונה.
