דיכאון מסכה: מה זה, תסמינים, גורמים ומה לעשות

במקרים רבים, כאב פיזי כמו כאבי ראש, אי נוחות במערכת העיכול וכאבי גב יכולים להיות מקור פסיכולוגי. תסמינים אלו עשויים להיות למעשה סומטיזציה של הפרעה פסיכולוגית, כגון דיכאון.

דיכאון רעול פנים הוא אחת הדרכים שבהן הפרעה זו יכולה להופיע, רק באופן שגורם לזה להיראות שהבעיה העיקרית היא פיזית. אדישות ועצב מסתתרים מתחת לתלונות הסומטיות של המטופל.

להלן נגלה יותר לעומק מהו דיכאון במסכה, מהם התסמינים הסומטיים שיכולים להיות קשורים אליו ואיזה הסבר יש לכך שהוא בא לידי ביטוי.

• מאמר קשור: "6 סוגי הפרעות מצב הרוח"

מהו דיכאון במסכה?

הגוף שלנו הוא השתקפות נאמנה של מצבנו הנפשי, ודיכאון במסכה או סומטופורמי הוא דוגמה ברורה למידת הקשר הדוק של הגוף והנפש.

סוג זה של דיכאון הוא כזה שבו התסמין העיקרי שהאדם המושפע מתלונן עליו אינו פסיכולוגי, כגון עצב עמוק או אדישות רבה, אלא פיזי. הדיכאון שלו מושתק על ידי כל הכאבים והכאבים האורגניים שהוא חווה מדי יום ואלה התסמינים הגופניים שבגינם הוא מבקש עזרה מקצועית.

האדם סובל מאוד מבחינה פסיכולוגית, אך קשה לו לקבל זאת, והוא מתמקד בריפוי הבעיות הגופניות עליהן הוא מתלונן שוב ושוב. ההערכה היא שכמעט 10% מהאנשים שהולכים למרכזי סיוע ראשוני מתלוננים עליהם כאבים פיזיים סובלים למעשה מדיכאון ורק מחציתם מקבלים אבחנה מתאים. השאר יעברו מרופא לרופא כדי לראות אם הם פותרים את תלונותיהם הגופניות, ללא הצלחה יתרה, שכן, כפי שציינו, הבעיה אינה פיזית, אלא נפשית.

האדם הסובל מדיכאון סומטופורמי משקיע אמצעים רבים ומוציא הרבה כסף כדי לגלות מה גורם לאי הנוחות הפיזית שלו. הוא לוקח כל מיני תרופות שנקבעו (או לא) על ידי הרופא שלו, כמו נוגדי דלקת, משככי כאבים, כדורי שינה או סותרי חומצה בתקווה שהתסמינים ייעלמו.

אבל למרות מתן כל מיני כדורים, לעיתים רחוקות יש שיפור, והמטופל ממשיך לראות כל מיני אנשי מקצוע. מכיוון שגם המסלול התרופתי וגם מסלולים אחרים התמקדו בפתרון הכשל האורגני, רבים מכנים דיכאון רעול פנים "המתסכל המומחה" מכיוון, עד שהמקור הפסיכולוגי נחשב, התסמינים הגופניים אינם נעלמים.

תסמינים

כפי שניתן לצפות, הסימפטום הפסיכולוגי של דיכאון במסכה הוא עצב ואדישות פתולוגיים. עם זאת, נראה שהאדם אינו מודע לאי הנוחות הפסיכולוגית שלו או שהתסמינים הגופניים, תוצאה של הפרעה זו, ממקדים את תשומת ליבו.

תסמינים פיזיים מסווים עוד יותר אי נוחות פסיכולוגית ומכיוון שלעתים קרובות מניחים שכאבים אורגניים קלים יותר לפתרון, האדם משקיע את כל מאמציו ומשאביו בניסיון לפתור אותם.

בין התסמינים הגופניים הנפוצים ביותר של סוג זה של דיכאון, בהם אי נוחות פסיכולוגית מסומטת, והופכת אותה לתסמינים גופניים, יש לנו:

• כאבי ראש
• פרסתזיה
• כאב גב
• סְחַרחוֹרֶת
• הפרעות לב
• חֲרָדָה
• בעיות עיכול
• עייפות, אסתניה ועייפות
• אובדן תיאבון
• אובדן חשק מיני
• בעיות שינה
• נדודי שינה מאוחרים

בעיות אבחון

אבחון סוג זה של דיכאון הוא מסובך מכיוון שכפי שאמרנו, התסמינים הגופניים מסתירים את אי הנוחות הפסיכולוגית. האדם סובל נפשית, אך בהתמקדות באי הנוחות הפיזית שלו, במקרים רבים הוא אפילו לא מדווח לרופא שלו שהוא מדוכא עמוק. זו הסיבה שהמטופל אינו מציין את מצבו הנפשי, איש המקצוע ממעט להרהר בהשערה שאי הנוחות הפיזית של האדם הפגוע נובעת מדיכאון.

למרבה המזל, רופאים רבים אכן מחשיבים כי אי הנוחות הפיזית של המטופל נובעת מסיבה פסיכולוגית. הדבר מועלה במיוחד כאשר לאחר רישום תרופות למטופל, לא נרשם שיפור. הבעיה היא שלמרות שהרופא מניח שיש מאחוריה אי נוחות פסיכולוגית שיכולה להסביר אותה, המטופל נרתע מלקבל אותה. אנשים הסובלים מהפרעה זו לרוב אינם מתחברים לרגשותיהם או לרגשותיהם.

בנוסף, אנו חיים בחברה שבה, למרות המודעות הגוברת לחשיבות בריאות הנפש, לא כולם מזהים שיש להם בעיה פסיכולוגית. תסמינים גופניים, כגון כאבי גב או קלקול קיבה, סובלים פחות סטיגמטיזציה מאשר בעיות פסיכולוגיות כגון דיכאון או חרדה. משמעות הדבר היא שאנשים רבים הסובלים מדיכאון בסופו של דבר גורמים לאי נוחות הפסיכולוגית שלהם לסומטיה בצורה של כל מיני אי נוחות גופנית.

• אולי יעניין אותך: ""דיכאון חמור: תסמינים, גורמים וטיפול"

דיכאון רעולי פנים אצל ילדים וקשישים

הדיכאון במסכה נראה שכיח מאוד אצל בנים ובנות. לתינוקות אין יכולת לשונית או אסרטיביות מספקת כדי להצביע על כך שהם מרגישים עצובים ואדישים מאוד, ולכן הם עלולים בסופו של דבר סומטים את אי הנוחות הפסיכולוגית שלהם בכל מיני בעיות ברורות יותר כמו היפראקטיביות, התנהגות תוקפנית, התנהגויות אנטי-חברתיות והפרעות נפשיות. לְמִידָה.

חלק מהילדים המדוכאים מראים את אי הנוחות הפסיכולוגית שלהם בכך שהם מתלוננים, מעל הכל, על כאבי בטן או כאב ראש.. מקרים רבים לכאורה של היפראקטיביות, הרטבת לילה, שינויים במצב הרוח, בעיות אכילה ובעיות התנהגות עלולים להיגרם על ידי דיכאון.

מעניין שדיכאון היה אבחנה שכמעט ולא הוכרה בילדים. בחלק גדול מהמאה ה-20 חשבו שדיכאון לא בא לידי ביטוי בילדות. רק ב-1972 נמצא שגם בנים ובנות עלולים לסבול מהפרעה זו, והיא הוכרה כדיכאון במסכה על ידי הפסיכיאטרים ליאון סיטרין ודונלד ה. מקניו. כיום מקובל שבנים ובנות יכולים להתבטא הן בדיכאון במסכה והן בצורת ההפרעה הברורה ביותר.

דיכאון רעול פנים מופיע גם אצל קשישים, אך זה לא חייב לנבוע מקשיים בזיהוי שהם סובלים מבעיה פסיכולוגית. בהזדמנויות רבות ניתן לבלבל בין התסמינים הגופניים של הזדקנות רגילה לבין אותם תסמינים גופניים המתבטאים בדיכאון במסכה, מה שגורם לרופאים המטפלים בקשישים לשקול שבמציאות זה לא יותר מכל כאב המיוחס לגיל.

עם זאת, הלך הרוח הזה צריך להשתנות. נאמר כי בין 15% ל-20% מאוכלוסיית הקשישים סובלים מהפרעה פסיכיאטרית כלשהי וכמובן, דיכאון יכול להיות ביניהם. הדיכאון המסווה הזה, לא משנה אם זה בגלל שהמטופל לא רוצה להכיר באי הנוחות הפסיכולוגית שלו או מכיוון שהבעיות הגופניות שלו מכסות את ההפרעה הנפשית שלו, זה מזיק מאוד לבריאות המטופל ויכול להאיץ את שלו מוות.

חשיבות האבחון

כפי שראינו, אנו חיים בחברה שבה הפיזי הוא הרבה פחות סטיגמטי מאשר הפסיכולוגי, ויש לו השלכות חמורות בכל הנוגע לבקשת עזרה. אנשים מחפשים טיפול מקצועי לכאבי בטן לפני דיכאון, וקשה לו גם לקבל שהוא עלול לסבול מהפרעה נפשית. כל זה עושה הוא להחמיר את המצב עוד יותר, לגרום לכך שייקח זמן רב יותר עד שהעזרה שהם צריכים להגיע, ואפילו להפוך את אי הנוחות הפסיכולוגית שלהם לכרונית יותר.

למרבה המזל, פעמים רבות איש המקצוע רואה מה הסיבה האמיתית לאי הנוחות הגופנית של המטופל, ומניע אותו ללכת לטיפול פסיכולוגי. כאן נוכל להדגיש את חשיבות האבחון והטיפול, שכן טיפול בבעיה הפסיכולוגית הבסיסית ישפר מאוד את בריאותו של המטופל. אתה תשתפר פיזית ופסיכולוגית, תרכוש אסטרטגיות המאפשרות לך לנהל את אי הנוחות הפסיכולוגית שלך, וכתוצאה מכך, רכישת הרגלים בריאים יותר.

ההבנה שלא כל הבעיות הגופניות מקורן אורגני היא בסיסית, שכן, כמונו הערה, 10% מהמטופלים שהולכים לרופא שלהם עלולים לסבול מדיכאון שגרם לאי הנוחות שלהם גוּפָנִי. יש להבין שמצב נפשי לא בריא ישפיע לרעה על הבריאות הפיזית שלנו, ושאי אפשר לצפות להיות בריא רק על ידי עשיית ספורט או אכילת תזונה מגוונת. כאב פיזי לעולם לא ירפא אם לא נרפא קודם את הפסיכולוגי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Ford C.V. (1992) מחלה כאורח חיים. תפקיד הסומטיזציה בפרקטיקה הרפואית. עמוד שדרה 17:338.
• Goic A (1991). דיכאון רעולי פנים: פנים רפואיות של דיכאון נפשי. לְהַאִיץ. Med. צ'ילה 119 (3): 321-326.
• לופז איבור ג'יי.ג'יי. (1972). דיכאון רעולי פנים. ברית. י. פְּסִיכִיאָטרִיָה. 12: 120-245.