קדחת צהובה: תסמינים, סיבות וטיפול

ישנן מחלות רבות שקיימות והתקיימו בעולם לאורך ההיסטוריה. חלקם, כמו המוות השחור, היו מגפה שחיסלה אחוז גבוה מאוכלוסיית העולם. וקיומן של מחלות קשות המסוגלות לגרום למגפות הוא לא רק נחלת העבר: עדיין קיימות מחלות רבות ללא תרופה ידועה ועם פוטנציאל להרוג.

אחד מהם מייצר התפרצויות ומגיפות במדינות אפריקה ודרום אמריקה במשך מאות שנים. זה על קדחת צהובה, שעליו נדבר לאורך המאמר הזה.

• מאמר קשור: "16 ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר"

קדחת צהובה: תיאור ותסמינים

קדחת צהובה ידועה כאחת המחלות המסווגות כקדחת דימומית אשר גרמה וממשיכה לגרום למאות אלפי מקרי מוות מדי שנה. זוהי מחלה אנדמית הקיימת בעיקר באזורי אפריקה או דרום אמריקה, וזאת גם כיום יכול להוביל למגיפות גדולות.

קדחת צהובה, הידועה גם כמחלת הקאות שחורות, מחלת סיאם או מחלת ברבדוס (שם התרחש המקרה הראשון רשום), מקבל את שמו מאחד התסמינים האופייניים ביותר שלו, צהבת הנגרמת על ידי שינוי בכבד לַבלָב.

אבל זה לא הסימפטום היחיד שלך: שכיח גם נוכחות של דימום דרך הפה, האוזניים או העיניים, דימום פנימי, חום גבוה מאוד, כאבי ראש, הפרעות קצב, היפוגליקמיה ואם מגיעים לשלבי שיכרון, בנוסף לאמור לעיל, התקפים, אי ספיקת כבד ו בעיות בכליות, דימום חמור עוד יותר, הקאות שחורות עקב הוצאת דם קרוש, ברדיקרדיה, התייבשות, אשליות או לאכול. במקרים חמורים יש לה פוטנציאל גבוה לגרום למוות, והיא עושה זאת במספר גבוה של מקרים.

במקרים אחרים, הקלים יותר, המחלה מגבילה את עצמה ואינה נכנסת לשלב החמור ביותר שלה עם פוטנציאל למוות.

שלבי זיהום

קדחת צהובה היא מחלה מסוכנת. הזיהום כרוך במעבר של סדרה של שלבים שבהם התסמינים וחומרת המצב משתנים, אם כי לא כל האנשים עוברים את האחרון. אנו יכולים לזהות בסך הכל שלושה שלבים, שאליו נוכל להוסיף קודמת בצורת תקופת דגירה.

שלב 0: תקופת דגירה

מרגע הנשיכה שמעבירה את הנגיף הגורם לו ועד להופעת התסמינים הראשונים לוקחת בדרך כלל בין שלושה לשישה ימים. במהלכם הנגיף מתפשט בגוף, מבלי להציג סימפטומים כלשהם כרגע.

שלב 1: שלב אקוטי

מספר ימים לאחר הנשיכה, מופיעות בדרך כלל סדרה של תסמינים האופייניים לזיהום: מופיעים חום גבוה, בחילות והקאות, פוטופוביה, כאבי ראש, אדמומיות ברקמות רכות, גלי חום, חוסר תיאבון וצהבת.

• אולי יעניין אותך: "11 סוגי כאבי הראש ומאפייניהם"

שלב 2. הֲפוּגָה

ככלל, לאחר מספר ימים של סבל מהתסמינים שתוארו לעיל, אלה בדרך כלל סופגים הפוגה, נעלמים לאט לאט. במקרים רבים המחלה ניתן לעצור בשלב זה, והנבדק יתאושש. עם זאת, באחרים, האדם עלול לסבול מנסיגה ולהחמיר כיממה לאחר מכן, להיכנס לשלב השיכרון.

שלב 3: שיכרון חושים

לאחר מספר ימים של הפוגה, חלק מאלה שנפגעו מקדחת צהובה נכנסים לשלב של שיכרון שבו הסימפטומים מופיעים שוב באלימות רבה. זהו השלב החמור ביותר של המחלה.

בשלב זה החום חוזר ומופיע וייתכנו גם תסמינים כמו דימום מהפה, מהאף ומהעיניים. לעתים קרובות יש להם גם בעיות כולל אי ​​ספיקת כליות או כבד. למעשה, בשלב זה של המחלה מופיעה לרוב צהבת המעניקה לעור את הצבע הצהבהב שנותן את שמו למחלת העור. נוכחות של כאבים בבטן, בחילות והקאות הם גם תכופים.

זה גם לא נדיר להתרחשות הפרעות קצב או ברדיקרדיה. ברמת המוח, בנוסף לחום עלולים להופיע הזיות ואשליות, מצבי בלבול והפרעות בתפקוד המוח. הנבדק יכול גם לקבל התקפים או להיכנס לתרדמת. בקיצור, הם בדרך כלל מתרחשים אי ספיקת איברים ודימום גדול.

למרבה הצער, מסביב האנשים שזוכים להיכנס לשלב הזה (בחלון שנע בין 25%-60%) לא מצליחים להתגבר על המחלה ולמות.

גורמים למחלה זו

קדחת צהובה היא מחלה ויראלית, תוצר של הדבקה בנגיף הקדחת הצהובה, שכמו קדחת הדנגי, שייך לסוג Flavivirus.

נגיף זה מגיע לבני אדם דרך עקיצת יתושים נגועים, בדרך כלל מהסוגים Aedes או Haemagogus. הנגיף יכול להיות מועבר בין קופים ומקוף לאדם על ידי יתושים במה שמכונה המחזור האקולוגי הסילבטי או בין אנשים במחזור האקולוגי העירוני.

יש גם מחזור משולב של שני הקודמים, זה של הסדין, שבו יתושים נגועים לאחר עקיצת קופי אדם מעבירים את המחלה לאדם ואז לאחר שיתושים אחרים נושכים את זה הם מעבירים אותה לאחר אֲנָשִׁים.

קדחת צהובה לא מתפשט במגע עם אדם נגוע, וגם לא עם ההפרשות שלהם.

האם יש טיפול?

קדחת צהובה היא מחלה שגם כיום אין לה טיפול מרפא ספציפי. במקרה של זיהום, ההתערבות כרוכה בטיפולי תמיכה. זה חיוני ניטור ותחזוקה של סימנים חיוניים, דיאליזה במקרה של אי ספיקת כליות ומתן נוזלים לשמירה על הידרציה ואיזון אלקטרוליטים. בנוסף לכך, השימוש בתרופות להורדת חום ואנטיביוטיקה (לא לנגיף אלא לזיהומים חיידקיים אפשריים שעלולים להופיע במהלכו) יכול להיות שימושי מאוד.

למרות העובדה שאין תרופה כשלעצמה, יש לנו חיסון יעיל נגד קדחת צהובה, ובאופן עקרוני יש צורך במנה בודדת כדי להגן על עצמך לכל החיים. לכן הדרך הטובה ביותר לטפל בקדחת צהובה היא למנוע אותה, בהכרח להקים תוכניות חיסונים במדינות שבהן מחלה זו אנדמית ולהתחסן במקרה של נסיעה לאותן מדינות. אמצעי נוסף מבוסס על הדברת אוכלוסיית היתושים, אמצעי שהוכח כיעיל במספר מדינות.

עם זאת, החיסון עשוי להיות התווית נגד או לדרוש הערכה רפואית לפני יישומו במגזרים מסוימים של האוכלוסייה: נשים הרות (למעט מצב בסיכון גבוה), מתחת לגיל 9 חודשים ומעל לגיל 60 (גם אם קיים סיכון גבוה) ונבדקים מדוכאים חיסוניים או אלרגיים לביצים נגזרים.

כיום קיימות מספר יוזמות לשליטה בקדחת צהובה, כמו תוכנית EYE מאורגן על ידי שיתוף הפעולה בין ארגון הבריאות העולמי, יוניסף ו-Gavi-alliance for חיסונים. תוכנית זו שמה לה למטרה להגן, למנוע ולשלוט בהתפרצויות אפשריות של חום באמצעות השתתפות ב מבצעי חיסונים, מחקר, קידום בריאות ואינטראקציה עם מוסדות ומנהלים מקומיים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ארגון הבריאות העולמי. (2014).קדחת צהובה. נשיכות קטנות איומים גדולים.
• סוטראס, E. (ש.פ.). קדחת צהובה. ארגון הבריאות העולמי [מקוון]. אפשר להשיג ב: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.