מודל ביו-פסיכוסוציאלי: מה זה וכיצד הוא מבין בריאות נפשית

ניתן להבין את המושגים (והמצבים) של מחלה ובריאות ממודלים או גישות שונות. עד לפני מספר שנים, המודל השולט בתחום הרפואה והפסיכולוגיה היה המודל הביו-רפואי, שהתמקד במחלה עצמה ובדיכוטומיה של "גוף-נפש".

עם זאת, בשנת 1977 ובידי הפסיכיאטר ג'ורג' ל. אנגל, דגם חדש צץ, אשר כאן כדי להישאר בתחומים רבים של בריאות: המודל הביופסיכוסוציאלי, שלוקח בחשבון את הגורמים הביולוגיים, הפסיכולוגיים והחברתיים של האדם כאשר מסבירים, מבינים ומתמודדים עם מצב מסוים של בריאות או מחלה, מוגבלות או הפרעה.

• מאמר קשור: "תולדות הפסיכולוגיה: מחברים ותיאוריות עיקריות"

מודל ביו-פסיכוסוציאלי: הגדרה ומאפיינים

המודל הביופסיכוסוציאלי הוא אחד המודלים שאנו מוצאים בתחום הפסיכולוגיה, ואף הפסיכותרפיה. זוהי גישה הקובעת כי ישנם גורמים שונים המשפיעים על התפתחותו ורווחתו של האדם, בהקשר של מחלה, הפרעה או מוגבלות.

גורמים אלה, כפי ששם הדגם עצמו מעיד, הם של שלושה סוגים: ביולוגי (גנטיקה, תורשה...), פסיכולוגי (התנהגויות, רגשות, מחשבות...) וחברתיות (הזדמנויות חינוך, עוני, אבטלה...).

מוצא: ג'ורג' ל. engel

מקורו של המודל הביופסיכוסוציאלי ניתן למצוא ברעיונותיו של הפסיכיאטר והרופא הפנימי ג'ורג' ל. engel

(10 בדצמבר 1913 - 26 בנובמבר 1999), אשר בשנת 1977 הציע מודל המבוסס על הרעיון שבכל השלבים של מחלה, הפרעה או מוגבלות מסויימים, שלושת סוגי הגורמים שהוזכרו מתקיימים במקביל (שאליהם נוכל להוסיף גם את הגורמים רוחני).

זה מובא למצב הבריאותי; כלומר, כל הגורמים הללו משתלבים כדי להשפיע הן על הבריאות והן על המחלה. לפיכך, המודל הביו-פסיכו-סוציאלי שהציג אנגל מתרחק מהדיכוטומיה של "גוף-נפש" המונחת על ידי המודל הרפואי. מסורתי (וזה נראה קצת מאוחר יותר), ורואה את התפקוד של אנשים מתוך הוליסטי ו מַקִיף.

באופן זה, במערכת מורכבת זו של גורמים מסוגים שונים, תת-מערכות אחרות מקיימות אינטראקציה, הקשורות זו בזו בתהליך דינמי.

מעבר למודל הביו-רפואי

המודל הביו-פסיכו-סוציאלי מייצג התקדמות בהבנת הבריאות בכלל, ושל בריאות הנפש בפרט, שכן הוא לפניו, המודל השולט היה המודל הרפואי או הביולוגי (מודל רדוקציוניסטי מסורתי, שבו רק גורמים ביולוגיים חשובים).

בדרך זו, המודל הביופסיכוסוציאלי הולך רחוק יותר, וטוען כי עלינו להבין בריאות ו מחלה כשני מצבים הנובעים משילוב של שלושת סוגי הגורמים הללו בחייו של אדם. יתר על כן, מגישה זו העבודה נעשית למען רווחתו לא רק של האדם או המטופל, אלא גם למען המשפחה והקהילה שלו.

• אולי יעניין אותך: "נוירופסיכולוגיה: מהי ומה מושא המחקר שלה?"

מודל ביולוגי מסורתי לעומת מודל ביו-פסיכוסוציאלי

כפי שראינו, למודל הביולוגי המסורתי יש אופי רדוקציוניסטי, מכיוון שהוא מציע שניתן להסביר את מחלתו של אדם אך ורק ממונחים רפואיים וביולוגיים, הבנת מחלה כסטייה בלבד מהתפקוד התקין של האדם, הנגרמת על ידי פתוגן מסוים, מוטציה גנטית, וכו

בנוסף, במודל זה המטופל אינו חלק מתהליך הריפוי, מה שעלול להוביל להתנגדות לשינוי.

מודל זה מקבל גם שמות נוספים, כמו "המודל הביו-רפואי", והוצג על ידי הרופא האנגלי ריצ'רד ברייט (1789-1858) במאה ה-19. לפיכך, מודל זה מבוסס על גישה פתולוגית, שבה המחלה מקבלת רלוונטיות רבה, תוך שוכחת גורמים אחרים שיש להם השפעה רבה על מקורה, התפתחותה וריפויה. מצד שני, מדובר במודל שמבוסס על הדיכוטומיה של "גוף-נפש".

במקום זאת, במודל הביו-פסיכו-סוציאלי מאמינים בכוחו של האדם לנטרל את ההשפעות (או המכשולים) הנגזרות מההפרעה שלו., נכות או מחלה. כלומר, במודל זה המטופל מתחיל לקבל תפקיד פעיל יותר, שכן הוא עצמו סוכן של שינוי, והוא מסיבה זו, הם מוסמכים - עד כמה שניתן - משלושת ההיבטים: ביולוגי, פסיכולוגי וחברתי.

לפיכך, לפי המודל הביופסיכוסוציאלי, בניגוד למודל הרפואי המסורתי, כבר לא הגוף חולה, אלא האדם בכללותו, על כל המשתמע מכך.

גורמים של המודל הביופסיכוסוציאלי

כפי שראינו, המודל הביופסיכוסוציאלי שובר את המודל הרפואי המסורתי מכיוון שהוא לוקח בחשבון גורמים שעד עכשיו, לא נלקח בחשבון בעת ​​הבנת תהליך מחלה, או מצב של בְּרִיאוּת. בואו נראה, לסיכום, ממה מורכב כל אחד מהגורמים הללו.

1. גורמים ביולוגיים

גורמים ביולוגיים קשורים לביולוגיה של האדם, כלומר לאנטומיה שלו, לגנטיקה שלו, סיבת המחלה במקרה של סבל מאחד, ניידות, פיזיולוגיה וכו'. אלו הם הגורמים השולטים במודל הביו-רפואי.

2. גורמים פסיכולוגיים

הגורמים הפסיכולוגיים של המודל הביופסיכוסוציאלי קשורים התחום האישי ביותר של האדם, ומקיף את מחשבותיו, רגשותיו, התנהגויותיו, תהליכים קוגניטיביים, סגנונות התמודדות, פסיכופתולוגיות, אישיות, התנהגות מחלה...

בקבוצה זו של גורמים, נוכל לכלול גם את הצד הרוחני ביותר של האדם (או אפילו למקם אותו מחוצה לו), שכן הוא גם ממלא תפקיד מפתח בתהליכי מחלה רבים ובעצם בְּרִיאוּת.

3. גורמים חברתיים

לבסוף, בתוך הגורמים החברתיים שהמודל הביו-פסיכו-סוציאלי קובע לקחת בחשבון בהתפתחות והתמודדות של מחלה מסוימת או מצב מגביל, אנחנו מוצאים מתח, תפיסת האחרון, המצב הכלכלי והעבודה (למשל מצב האבטלה), תפיסת העומס היומיומי, בין אם זה משפחה או עבודה וכו'.

תחומי יישום

המודל הביופסיכוסוציאלי הוא גישה שנמצאת במגמת עלייה כבר כמה שנים, ושנוכל למצוא לא רק בפסיכולוגיה (וכתוצאה מכך, בפסיכותרפיה), אלא גם בפסיכולוגיה. מדעים ותחומי דעת נוספים, בעיקר בתחום הבריאות, כגון: פדגוגיה, פסיכיאטריה, עבודה סוציאלית, ריפוי בעיסוק, סוציולוגיה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה…

מצד שני, בתחום מוגבלות שכלית ומחלות כרוניות, המודל הביופסיכוסוציאלי מקבל תפקיד מיוחד. זה נובע, בין היתר, מהעובדה שאנשים המסורים לתשומת הלב והטיפול של אנשים אלה עובדים בתחום זה, ואשר יכולים לתת מענה לצרכיהם ממודל זה. הענקת החשיבות הנחוצה לכל הגורמים הללו לשיקומו או לשיפורו של האדם, אשר, נזכור, מבקש להיות בעל תפקיד פעיל ברווחתו ו/או בריפויו.

הפניות ביבליוגרפיות:

• חבר, אני (2012). מדריך פסיכולוגי לבריאות. מדריד: פירמידה.
• דאולינג, א. ס. (2005). ג'ורג' אנגל, M.D. (1913 - 1999). American Journal of Psychiatry, 162(11): 2039.
• אנגל, ג. ל. (1977). הצורך במודל רפואי חדש: אתגר לביו-רפואה. מדע, 196: 129-136.
• אובליטאס, ל. (2006). פסיכולוגיה בריאותית ואיכות חיים. 2. עורך מקסיקו: תומסון.