התקף אפילפטי ג'קסוני: מה זה, תסמינים וכיצד הוא מתפתח

התקפים אפילפטיים יכולים להיות מסוגים רבים, כאשר הנפוץ ביותר הוא לסיים על הקרקע רועד ואיבוד הכרה. למרות זאת, יש סוג מסוים של משבר שבו זה לא קורה: התקף אפילפטי ג'קסוני.

סוגים אלה של התקפים אפילפטיים יכולים להיות עדינים עד כדי כך שהאדם אפילו לא מבין שהוא סובל. משבר, שכן לפעמים אתה פשוט מרגיש סוג של עקצוץ ובלבול מתרחש לעתים רחוקות.

בהמשך נבחן יותר לעומק את סוג זה של תופעה אפילפטית, אשר תיאר אותה לראשונה, הגורמים מאחורי התרחשותה, האבחנה והטיפול הנפוץ ביותר.

• מאמר קשור: "אפילפסיה: הגדרה, גורמים, אבחון וטיפול"

מהו התקף האפילפסיה של ג'קסון?

התקפים ג'קסוניים הם סוג של התקף חלקי עם תסמינים מוטוריים. שמות נוספים לסוג זה של התקפים הם התקפים מוקדיים, התקפים חלקיים (מוקדיים) והתקפי האונה הטמפורלית. הם מאופיינים בהתרחשות, ראשית, בצורה מאוד מקומית כדי להעביר מאוחר יותר את המשבר לחלקים אחרים בגוף.

המשבר מופץ בדרך כלל לפי סדר הייצוג הסומטוטי של אזור השטח קליפת המוח המושפעת, שבה יש אזורים שאחראים על תנועות מתנדבים.

בדרך כלל, המשבר מתחיל בכך שהוא משפיע רק על חלק קטן מהגוף, בדרך כלל באצבע או בבוהן או בזוויות הפה. ככל שהמשבר מתקדם, הסימפטומים הופכים מדאיגים יותר, ועוברים לאזורים אחרים בגוף.

מה שהופך את הסוג הזה של התקף אפילפטי לכל כך אופייני הוא שבדרך כלל אין התקפים. הם נקראים "ג'קסוניים" מכיוון שהם התגלו לראשונה על ידי הנוירולוג האנגלי ג'ון ג'קסון בשנת 1870, מדען שחקר באינטנסיביות את מבנה ותפקוד המוח.

בכל התקפי האפילפסיה מתרחשות הפרעות חשמליות חריגות ברמת הקורטיקלית.. התקפים אפילפטיים מוקדיים מתרחשים כאשר פעילות זו מתרחשת באזור מסוים במוח. עם זאת, בהזדמנויות רבות, פעילות זו עוברת בהדרגה לאזורים הגובלים באזור הפגוע. זה נקרא הכללה משנית.

ניתן לחלק התקפים חלקיים לשני סוגים. מצד אחד יש לנו את ההתקפים הפשוטים, שלא ישפיעו על התודעה או הזיכרון, ומצד שני יש לנו את המורכבים, שאכן משפיעים על שני התחומים הקוגניטיביים הללו. התקפים אפילפטיים ג'קסוניים נכללים בהתקפים פשוטים.

גורם ל

התקפים אפילפטיים חלקיים הם הסוג הנפוץ ביותר של התקפים אצל אנשים בני 12 חודשים ומעלה. אצל אנשים מעל גיל 65, שיש להם סיכוי גבוה יותר ללקות במחלות כלי דם במוח או גידולי מוח, גם משברים אלו שכיחים מאוד.

בין הגורמים העיקריים שעשויים להיות מאחורי התקף אפילפטי ג'קסוני הוא סובל מטרשת נפוצה. סיבה נוספת מאחורי סוג זה של משבר היא חוסר חמצן למוח (היפוקסיה), לאחר שסבל מפגיעת ראש ופציעות באונה הקדמית. הם עשויים גם לנבוע ממומים אטריוורידיים.

• אולי יעניין אותך: "אפילפסיה ג'לסטית: תסמינים, גורמים וטיפול"

תסמינים

ישנם שני תסמינים עיקריים המאפשרים לנו לזהות התקף אפילפטי ג'קסוני. הראשון הוא שמדובר בהתקף חלקי פשוט, והוא מתרחש רק בחלק אחד של הגוף. השני הוא שהמשבר הזה, כפי שכבר הזכרנו, מתקדם בגוף, מתחיל מאזור קטן ועובר לשאר הגוף.

בין התסמינים הראשונים שאנו יכולים למצוא שיש לנו חולשה באצבע אחת שעוברת מאוחר יותר לשאר היד תוך מספר שניות.

אנשים הסובלים משבר מסוג זה אינם מציגים בדרך כלל נזק חמור. הסיבה לכך היא שסוגים אלה של משברים הם בדרך כלל קצרים ומתונים, כל כך קלים שלפעמים אפילו האדם לא מודע לכך שזה עתה סבל משברים. דבר נוסף שבולט במשבר הזה הוא שבניגוד לרובם, אין תקופה קצרה של בלבול לאחר שסבל ממנה.

בין התסמינים שאנו יכולים למצוא במהלך חוויה של התקף אפילפטי ג'קסוני יש לנו:

• אוטומטיזם, התנהגות קצבית או תנועות כפייתיות.
• התכווצויות
• התכווצות שרירים לא תקינה, תנועות בראש ובגפיים.
• פרקי היעדרויות, לעיתים עם תנועות חוזרות ונשנות.
• העבר את העיניים מצד אחד לצד השני.
• חוסר תחושה ותחושת עקצוץ.
• כאבי בטן או אי נוחות.
• הזיות חזותיות, ריח ושמע.
• בחילה.
• אדמומיות של הפנים.
• אישונים מורחבים.
• טכיקרדיה.
• פרקי התעלפות או תקופות שבהן מתרחש אובדן זיכרון.
• שינויים בראייה.
• Déjàvu (הרגשה כאילו המקום והזמן הנוכחיים כבר חוו)
• שינויים במצב הרוח.
• חוסר יכולת זמנית לדבר.

אִבחוּן

לרוב מבוצעות אלקטרואנצפלוגרמות (EEG)., כדי לבדוק את הפעילות החשמלית של מוחו של המטופל. אנשים עם התקפי אפילפסיה מראים פעילות חשמלית חריגה בבדיקה זו. אותה בדיקה יכולה להראות את האזור הספציפי במוח שבו מתחיל ההתקף. עם זאת, יכול להיות קשה לזהות את הנגע הפגוע מיד לאחר ההתקף בבדיקה זו.

ניתן להשתמש בתהודה מגנטית ובטומוגרפיה ממוחשבת כדי ללמוד את המקרה הספציפי. טכניקות הדמיה עצבית אלו מראות היכן מתרחש התקף האפילפסיה של ג'קסון במוח. הם גם משמשים כדי לראות מה הם הגורמים האפשריים מאחורי פעילות חריגה של המוח.

• אולי יעניין אותך: "אלקטרואנצפלוגרמה (EEG): מה זה וכיצד משתמשים בה?"

יַחַס

אפשרויות טיפוליות שונות מופעלות על אנשים שסבלו מהתקף אפילפטי ג'קסוני. בין העיקריים שבהם הוא מרשם לתרופות אנטי אפילפטיות, ולפרואט, טופירמט, ויטמין B6, זוניסמיד, קלובאזם וקרבמזפין. למרות זאת, אם ידוע בדיוק מהו אזור המוח המציג את המשבר, ניתן להתערב בניתוח.

אפשרות נוספת היא לשפר את אורח החיים של המטופל, להניע אותו לאמץ הרגלי אכילה טובים יותר ולבצע פעילות גופנית יותר, כהגנה מפני התקפים עתידיים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). אפילפסיה. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2016: פרק 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al (2018). תקציר עדכון הנחיות פרקטיקה: יעילות וסבילות של התרופות האנטי-אפילפטיות החדשות I: טיפול באפילפסיה חדשה: דיווח של ועדת המשנה לפיתוח, הפצה ויישום קווים מנחים של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה והאפילפסיה האמריקאית חֶברָה. נוירולוגיה.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). האפילפסיות. בתוך: Goldman L, Schafer AI, eds. רפואת גולדמן-ססיל. מהדורה 26. פילדלפיה, רשות הפלסטינית: Elsevier: פרק 375
• סרדה, ג'יי. מ., ארגאני, מ. T., Llerda, J. M., González, F. L., Puig, X. S., & Rieger, J. ס. (2016). מדריך רשמי של האגודה הספרדית לנוירולוגיה לתרגול קליני באפילפסיה. נוירולוגיה, 31(2), 121-129.