שבץ מוחי: הגדרה, סיבות, תסמינים וטיפול

שבץ ידוע בשמות רבים אחרים: תאונת מוח, שבץ מוחי, התקף מוחי או שבץ מוחי.; וכל אחד מפחד ממנו, בלי קשר לאופן שבו הוא מסומן.

הסיבה לפחד זה היא שהשפעות של שבץ מוחי עלולות להיות קטלניות עבור האדם, החל מהופעה של כל סוג של נכות ועד למוות. כדי לקבל מושג, שבץ מוחי הוא הגורם השלישי המוביל למוות בחלק המערבי של העולם.

לפיכך, זה כל כך חשוב לדעת ממה הם מורכבים ומהם התסמינים הראשונים שלהם, כדי למנוע כל רוע גדול יותר באדם.

• מאמר מומלץ: "15 ההפרעות הנוירולוגיות המובילות"

מה זה שבץ הַגדָרָה

שבץ מורכב מ הפרעה בזרימת הדם למוח עקב כלי דם חסום או קרע. ההשעיה הזו של אספקת הדם למוח פירושה שהנוירונים לא מקבלים מספיק חמצן ומתחילים למות.

אם ניקח בחשבון שה מוֹחַ היא אחראית לתפקוד של כל מה שהאדם עושה: ללכת, לחשוב, לדבר, לזוז, ואפילו לנשום, זה יכול להסתיים עם סוג כלשהו של מוגבלות; בא לגרום נזק קבוע למוח או אפילו מוות אם השבץ האמור אינו מזוהה בזמן.

ניתן להבחין בין שני סוגים של שבץ:

1. שבץ איסכמי

עקב היווצרותם של פלאקים טרשתיים בכלי העורקים המחדירים דם למוח, ומונעים את מעברו. זמנים אחרים, הפסקה זו בזרימת הדם נגרמת על ידי קריש דם גדול מהרגיל.

2. שבץ דימומי

בסוג זה של שבץ קרע של כלי דם במוח, וכתוצאה מכך שפיכת דם דרכו, גורם לדימום תוך גולגולתי זה יכול גם להשפיע על הממברנות המקיפות את המוח ואת קרומי המוח.

סיבות וגורמי סיכון

ישנן שלוש סיבות עיקריות הגורמות לשבץ מוחי:

1. חסימה של העורקים על ידי קריש או התקשות: נוטה באנשים עם טרשת עורקים, סוכרת, רמות כולסטרול גבוהות או יתר לחץ דם.

2. חסימה עקב תסחיף מוחי: בתאונה מסוג זה קריש דם, השייך לכל אזור בגוף, עובר דרכו עד שהוא פוגש בעורק צר שבו הוא נתקע.

3. דימום תוך גולגולתי הנגרם מקרע, קרע עקב התקשות או גודש של כלי הדם, הנקרא גם מפרצת, או עקב יתר לחץ דם.

למרות שרבים מהגורמים הללו קשורים למחלות שונות עם סיכון לשבץ מוחי, ישנם גורמים של סיכון, חלקם ניתנים למניעה, כך שאדם בריא לכאורה יכול לסבול מכל סוגי השבץ מוֹחִי.

גורמי סיכון בלתי ניתנים לשינוי

גורמי סיכון אלו בלתי אפשריים לשליטה או שינוי על ידי האדם. אלו הם:

• גנטיקה: אם יש היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי, אדם זה עשוי להיות נוטה יותר לשבץ.
• גיל: אנשים מבוגרים נוטים יותר ללקות בשבץ מוחי.
• מִין: גברים בדרך כלל נוטים יותר מנשים ללקות באחד מהשבץ הללו.
• נולד עם לב שביר יותר מהרגיל או שיש להם קצב לב שונה.
• חודשים ראשונים לאחר ההריון: נשים שזה עתה ילדו עשויות להיות מועדות יותר ללקות בשבץ לאחר החודשים הראשונים.

גורמי סיכון הניתנים לשליטה

עם זאת, ישנם אלמנטים אחרים המשפיעים גם על כאשר סובלים מאירוע קרדיווסקולרי אך ניתן לשנות או לשלוט בהם:

• חוסר פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה מפחיתה את הסבירות לשבץ מוחי
• רמות כולסטרול גבוהות: האפשרות לקבל שבץ מוחי עולה כאשר רמות הכולסטרול בדם עולות על 240 מ"ג/ד"ל
• הַשׁמָנָה
• חרדה או מתח
• טַבָּק

תסמינים

המוניטין הרע והפחד משבץ מגיעים, בנוסף להשלכות שיכולות להיות לכך, מכיוון שבמקרים רבים הסימפטומים הם מופיעים פתאום, מה שמוביל לכך שהאדם לא קולט אף אחד מהם ולכן לא מבין שהוא עובר תאונה כלי דם מוחי.

תסמינים שבדרך כלל מזהירים מפני שבץ מוחי הם:

• כאב ראש חמור ללא סיבה נראית לעין
• בלבול וקשיי דיבור
• אובדן ראייה בעין אחת או בשתיהן
• חוסר תחושה או חולשה בפנים, בזרועות וברגליים (במיוחד בצד אחד של הגוף)
• סחרחורת, סחרחורת ואובדן שיווי משקל או קואורדינציה

מבחן שבץ מהיר

עם זאת, קיים פרוטוקול לזיהוי מהיר של שבץ מוחי. פרוטוקול זה הנקרא FAST (פנים, זרועות, דיבור, זמן) הוא חיוני לנוכח האפשרות לזהות שבץ מוחי ולהציל חיים, רק שהמראה של אחד מהם מהווה סיבה לדאגה.

המבחן מורכב מהתבוננות בסדרה של אבני דרך:

1. יָקָר: אם האדם יכול להזיז רק צד אחד של הפנים, זה סימן לשבץ. לשם כך, האדם מתבקש לחייך ונצפה אם שני הצדדים זהים או לא.

2. נשק: האדם מתבקש להרים ידיים, במקרה של יכולת להרים רק אחת, או מרגיש קשיים באחר, זה סימן נוסף.

3. מדבר: לבקש מהאדם לומר את השם הפרטי והמשפחה שלו, את כתובתו או פשוט לחזור על משפט, אם הוא לא מתאם את המילים או עושה את זה לאט מאוד, זה נחשב לאינדיקציה לשבץ מוחי.

4. זְמַן: בין אם יש לך את כל שלושת הסימנים או רק אחד, חשוב מאוד לפנות לשירותי החירום להתערב בהקדם האפשרי, שכן לאחר השעה הראשונה מתחילת התסמינים הנזק עלול להיות בלתי הפיך.

אִבחוּן

לאבחון נכון של שבץ מוחי יש צורך הן לזהות באיזה סוג של דליפה מדובר, כיצד לקבוע את המיקום והגורם.

כצעד ראשון לזיהוי סוג התפליט, רופאים עשויים לפנות לבדיקת ראש ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

לאחר מכן, ישנן בדיקות וטכניקות שונות כדי לקבל את שאר המידע על הדליפה. לדוגמה:

• בדיקת דם
• אלקטרוקרדיוגרמות (ECG)
• אנגיוגרפיה מוחית
• אולטרסאונד של הצוואר או אולטרסאונד דופלר.

יַחַס

כפי שצוין לעיל, אירוע מוחי מצריך טיפול חירום שיכול להפחית את ההסתברות לנכות ואף להציל את חיי המטופל.

בחירת הטיפול תהיה תלויה בסוג השבץ, אך בכל מקרה בעדיפות היא להחזיר את זרימת הדם כאשר מדובר בשבץ איסכמי, ולהפחית את לחץ המוח במקרה שכן מדמם.

במקרה שהגורם לשבץ הוא קריש דם, וזה מתגלה בשעות הראשונות לאחר תחילת ה שבץ מוחי, נותנת למטופל תרופה להפחתת קרישים, שתדלדל את הקריש ותעודד את זרימת הדם לאזור נפגע.

בנוסף לטיפול חירום זה, ישנם שני סוגי טיפול נוספים שיכילו את ההשפעות של שבץ מוחי:

1. מערכות כלי דם תוך גולגולתיות

התערבויות אנדוסקולריות משמשות להגברת זרימת הדם בוורידים ובעורקים של המוח. טיפול זה מורכב מהחדרת צנתר לאורך כלי הדם עד שהוא מגיע למוח. ברגע ששם, הקטטר יכול להשאיר אלמנטים שונים:

• תרופות להמסת מסת הדם
• מערכות ואקום או מסירים ממוכנים
• בלונים וסטנטים, משמשים לשמירה על הכלים פתוחים
• סלילי מתכת לתיקון מפרצת

2. כִּירוּרגִיָה

באמצעות שימוש בניתוח איש המקצוע הרפואי יכול לעורר דם שנשפך סביב המוח וכן לתקן כלי דם שבורים.

לאחר אירוע מוחי, רוב האנשים צריכים להגיע לשיקום על מנת לשחזר את התפקודים שאולי הושפעו מהשבץ. כמו גם חינוך מחדש של המטופל לסלק את אותם גורמי סיכון שיכולים להקל על הופעת שבץ שני.