מה עושים בפגישה ראשונה עם פסיכולוג?

כיום ובתדירות הולכת וגוברת, חלק ניכר מהאוכלוסייה הגיע או יפנה אי פעם לשירותיו של פסיכולוג. למרות שבעבר זה היה זעף ואנשים רבים התביישו או נבחרו על כך, הסטיגמה הזו פחתה במידה ניכרת במהלך השנים, מעודד יותר ויותר אנשים לפנות לסוג זה של שירות במקרה של צוֹרֶך.

למרות זאת, זה ממשיך להיות סוג של שירות שנתפס כמשהו מוזר ולרוב האנשים יש חוסר רצון ממנו, מכיוון שהם לא יודעים בדיוק איך זה עובד או מה הולך להיעשות. אחד הרגעים שיוצרים הכי הרבה אי ודאות הוא המגע הראשון עם איש המקצוע, לרוב לא יודע בדיוק מה עומד לעשות או למה לצפות שיקרה. מה עושים בפגישה ראשונה עם פסיכולוג? על הנושא הזה אנחנו הולכים לדבר לאורך המאמר הזה.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

מה נעשה במפגש הפסיכותרפיה הראשון

הדבר הראשון שעלינו לקחת בחשבון הוא שהפגישה הראשונה היא, למעט יצירת קשר טלפוני או אינטרנט ראשון, המגע הראשון בין המטפל למטופל.

המשמעות היא שברגע זה אנחנו עדיין לא יודעים דבר אחד על השני, מעבר לקריאת אתר המרכז או חוות הדעת לגבי בעל המקצוע. ובמיוחד במקרה של המטפל, שלא יהיה לו כל סוג של ידע לגבי המטופל שלו.

באופן כללי, עלינו לזכור שהמטרות הכלליות של הפגישה הראשונה הולכות להיות ליצור קשר,

להכיר את המקרה המדובר וליצור קשר טיפולי טוב.

היבט אחרון זה חיוני, שכן בדרך כלל יטופלו היבטים עמוקים של הנפש. ללא רמת אמון נאותה בין איש מקצוע למטופל, המשתמש לא יגרום לביטוי של פחדים, ספקות, רגשות ומחשבות, מה שהופך את מערכת היחסים ללא פרודוקטיבית ומעכבים את הצלחתו תֶרַפּיָה.

כמובן שהקשר החיובי או היחסים הטיפוליים הטובים ייבנו לא רק במהלך הפגישה הזו (בה נהוג להיות קצת מודע לעצמו) אלא לאורך מפגשים שונים.

מגע ראשון עם המטופל

הדבר הראשון יהיה לקבל את המטופל, בקש ממנו לשבת ולהציג את כל ההקדמות הרלוונטיות. מקובל לנסות לשבור את הקרח עם המטופל כדי ליצור אקלים חיובי ואמון, כדי להסביר בהדרגה מה הולך להיעשות במהלך הפגישה.

מקובל גם שהוא מוזכר בשלב מסוים במהלך הראיון (למרות שהרבה אנשי מקצוע לא אומרים זאת). באופן ישיר, נותן את זה כמובן מאליו או לאחר שהודיעו לו בטפסים או בערוצים קודמים ליצירת קשר), בין אם בהתחלה, במהלך או בסופו של דבר, מה כל המידע שיסופק יהיה חסוי לחלוטין.. החריגים היחידים הם שיש צו או בקשה משופט או שייתכן פגיעה חמורה בחייו או בשלמותו של הנבדק עצמו או צדדים שלישיים.

אנמנזה

לאחר המצגת יתקיים ראיון על מנת לקבל מידע על המקרה עצמו, בדרך כלל בתהליך הנקרא אנמנזה. זו השיטה שבה נאסף המידע הרלוונטי ביותר של המקרה הספציפי, כולל הבעיה המדוברת שגרמה לו להגיע, הרגלי חיים וחברתיים והיסטוריה ונתונים בסיסיים של הנבדק.

באופן כללי, תתחיל לשאול על הבעיה או הדרישה שיש לנבדק, תוך התמקדות במצב הנוכחי, כמו גם במה שגרם לו ספציפית להגיע לכאן ועכשיו. כמו כן יישאלו שאלות לגבי היבטים כמו מתי התחילה הבעיה, למה היא קשורה והתחושות שהיא מייצרת, אילו קשיים ספציפיים היא מייצרת בחיי המטופל.

זה מתרחשת גם אם לבעל המקצוע היה דיווח על כך (למשל אם זה מגיע מרופא או בצו בית משפט), כדי שאיש המקצוע יוכל לראות מה לביקוש יש את הנושא ואם יש בעיה איך הוא חי ומביע אותה, לקבל מושג שלו גִישָׁה. מוצע למטופל להביע את דרישתו/בעייתו בזמן הנוכחי,

ברגע שזה נעשה או ממש לפניו (ההזמנה הספציפית תלויה איך כל איש מקצוע ניגש להזמנה ובמאפיינים של המטופל), על מנת לדעת יותר על המטופל ולקבל מידע נוסף הן על הבעיה והן על הנסיבות הסובבות אותה, לרוב הוא מבקש שורה של נתונים כלליים על החולה וחייו שעשויים לעניין וקשורים לבעיה.

במובן הזה זה יהיה שימושי לדעת את נוכחותם של תקדימים אפשריים, אישיים ומשפחתיים כאחד של אותה בעיה או של בעיה שאולי הייתה לה השפעה ספציפית על הנושא. בדרך כלל שואלים גם מידע בסיסי על הסביבה: אם יש לך ילדים או אחים, המדינה הקשר עם ההורים ועיסוקם או בכלל המבנה המשפחתי שאיתו לחיות ביחד גם על חיי חברה, האם יש או אין בן זוג ומעמד הזוגיות או חיי העבודה.

זה לא עניין של לשאול דברים בלי להאריך ולהכיר את כל ההיבטים של החיים שלך, אלא אלה יהיו שאלות כדי לדעת את המצב הכללי. איסוף המידע חייב לכבד גבולות אתיים: איש המקצוע יתמקד באותם היבטים הרלוונטיים לגשת ולטפל בסיבה להתייעצות, להיות מסוגל להתייחס לכל נושא בצורה יותר גדולה עוֹמֶק.

ברור שאנחנו בפגישה הראשונה, בהיותנו דיאלוג שמבקש להשיג מידע אבל גם לא להיות חקירה: למעשה, פעמים רבות אלמנטים חשובים למקרה יתגלו בסופו של דבר במהלך הפגישות שהיו מוסתרים או לא נחשבו רלוונטיים ברגע הראשון הזה. המידע המסופק אינו בלתי ניתן לשינוי ואסור להיות ממצה מדי, שכן הדבר עלול להיות מתיש ואף מרתיע עבור המשתמש.

איש המקצוע יקשיב למה שיש למטופל לומר, אם כי הוא יכול לבקש הבהרות של היבטים מרכזיים ויוודא שהם מבינים ומעריכים את הנאמר. הגישה של המטפל תהיה של הקשבה פעילה, התייחסות למה שהמטופל רוצה לומר (וגם למה שהוא לא אומר, בהיותו משהו שגם מספק מידע רב), אמפתי ולבבי. אתה גם תנסה להיות אותנטי ומקצועי, ובכל עת תנסה לעשות את מטופל שלא עומד להישפט ללא קשר למה שהוא אומר, מייצר אווירה של אמון ו קַבָּלָה.

• אולי יעניין אותך: "אנמנזה: הגדרה ו-8 היבטים קליניים בסיסיים"

הערכת ציפיות והצבת יעדים

לאחר הערכת המצב, איש המקצוע ידון עם המטופל בציפיות וביעדים שיש למטופל לגבי סיבת הייעוץ שלו ועובדת הפנייה לאיש מקצוע.

חשוב להעריך היבט זה מאחר והמטרות הראשוניות או אפילו מה מצופה מאיש המקצוע זה עשוי להיות לא מציאותי או אפילו לא מעריך את ההתגברות בפועל על הבעיה אלא קושי ספציפי זה לִיצוֹר. בהתבסס על כל המידע שנרכש, המטרות הכלליות ינוהלו במשא ומתן שמחפשים עם הקשר המקצועי והתפקידים של כל אחד יקבעו.

הערכה עם מכשירים כמותיים

ייתכן שבשירות או ייעוץ פסיכולוגי יהיה צורך להשתמש בסוג כלשהו של הערכה על מנת להעריך נוכחות של הפרעה או להעריך תופעה, סימפטום או קושי ברמה כמותי. אולם, גם אם כך היה, יש לאסוף ולהעריך את המידע מהם על סמך הראיון, התוצאות אינן מוחלטות.

דוגמה לכך תהיה מטופלים הפונים לשירות נוירו-פסיכיאטרי, ומקובל שהיכולות שלהם יוערכו באותו מפגש. גם בייעוץ פסיכולוגי עשוי להיחשב הכרחי להעריך את רמת החרדה או להעריך באיזו מידה קיימת תכונת אישיות, למרות שבפגישה ראשונה זה לא נפוץ כמו שאפשר לחשוב. בנוסף, לא כל אנשי המקצוע הולכים להשתמש בהם בפרקטיקה הקלינית או בכל המקרים, בהתאם לכל מצב ספציפי.

סיכום והתמצאות לקראת המפגשים הבאים

לפני סיום הפגישה יש בדרך כלל סיכום של כל מה שקרה בה, על מנת לעזור קבע עבור המטופל סכמה נפשית של מה שנעשה ונדון והעריך האם איש המקצוע הבין את כל המידע מֵידָע.

בנוסף לכך, ייתכן שתתבצע התקדמות קטנה של מה שמוצע לעשות למושב הבא. כמו כן ובהתאם לבעיה ולבעל המקצוע ניתן לקבוע כמה קווים מנחים פסיכו-חינוכיים כלליים, בהיעדר עומק רב יותר בנושא.