הפרעות קשב והפסיכופתולוגיה שלהן

יכולת קשב זוהי אחת היכולות שהכי משתנה עם נוכחות הפסיכופתולוגיה. בהמשך נראה את הסטיות השונות שתשומת הלב יכולה לסבול בהתאם לכמה מההפרעות הפסיכולוגיות הנפוצות ביותר.

• מאמר קשור: "6 הרמות של אובדן הכרה והפרעות נלוות"

תשומת לב וסוגיה

למרות שישנם מחברים רבים שהציעו הגדרות שונות למושג קשב, אחת התרומות האחרונות (Rios, 2007) קובעת שתשומת לב היא מצב נוירוקוגניטיבי של הכנה, שקודם ליכולת תפיסה ופעולה, ואשר נוצר מרשת של קשרים קורטיקליים האחראים על פונקציות התמצאות, התרעה ובקרה ביצועית.

ליתר דיוק, קשב מורכב מהמרכיבים הבאים: עוררות, תשומת לב מוקדית, קשב מתמשך, קשב סלקטיבי, קשב מתחלף (שינוי מיקוד מבוסס על המידע שצריך לעבד בכל רגע) וחלוקת קשב (יכולת לטפל בשני סוגי גירוי ב סִימוּלטָנִי).

• אולי יעניין אותך: "16 ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר"

הפרעות קשב ופסיכופתולוגיות

בניסיון לתאר הקשר בין שינוי ביכולת הקשב לבין נוכחותה בפסיכופתולוגיות מסוימות, Higueras et al. (1996) הבדילו בסיווגם אפרוסקסיות, היפופרוקסיות, פסאודופרוקסיות, פרפרוקסיות והיפרפרוקסיות.

טקסונומיה זו מסדרת את הקטגוריות הבנת הקשב כמשתנה חד ממדי שבהם הקיצוניות (אפרוסקסיה והיפרפרוקסיה) תואמות היעדר מוחלט ויכולת מוגברת למקד קשב וריכוז, בהתאמה. לפיכך, ליתר דיוק, כל אחד מהם מוגדר כדלקמן:

1. האפרוקסיות

בדרך כלל נמצא היעדר מוחלט של תשומת לב קשור לתסמינים של תסיסה חזקה או קהות חושים, שינוי חמור ברמת התודעה בו הערנות נפגעת מאוד. מצב זה יכול להיגרם על ידי גורמים אורגניים (הפרעה בתפקוד מוחי מפוזר, למשל) או פסיכיאטרי (מצבים מלנכוליים, קטטוניים והיסטריים).

2. ההיפופרוקסיות 

הם מצבים של ירידה ביכולת הקשב בעוצמה פחותה מאפרוקסיה, ומחולקים לתת-קבוצות:

ל) הסחת דעת: נוכח ב הפרעת קשב וריכוז או מצב הדמדומים, הפרעה של צמצום שדה התודעה.

ב) חוסר קשב רגשי קשור לתסמיני חרדה.

ג) עיכוב תשומת לב מיוחס למצבי דיכאון וסכיזופרניים.

ד) רַשְׁלָנוּת, חוסר יכולת להתמצא לאחר שבץ מסוג מוקד.

ו) עייפות תשומת הלב, מצב המאופיין בתשישות של תשומת לב (האופייני לדמנציה ונוכחות גידולים) ואדישות הקשורים להפרעות אישיות מסוימות.

3. הפסאודופרוקסיה

אפשר לבלבל ביניהם עם אפרוקסיות שטחיות כי כנראה טווח קשב נראה נעדר בגלל העמדת הפנים של המטופל, למרות שזה באמת נשמר. היא שכיחה במצבי היסטריה או בתסמונת גנסר (סוג של הפרעה דיסוציאטיבית) במטרה למשוך את תשומת הלב של קרובי משפחה וקרובי משפחה של הפרט.

4. הפרפרוקסיות

זה מוגדר כ כיוון שונה של מיקוד קשב, הקשורים להתנהגויות היפוכונדריות.

5. ההיפרפרוקסיות

זה בערך מצב קשב מוגבר חולף נוכחים ברגעים של שינוי תודעה כמו צלילות יתר או ערנות קיצונית.

קשב כתהליך קוגניטיבי

נגזר ממחקר מדעי בסוף המאה הקודמת, ריד (1988) קשר כמה פסיכופתולוגיות להיבט הקשב המשתנה ביותר בכל מקרה ומקרה. לפיכך, מיומנויות הקשב הבאות נבדלות.

1. קשב כריכוז או קשב מתמשך

זה מוגדר כשמירה על תשומת לב לאורך זמן. יכולת זו קשורה למשימת קיבוע הקשב ו השינוי השכיח ביותר שלו מתרחש במקרים של עייפות קיצונית, הפרעות שינה או מצבים של תת תזונה.

בקטגוריה זו עשויות להיות תופעות כמו היעדרות נפשית (הדרת מידע חיצוני הנגיש בדרך כלל, כאשר הקשב לגירויים פוחת מסיח את הדעת או לא קשור קשר הדוק למחשבה המדוברת עצמה ויש גם עלייה בסף ההכרחי כדי לאפשר מיקוד קשב) או הפער זמני (חוסר תיעוד של אירועים בזמן ביצוע משימת עיבוד קוגניטיבי אוטומטי, כגון בעת ​​נהיגה ברכב בנסיעה רָגִיל).

• אולי יעניין אותך: "תשומת לב סלקטיבית: הגדרה ותיאוריות"

2. תשומת לב כבחירה

זה מורכב מהיכולת להבחין במידע רלוונטי מעכב אלמנטים מעוררים אחרים שאינם ראשוניים. כלומר, היכולת להפריד בין הגירויים הקובעים למשימה הנדונה מאלה שהם משניים או לא רלוונטיים.

לאור האופי המוגבל של יכולת הקשב, תופעה שכיחה בסוג זה של יכולת היא העובדה "להתכוונן", המורכב ממעקב אחר מקור מידע אחד כאשר אחרים שונים מתחרים על משיכת המידע האמור תשומת הלב.

השינוי בפונקציה זו ידוע גם בשם "הסחת דעת". והוא יכול להופיע במגוון גדול של הפרעות פסיכופתולוגיות כמו חרדה, אפיזודות מאניות או אפיזודות דמדומים (עם תסמינים דומים לאפילפסיה).

3. תשומת לב כהפעלה או עוררות

זהו מצב ההפעלה הכללית של האורגניזם המאפשר לו להיות ערני וקשור למיקוד קשב במונחים של מידה או עוצמה. היכולת הזו נפגע במצב של מתח גבוה או חרדה, שבו יש אוריינטציה גדולה יותר של תשומת לב לגירויים מאיימים. סטיות אלו ידועות בתור תופעת "ראיית המנהרה".

4. תשומת לב כמעקב

זה מוגדר כמצב של רגישות יתר או היענות גבוהה לסביבה, כמו גם סוג של מסירות קשב במשימות ארוכות שבהן הנבדק חייב לזהות גירוי נמוך תדירות. בתפקיד כזה טעויות עמלה רלוונטיות במיוחד (זיהוי של גירוי כשהוא לא קיים) והשמטה (עיבוד לא הולם של אי זיהוי מידע נוכחי).

יכולת זו משתנה בעיקר אצל נבדקים סכיזופרניים, אצל אנשים עם ציון גבוה בתכונת החרדה כמו בתכונת החרדה. GAD, או הפרעת חרדה כללית. בין הביטויים השכיחים ביותר שלה, ניתן להבחין בדריכות יתר כללית (להתייחס לכל גירוי לא רלוונטי למשימה). ערנות יתר ספציפית (טיפול סלקטיבי בגירויים הקשורים למידע מאיים), הרחבת תשומת הלב (ב לפני זיהוי של גירוי מלחיץ או צמצום תשומת הלב (בעיבוד של גירוי מאיים, כפי שמתרחש אצל נבדקים פרנואיד).

5. תשומת לב כציפייה

היכולת לצפות היא מאפיין המבוסס על ניסיון קודם המאפשר לנושא יעילות רבה יותר בעת ביצוע משימה ספציפית. יכולת זו משתנה, למשל, בזמן התגובה של אנשים סכיזופרנים.

לפי מחקר של Shakow (1962), לאחרונים יש "סט מגזרי" זה מונע ממך לנצל מרווחי זמן הכנה במשימות המודדות את הזמן של תְגוּבָה. מאידך, נושאים ללא פסיכופתולוגיה מאופיינים ב"סט כללי", המאפשר לתפוס את המצב לעורר באופן גלובלי ולאפשר לפרט להגיב ללא התחשבות במרכיבים לא רלוונטיים של הפעילות.

לסיכום

כיצד ניתן לאמת את השינוי ביכולת הקשב? קיים בתחלואה נלווית גבוהה עם פסיכופתולוגיה חרדתית או סכיזופרנית. שיפור ברמה הקוגניטיבית של יכולת זו יכולה להפוך למרכיב חשוב בהתערבות בהפרעות קליניות מסוג זה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• גרסיה, ג'יי. (1997). פסיכולוגיה של תשומת לב. מדריד: סינתזה.

• Rios, M., Muñoz, J. ופול, נ. (2007). הפרעות קשב לאחר פגיעה מוחית טראומטית: הערכה ושיקום. כתב עת לנוירולוגיה, 44, 291-297.