ADHD אצל מבוגרים: גישה מקיפה לאבחון וטיפול
הוא הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD) משפיעה על חייהם של מבוגרים רבים, למרות היותה קשורה בדרך כלל לילדות (Kooij et al., 2010). אבחון מוקדם והולם חיוני לשיפור איכות החיים והתפקוד בעבודה ובסביבה האישית של האנשים שנפגעו.
במאמר זה מוצגת גישה מקיפה המתייחסת לבסיסים הנוירו-פיזיולוגיים, הקוגניטיביים-התנהגותיים וההומניסטיים-קיומיים של הפרעת קשב וריכוז במבוגרים, כמו גם הטיפול והמעקב אחריה.
גישה אינטגרטיבית להפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים
אבחון נכון של ADHD במבוגרים מצריך הערכה מקיפה הכוללת היסטוריה, תפקוד נוכחי והערכה של תסמינים ספציפיים (Faraone et al., 2015). בכל העולם, הפרעת קשב וריכוז משפיעה על כ-2.5-4.4% מהאוכלוסייה הבוגרת, אך מבוגרים רבים לא אובחנו וטופלו כראוי (Simon et al., 2009; Kessler et al., 2006). אי זיהוי בזמן של ההפרעה עלול להוביל למספר בעיות בחיים מבוגרים, כגון קשיים במקום העבודה, הסביבה המשפחתית והחברתית, ובריאות הנפש ב כללי.
השפעות של ADHD על התנהגות ועל המוח הבוגר
השינויים המוחיים שזוהו אצל אנשים עם ADHD משפיעים בעיקר על קליפת המוח הקדם-מצחית ומערכת הנוירוטרנסמיטר הדופמינרגית והנורדרנרגית, אשר עשויה לתרום לתסמינים של קשב, היפראקטיביות ו
אִימְפּוּלְסִיבִיוּת (Faraone et al., 2015). חריגות נוירוביולוגיות אלו יכולות ליצור קשיים בוויסות רגשות וקבלת החלטות, כמו גם שליטה בדחפים והיכולת להישאר ממוקדים במשימות ובמטרות ארוכות טווח (Swanson et al., 2008).בנוסף, אנשים עם הפרעות קשב וריכוז עלולים להתמודד עם קשיים קוגניטיבי כגון בעיות בארגון משימות, תכנון וקביעת סדרי עדיפויות, אשר זה יכול ליצור התנהגויות ובעיות לא מסתגלות ביחסים בין אישיים (בארקלי, 2010). הם עלולים גם לחוות קשיי למידה והישגים אקדמיים, שעלולים להגביל את הקריירה והזדמנויות התעסוקה שלהם לאורך חייהם (DuPaul et al., 2009).

במישור הרגשי והקיומי, הפרעת קשב וריכוז יכולה להשפיע על הדימוי העצמי ועל היכולת למצוא משמעות ותכלית בחיים (Young et al., 2017). לאינטראקציה בין היבטים נוירופיזיולוגיים, קוגניטיביים-התנהגותיים והומניסטיים-קיומיים יכולה להיות השפעה משמעותי בחיי היומיום, יוצר בעיות כמו דחיינות, מתח, דימוי עצמי נמוך ובעיות רגשיות (בארקלי, 2010). במקרים מסוימים, אנשים עם ADHD עלולים לפתח חרדה, דיכאון או הפרעות אחרות. הפרעות במצב הרוח עקב העומס הרגשי והאתגרים היומיומיים עימם הם מתמודדים (קסלר et אל., 2005).
כיצד מטפלים בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים?
טיפול ADHD במבוגרים משלב בדרך כלל תרופות, טיפול ותמיכה. תרופות ממריצות, כגון מתילפנידאט וה אמפטמין, הם טיפולים תרופתיים נפוצים (Kooij et al., 2010). טיפול קוגניטיבי התנהגותי וטיפול הומניסטי-קיומי עשויים להועיל גם בטיפול בקשיים הקוגניטיביים והרגשיים הקשורים להפרעות קשב וריכוז (Safren et al., 2010; יאנג וחב', 2017).
בנוסף, תמיכה מקבוצות עזרה עצמית וחינוך לגבי ההפרעה יכולים לשפר את ההבנה והניהול של הפרעת קשב וריכוז בחיי היומיום.
חיוני לקחת בחשבון את ההקשר התרבותי והחברתי שבו מתפתח האדם עם הפרעת קשב וריכוז. להציע טיפול הולם המותאם לצרכיהם (Stevens et al., 2013). ה התערבות פסיכו-חינוכית, הן עבור המטופל והן עבור משפחתו וסביבתו הקרובה, חיוני לקדם הבנה וקבלה של ה הפרעה, כמו גם לפתח אסטרטגיות התמודדות יעילות וניהול סימפטומים (Kendall et al., 2010).
מעקב קבוע עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש חיוני כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים את הטיפול לפי הצורך. שיתוף פעולה בין הפרט, משפחתו והצוות המטפל חיוני כדי להבטיח זאת ניתנים מענה לצרכים ספציפיים והושג שיפור בר-קיימא באיכות החיים (רמזי, 2017).
לסיכום, אבחון וטיפול נאותים בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים חיוניים לשיפור איכות חייהם ותפקודם הן בתחום המקצועי והן במישור האישי. בולט הקשר בין הבסיס הנוירופיזיולוגי, הקוגניטיבי-התנהגותי וההומניסטי-קיומי החשיבות של התייחסות לסימפטומים ולבעיות הקשורות ל-ADHD בצורה הוליסטית. שיתוף פעולה בין הפרט, משפחתו ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש הוא המפתח להשגת תוצאות מוצלחות בטיפול ובניטור של ADHD אצל מבוגרים.
לכן, חיוני לקדם גישה הוליסטית ומקיפה באבחון, טיפול ו ניטור של ADHD אצל מבוגרים כדי לשפר את רווחתם ולתמוך בהתפתחותם האישית המלאה מקצועי. רק באמצעות תשומת לב מספקת ומותאמת אישית, המבוססת על הבנה עמוקה של הממדים המרובים של הפרעת קשב וריכוז והשפעותיה. בחייהם של אלה שנפגעו, אנו יכולים לעשות שינוי חיובי באיכות חייהם ולעזור להם למצות את הפוטנציאל שלהם.