הסיבות לאגורפוביה: הפחד מפחד

אגורפוביה היא פחד ממצבים שנראה שקשה להיחלץ מהם או שבו עלול להיות קשה לקבל עזרה אם מתפתחים תסמיני חרדה.

כתוצאה מהפרעת חרדה זו, האדם נמנע ממצבי החשש, תומך בהם בגדול חֲרָדָה או שיש צורך ללוות אותם כאשר מתמודדים איתם.

במאמר זה ננתח את תסמינים וסיבות ל"פחד מפחד" זה.

• מאמר קשור: "אגורפוביה: הפחד מאיבוד שליטה"

כיצד מתבטאת האגורפוביה?

אגורפוביה שכיחה יותר בקרב נשים ובשנים האחרונות שכיחותה עלתה. לגבי גיל ההופעה, זה קורה בדרך כלל בגיל ההתבגרות, אם כי אנחנו יכולים למצוא מקרים שמתחילים בכל גיל.

אנחנו יכולים לדבר על דרגות שונות של אגורפוביה: יש אנשים שלא עוזבים את הבית ולכן להימנע לחלוטין מהמצבים המפחידים, אחרים שסובלים את המצבים בגדול חרדה אבל מתמודדים איתם בעצמם ואחרים שיוצאים מהבית רק אם כן נלווה.

מצבי הפחד הנפוצים ביותר

למרות שהפחדים של כל אדם עם אגורפוביה יכולים להיות שונים מאוד מאלה של השאר, להלן נתאר את המצבים מהם חוששים או נמנעים לרוב על ידי אלה שיש להם את זה הפרעה.

פחד או חרדה לא נגרמים רק מהמצבים המפחידים אלא גם מהמצבים האלה שלך. הפחד הזה קשור לחוסר האפשרות לברוח (בין אם בגלל מגבלות פיזיות או מוסכמה חברתית) ועם העובדה של לבד.

1. מקומות סגורים

בין היתר, קטגוריה זו תכלול סופרמרקטים וחנויות כלבו, בתי קולנוע ותיאטראות, כיתות לימוד, מסעדות, חניונים, מנהרות, מעליות...

2. שטחים פתוחים

הם יכולים להיות בתוך הבית, כגון אצטדיונים, חדרים גדולים ולובי, או בחוץ, כגון חצרות, רחובות רחבים או אזור כפרי.

3. נסיעה באמצעי תחבורה

אנשים רבים עם אגורפוביה חוששים לקבל התקף חרדה בזמן נסיעה ברכב, אוטובוס, רכבת, סירה או מטוס. זה בגלל שהם מדמיינים את זה הואיהיה קשה מאוד להימלט מכלי הרכב אם חששותיהם התגשמו; לדוגמה, התקף פאניקה באמצע הכביש המהיר יכול להיות בלגן אמיתי.

• מאמר קשור: "אמקסופוביה, הפחד הלא הגיוני מלנהוג"

4. קהלים

מסיבות, פגישות, דיסקוטקים, מרכזי קניות, חציית גשרים או עמידה בתור הם חלק מהמצבים והמקומות שאנשים עם אגורפוביה נוטים להימנע מהם. במקרים אלה, החרדה נגרמת במידה רבה על ידי פחד להישפט על ידי אנשים אחרים.

5. להיות לבד

במקרים של אגורפוביה, הפחד שלא נתנו אמון באנשים או להיות במקום שמספק ביטחון, כגון הבית עצמו; זו הסיבה שהרחק מהבית הוא פחד אגורפובי נפוץ למדי. עם זאת, להישאר בבית לבד הוא מצב נוסף שמקובל לחשוש ממנו.

תסמינים ו"השלכות קטסטרופליות"

באופן כללי, רוב האנשים הסובלים מאגורפוביה סובלים או סבלו מהתקפי פאניקה ספונטניים, כלומר, הם התרחשו ללא סיבה נראית לעין.

אנשים עם אגורפוביה מפחדים מאותם מצבים שבהם הם חושבים שהם עלולים לסבול מתסמיני חרדה (התקפי חרדה) כמו גם ההשלכות הקטסטרופליות האפשריות שלו. עם זאת, החשש מהשלכות החרדה אינו הגיוני מאז התקפי פאניקה אינם מסוכנים למי שסובלים.

תסמיני החרדה השכיחים ביותר בהתקפי פאניקה הם הבאים: תחושה של חנק, דפיקות לב, סחרחורת, הזעה, רגליים לא יציבות, לחץ, כאבים או אי נוחות בחזה, אי נוחות בבטן, דה-פרסונליזציה (תחושת ניתוק מעצמו) ודריאליזציה (תחושת חוסר מציאות).

בין ה השלכות קטסטרופליות של סימפטומים שאגורפובים צופים בטעות שאנו מוצאים: התעלפות, התקף לב, לָמוּת, לצרוח, לאבד שליטה, להשתגע, להקיא, לטבוע, להיות לכוד או חסר אונים ולא להיות מסוגל להגיע למקום בטוח, לא לקבל עזרה אם חווים תסמיני חרדה...

• מאמר קשור: "התקפי פאניקה: גורמים, תסמינים וטיפול"

גורמים לאגורפוביה

כאשר מדברים על הגורמים לאגורפוביה, חשוב לזכור שמאפיינים אישיים מסוימים יכולים להוביל להפרעה זו או להיות תוצאה שלה: תלות, אסרטיביות נמוכה, ביטחון עצמי נמוך, נסיגה חברתית, חרדה גבוהה, פחד מהערכה שלילית, חיפוש אישור גבוה, אסטרטגיות התמודדות לא יעילות לחץ, נטייה להימנע מבעיות במקום להתמודד איתן...

גם חוויות ילדות כמו הגנת יתר או חוסר חיבה עשויות להיות מעורבות. כמו כן, אנשים רבים עם אגורפוביה אומרים שהם היו עוברת תקופה לחוצה בהתחלה מאותו הדבר.

הלחץ הזה יכול להיות קשור לעבודה, גירושים, מוות של אדם אהוב, סכסוך של זוג או קרוב משפחה, למחלה או ניתוח, למעבר דירה, ללידה או הפלה, בין אחרים.

מקור ה"פחד מהפחד"

לגבי הגורמים לפחד, לפעמים יש חוויות טראומטיות הרחק מהבית (כגון תאונה, שוד או אפל-אאוט), אחרים נראים סובלים מטראומה או מראים פחד במצב מסוים, או מידע מאיים מועבר לאדם.

יכול להיות גם שיוך שגוי של תסמינים מסוימים של חרדה או פאניקה למצב חיצוני וכך הוא הופך לפחד. לדוגמה, תסמיני חרדה עשויים להתרחש לאחר סכסוך בעבודה ולהופיע בתדירות גבוהה יותר. אינטנסיביות בעת נסיעה באוטובוס כמה דקות לאחר מכן, תוך שייחס אותם בטעות לעובדת הנסיעה פנימה אוֹטוֹבּוּס.

הימנעות מהמצב המפחיד שומרת על הפחד

ציפייה לתסמיני חרדה או השלכות קטסטרופליות של אלה גורמת לאדם להימנע ממה שהוא מפחד, ובתמורה, מאלה התנהגויות הימנעות שומרות על ציפיות חרדה וסכנה שכן לא נבדק עד כמה ציפיות האיום ריאליות או לא.

בטווח הארוך, הימנעות ממצבים מפחדים בטווח הארוך עלולה לגרום דִכָּאוֹן, הערכה עצמית נמוכה, תלות רבה יותר בזולת, קשר חברתי מופחת, מראה עבודה ובעיות משפחתיות וכו'.