תסמונת היד החייזרית: תסמינים, גורמים וטיפול

המוח שלנו מורכב מ שתי חצאי כדור המחוברות באמצעות צרור של סיבי עצב המרכיבים את הקורפוס קלוסום. הודות למבנה זה, שתי ההמיספרות יכולות להחליף מידע ויחד עם פעולתם של אזורי מוח אחרים, אנו יכולים להיות מודעים לגוף שלנו.

עם זאת, כאשר מבנה זה נכשל או נפגע הפרעה מוזרה המכונה תסמונת היד החייזרית עלולה להופיע שבאמצעותם האדם אינו מסוגל לשלוט בתנועות הזרוע והיד שלו, שניתן לחוות כזר או אפילו כבעל דיבוק.

• אולי יעניין אותך: "15 ההפרעות הנוירולוגיות השכיחות ביותר"

מהי תסמונת היד החייזרית?

ידוע גם בשם "תסמונת היד הזרה", "תסמונת היד החייזרית" או "דר. Strangelove", הפרעה מוזרה זו ממקור נוירולוגי נבדלת על ידי גרימת באדם הסובל ממנה. כל מיני תנועות לא רצוניות ובלתי מבוקרות באחת הגפיים העליונות.

בנוסף, עוד מהמוזרויות של תסמונת היד הזרה היא תחושת המוזרות שהאדם חש ביחס לקיצוניות האמורה. כלומר, המטופל חווה א האנשה של הזרוע והיד, שנראים לו כבעלי חיים משלהם.

הפעם הראשונה שתסמונת זו תוארה הייתה ב-1908. הרופא המפורסם יליד גרמניה קורט גולדשטיין גילה את התסמינים המוזרים הללו בחולים שעברו כריתת קומיסורוטומיה. התערבות זו מורכבת מביצוע חתך ב

גוף חזק וזה היה מאפיין את הטיפולים באפילפסיה חמורה מאוד, במטרה למנוע מההתקפים האמורים להתפשט מחצי כדור מוחי אחד לאחר.

סיווג קליני

ישנם שני סוגים שונים של תסמונת היד החייזרית, הנבדלים זה מזה ביחס לגורמים ולקורלציות האנטומיות של תסמונת זו.

1. גרסה חריפה של התסמונת

אחת הצורות שבהן מתבטאת התסמונת היא הווריאציה החריפה, הנובעת מפגיעה בקורפוס קלוסום. לגרום לשינויים זמניים באזור המוטורי המשלים. ההשערה היא שנזקים אלה נובעים מנסיגת ההמיספרה במהלך קומיסורוטומיה.

גרסה חריפה זו מאופיינת בתנועות אינטנסיביות ומוגזמות יותר, אך קצרות.

2. גרסה כרונית

הצורה השנייה שלובשת תסמונת היד החייזרית היא הגרסה הכרונית. הסיבה לכך נובעת מנגע בקורפוס קלוסום, וכן מנגעים באזור המוטורי המשלים, הנמצא ב אונה קדמית אֶמצַע.

אילו תסמינים מופיעים?

לתמונה הקלינית של תסמונת היד החייזרית יש שני תסמינים בסיסיים. תסמינים אלה הם:

דיסוציאציה

תחושת ניתוק של האיבר הפגוע. האדם מאמין בתוקף שהזרוע האמורה אינה חלק מגופו ולפיכך אינו יכול להפעיל כל שליטה על תנועותיו. עם זאת, רגישות המישוש נשמרת ולכן, למרות שהאדם אינו יכול לשלוט בה, הוא יכול להרגיש כל מה שקורה לאיבר.

חוסר שליטה בתנועות

המטופל אינו מודע לפעולות המתבצעות על ידי הזרוע והיד הפגועים. כלומר, האדם אינו מבין מתי הקיצוניות מבצעת כל סוג של תנועה, ללא קשר למידת המורכבות או המוגזמות שלה.

במקרים רבים, התנועות שבוצעו על ידי הקיצוניות נחשבות להפרעה של סיבה זרה לתנועות או לפעולות שבוצעו על ידי הגפה הבריאה. בנוסף, השינוי הנוירולוגי הזה מפריד בין כוונה לפעולה כך שהדחפים של היד החייזרית מנוגדים לחלוטין לאלו של היד הבריאה.

ההקשר משפיע

לאחר צפייה במקרים, התגלה כי "קצוות חייזרים" אלה נוטים להגיב בתגובה לגירויים קרובים כמו חפצים פוגעים שנמצאים בהישג ידך. לפיכך, ההשערה היא שההתנהגות של איברים אלה מונחית על ידי גירויים הקשריים.

עוצמת התסמינים יכולה להשתנות בתנודות. במצבי לחץ או חרדה גבוהה, התמונה הקלינית של תסמונת היד החייזרית נוטה לעלות הן בכמות והן בעוצמה.

לבסוף, תסמינים אלו יכולים להוביל למספר רב של תופעות לוואי פסיכולוגיות ורגשיות. סימפטומטולוגיה קשורה זו יכולה לנוע מתחושת בלבול וחרדה, ועד ניסוי של פחד והתקפי פחד או פאניקה. עם זאת, ההשלכות הפסיכולוגיות עשויות להשתנות מאוד בין מטופלים שכן רבים מהם לומדים לחיות עם סוג זה של הפרעה.

אילו סיבות יש לזה?

כפי שהוזכר קודם לכן, מקורה של תסמונת היד החייזרית נמצא ב נגע של הקורפוס קלוסום. מבנה זה אחראי על איחוד והעברת מידע בין שתי ההמיספרות המוחיות, כמו גם לוודא ששתיהן פועלות בצורה מתואמת.

עם זאת, ישנן חקירות רבות המצביעות על הרעיון שלא ניתן להסביר את התסמונת הזו בלבד נגרם על ידי סוג זה של נגע, אבל כנראה גם בגלל סוג כלשהו של נזק בקליפת המוח או נגע באונה חֲזִיתִי.

נזקים מוחיים אלו יכולים לנבוע מאירועים רבים, כגון מסות גידול, מפרצת במוח, פגיעות ראש או ניתוחי מוח כגון הקומיסורוטומיה הנ"ל.

מהי האבחנה?

מכיוון שלתסמונת היד החייזרית יש סיבות אורגניות בלבד, האבחנה שלה מבוססת כמעט אך ורק על לקיחת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית יסודית.

הבדיקות שעל הרופא לבצע לאבחון יעיל של הפרעה זו כוללים בדיקות הדמיה עצבית, כגון טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CT) או תהודה מגנטית גרעינית. טכניקות אלו מאפשרות להעריך את מצב מערכת העצבים ואת חומרת הנגעים במוח.

האם יש טיפול?

נכון לעכשיו, לא פותח סוג של פרוטוקול טיפול יעיל לתסמונת היד החייזרית. כאשר מצב זה נגרם על ידי נגעים במוח הקשורים לגידולים או מפרצת, טיפול באלה אמור להפחית את הסימפטומים של תסמונת זו.

עם זאת, ניתן לבצע טיפול סימפטומטי בתסמינים פסיכולוגיים. בנוסף, המטופל יכול לעבור הכשרה שבאמצעותה יוכל להעסיק את האיבר הפגוע וכך להפחית את כמות התנועה הלא רצויה.