קלפטומניה: תסמינים, גורמים וטיפול

אחד המאפיינים של הפרעות פסיכולוגיות הוא שקיומן אינו תלוי בקודים אתיים: הם קיימים ללא תלות בהם.

המקרה של קלפטומניה הוא דוגמה לכך: זהו שינוי התנהגותי המבוסס על מעשה הגניבה, ואשר יש מקום באנשים שיודעים היטב שגניבה היא פסולה, אבל שלמעשה אינם יכולים להיות נשלט.

במאמר זה נראה מהי קלפטומניה ומהם המאפיינים של הפרעה זו ויסות דחפים, האופן שבו הוא משפיע על חייהם של אנשים, הסימפטומים שלו ואפשריים טיפולים.

• מאמר קשור: "איך לשלוט באימפולסיביות? 8 טיפים שעוזרים"

קלפטומניה כהפרעה

גניבה היא פשע שבדרך כלל מתבצע מרצונו ובמודע, ומטרתו היא חשוב להשיג את המוצר או המוצר כדי להשתמש בו או להשיג תועלת כלכלית כלשהי הוא.

עם זאת, ישנם אנשים שלא מבצעים גניבה מסיבה זו ועשויים אף להחזיר מה נגנב, שכן מה שמוביל אותם לגניבה הוא הצורך להפיג מתחים ואיבוד שליטה עליהם דחפים. הוא בערך אנשים עם קלפטומניה.

קלפטומניה היא הפרעה פסיכולוגית או הפרעה פסיכיאטרית, המאופיינת בקיומו של דחף חזק לגנוב חפצים שהנבדק לא מסוגל לעמוד בפניהם. או, ליתר דיוק, היא מבוססת על הדחף לקחת מוצרי מכירה ולקחת אותם מבלי לשלם, שכן ניתן להתווכח שהמשיכה של פעולה זו היא עובדת הפגיעה ברכוש הפרטי.

דחפים אלו, שהסובייקט אינו יכול לשלוט בהם, מביאים אותם לביצוע גניבות קטנות על בסיס קבוע, למרות שהחפץ המדובר אינו בעל ערך עבורם והם אינם יכולים להפיק ממנו תועלת כלשהי. האדם המדובר חווה מתח וחרדה חזקים לפני המעשה הפלילי, תחושה שמקלה בנעימים לאחר ביצוע הגניבה.

תסמינים

השוד ב זה לא מעשה מתוכנן מראש או מתוכנן מראש, אך מתעוררת כתגובה ללחץ או כהפרשה רגשית שבאמצעותה ניתן להרגיע את הדחפים שלהם. זהו מעשה כמעט אוטומטי ובחלקו בלתי רצוני הנובע מתוך צורך, כאן ועכשיו.

המניע לגניבה אינו אפוא כלכלי, והיא גם אינה מתבצעת במטרה לנקום או להביע כעס. זו גם לא דרך למרוד בחברה ובנורמות, כפי שמישהו עם הפרעה אנטי-חברתית עשוי לעשות, וגם לא תגובה לאשליה או להזיה. כמו כן, אין זה תוצר של שינוי תודעתי כמו זה שייגרם על ידי שימוש בסמים או נוכחות של אפיזודה מאנית.

וזו הקלפטומניה הזו זוהי אחת מהפרעות השליטה בדחפים. (כיום שליטה הרסנית בדחפים והפרעות התנהגות), קבוצה אליה הן הפרעה זו והן פירומניה או הפרעת נפץ לסירוגין, ואשר מאופיינים בקושי לשלוט בדחפים, רגשות ורצונות המופיעים באופן פתאומי ובלתי ניתן לעמוד בפניהם, ללא תיווך של שינוי קוגניטיבי או פסיכיאטרי אחר.

גניבה הופכת לפעולה כפייתית, רוכשת מאפיינים ממכרים ובתמורה דומה להפרעות אובססיביות בתפקודה.

קורס ואפידמיולוגיה

קלפטומניה היא הפרעה נדירה ומהווה פחות מ-5% מהגניבות המתרחשות. מצב זה יכול להופיע בגילאים שונים מאוד, כולל ילדות או התבגרות ובמקרים בודדים בבגרות. זה שכיח יותר אצל נשים צעירות. במקרים מסוימים הוא מפסיק מעצמו, אם כי לעיתים הוא מופיע שוב בתגובה למצבי לחץ או נמשך שנים (אם כי בטיפול הפרוגנוזה חיובית מאוד).

כמה סיווגים אבחנתיים כגון ICD מצביעים על כך שחייבים להתרחש לפחות שניים או שלושה אפיזודות על מנת לאבחן זאת.

רלוונטי להזכיר שלמרות שהגניבה אינה ניתנת להסבר על ידי הפרעות אחרות, זה נפוץ שיש תחלואה נלווית עם הפרעות אחרות (שקלפטומניה והפרעה נוספת מתרחשות יחד). בין הנפוצים ביותר הם אלכוהוליזם, הפרעה אובססיבית-כפייתית, דיכאון מז'ורי או הפרעות אכילה.

חיבה בחיי היומיום

הקלפטומן עלול לחוש אשמה על מעשהו, ובדרך כלל מודע לכך שהוא מבצע גניבה, אך אינו מסוגל להתאפק ללקיחת הטוב המדובר. למעשה, אין זה נדיר שהפריט המדובר יוחזר לאחר שנגנב לממסד או לבעלים (בדרך כלל בדיסקרטיות, לפעמים עם הערות התנצלות), או מוסתרים או מוסרים. אין זה נדיר שמופיעים תסמינים כמו בושה וחרטה, שיכולים לשנות את חיי היום-יום של הנבדק.

חוץ מזה יכול להיות שכיח שהם נתפסים בשעת מעשה ויש להם בעיות עם החוק, באופן שניתן לגזור עליהם מאסר. כמו כן, הדבר עלול להוביל לבעיות ברמה החברתית, עד כדי קיום קונפליקטים בין אישיים ואף להידחות על ידי סביבתם, או לקשיים ברמת העבודה.

חוסר השליטה בדחפים יכול להוביל לכך שהנבדק ירגיש תחושת מסוגלות עצמית נמוכה, שבתורה לפעמים זה יכול להוביל לתחושה של שליטה מועטה בחייך ולבסוף להופעת בעיות במצב הנפשי שלך. תתעודד. הם יכולים גם ליצור התנהגויות אגירה עבור חפצים גנובים.

סיבות אפשריות להופעתה

הגורמים המדויקים להופעת קלפטומניה אינם ידועים, אם כי ישנן השערות שונות המתיימרות להציע הסבר. אפשרי לסיבה לפתולוגיה האמורה (רובה מגיע מהזרם הפסיכודינמי).

בתוך האוריינטציה הפסיכודינמית, גניבה קלפטומנית התפרשה כסימפטום של קונפליקט תוך-נפשי, שבו הנבדק יכול להשתמש בפעולת הגניבה כדרך להשיג הנאה באמצעות ביצוע מעשה אסור, כהגנה על האגו מפני חרדה או כאקט שבו מגיבים באופן לא מודע להיעדר שלילת חיבה יַלדוּת.

נצפו כגורמי סיכון אפשריים נוכחות של טראומה בראש (שעשויה לפגוע ביכולת הפרונטאלית וביכולת העיכוב התנהגותית), שינויים ברמה הדופמינרגית, הסרוטונרגית או ברמה של העברה עצבית אופיואידית אנדוגני. בנוסף לכך, ייתכן שקיימת איזושהי נטייה ביולוגית או נלמדת ממודלים הוריים, שכן נצפה כי אנשים עם קלפטומניה נוטים יותר מבחינה סטטיסטית להיסטוריה משפחתית של ההפרעה אובססיבי.

בנוסף, נצפה גם שמבני אישיות קרובים להפרעות אישיות פרנואידיות, סכיזואידיות וגבוליות מרמזים גם הם על סיכון גדול יותר להופעה.

מאפיין האישיות הרלוונטי ביותר של תמונה זו נמצא בנוכחות אימפולסיביות גבוהה. הם נוטים להיות אנשים בעלי אינטנסיביות רבה בפנטזיות וברצונות שלהם, במקרים מסוימים עם פחות סובלנות לסיפוקים מאוחרים ורגישות גבוהה לתגמולים וחרדות. בדרך כלל יש גם קשר להפרעות במצב הרוח.

בנוסף, ניתן לטעון שמערכת דומה לזו שמתרחשת בהתמכרויות מופיעה בהפרעה זו, והוצע מעורבות אפשרית של הגרעין האקומבנס ושל מערכת התגמול במוח, המשפיעה על דחפים ועל מוֹטִיבָצִיָה. אתה

זה גם נקשר ל-OCD, שבו החרדה המורגשת מוקלת זמנית על ידי ביצוע המעשה הפלילי, אך בתורה מתחזקת על ידי זה לרעה בטווח הארוך. למעשה, הוצע כי זה יכול להיות גרסה אימפולסיבית יכול להיות מסווג כהפרעה בספקטרום אובססיבי-קומפולסיבי.

יַחַס

קלפטומניה היא מצב הדורש טיפול. במובן זה ישנם סוגים רבים של טיפול והתערבויות, הן פסיכולוגיות והן תרופתיות (למרות שבדרך כלל נעשה שימוש בשילוב של שניהם).

בין הטיפולים השונים ברמה הפסיכולוגית נוכל למצוא מלכתחילה הקהיה שיטתית, שבהם הנבדק נחשף למצבים המייצרים חרדה על מנת להתמודד איתם המובילים אליהם ביצוע התנהגויות שאינן תואמות חרדה, או ביצוע התנהגויות חלופיות ל- שוד. חלופה נוספת היא חשיפה עם מניעת תגובה.

פסיכו-חינוך מועיל גם עבור הנבדק וגם עבור סביבתו, לאור ההבנה החברתית המועטה שיש להפרעה זו. גם הליכים כמו קבלה ומחויבות תרפיה נתפסו כיעילים.

ברמה הפרמקולוגית הם נתפסו כיעילים תרופות נוגדות דיכאון כגון SSRIs (אשר בתורם משמשים גם בדיכאון וגם ב-OCD), במיוחד כמה כגון פלווקסטין או פלובוקמין. למרות שמדובר בתרופות בחירה, גם מייצבי מצב רוח, נוגדי פרכוסים או אפילו תרופות יעילות באלכוהוליזם כגון נלטרקסון שימשו לטיפול בקלפטומניה והראו כמה הַצלָחָה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-5. מסון, ברצלונה.
• דנון, פ. וברמן, ג. (2013). קלפטומניה: הפרעת שליטה בדחף או התנהגות ממכרת. Health i Science 19(6):540-5.
• פונטנל, ל.פ.; מנדלוביץ', M.V.; ורסיאני, מ. (2005). "הפרעות בקרת דחפים בחולים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית". פסיכיאטריה ומדעי המוח הקליניים. 59 (1): 30–37.
• מאדן, G.J.; ביקל, ו.ק. (2010). אימפולסיביות: מדע ההתנהגות והנוירולוגיה של הנחה. וושינגטון הבירה: איגוד הפסיכולוגים האמריקאי.
• גרנט, J.E.; קים, ס.וו. (2002). "מאפיינים קליניים ופסיכופתולוגיה קשורה של 22 חולים עם קלפטומניה". פסיכיאטריה מקיפה. 43 (5): 378–84.
• סנטוס, J.L.; גרסיה, ל.י.; קלדרון, M.A.; צאנז, ל.ג.; דה לוס ריוס, פ.; שמאל, ש.; רומן, פ.; הרננגומז, ל.; נאבאס, ע.; גנב, א; ואלווארז-סינפוגוס, ל. (2012). פסיכולוגיה קלינית. מדריך הכנה של CEDE PIR, 02. תְשׁוּאָה. מדריד