אפיגסטרלגיה (כאב אפיגסטר): גורמים וטיפולים

כאב אפיגסטרי הוא אחד הכאבים הנפוצים ביותר במערכת העיכול.. ברוב המקרים זה נובע מבעיות עיכול, אם כי זה יכול להיגרם גם ממחלות גופניות, בעיקר מחלת ריפלוקס הוושט.

במאמר זה ננתח ממה מורכב הכאב באפיגסטריום, אילו תסמינים נוספים מופיעים הקשורים אליו, מהן הסיבות השכיחות לה ואיזה טיפולים קיימים? להילחם בו.

מהי אפיגסטרגיה?

המונח "אפיגסטרלגיה" משמש לציון כאב המתרחש באפיגסטריום. ערך זה מתאים לחלק המדיאלי העליון של הבטן, הממוקם בין הטבור והצלעות, מאחורי עצם החזה.

בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) כאב אפיגסטרי רשום כ"כאב באפיגסטריום". במדריך זה זה בערך משווה לבעיות עיכול או דיספפסיה, אם כי ישנן סיבות אפשריות רבות לסוג זה של כאב.

במיוחד כאב אפיגסטרי הקשורים למחלת ריפלוקס הוושט, הגורם לצרבת ותסמינים אחרים במערכת העיכול. למרות כשלעצמו כאב אפיגסטרי אינו נחשב לתסמין חמור, הוא יכול להיגרם על ידי זה וממחלות אחרות הדורשות התערבות רפואית.

• אולי יעניין אותך: "פרימפרן (מטוקלופרמיד): שימושים ותופעות לוואי"

סימפטומים נלווים

אפיגסטרלגיה היא עצמה סימפטום של מחלות שונות והפרעות חולפות המשפיעות על הקיבה. זה יכול להופיע במנותק אבל זה נפוץ מאוד שתסמינים אחרים במערכת העיכול מתרחשים בו זמנית, המשתנים בהתאם לגורמים הספציפיים לאי נוחות.

לפיכך, כאב באפיגסטריום מלווה לעתים קרובות בתסמינים הבאים:

• חומציות, צריבה או חמיצות (צַרֶבֶת)
• נפיחות בבטן
• תחושת שובע מוגזמת לאחר אכילה
• גיהוק עם או בלי רגורגיטציה של מזון או נוזל
• אובדן תיאבון
• בחילה
• הֲקָאָה
• הֲפָחָה
• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• נדודי שינה (כתוצאה של אי נוחות)

גורמים לאפיגסטרלגיה

הגורמים העיקריים לאפיגסטרלגיה קשורים למערכת העיכוללמרות שתסמין זה עשוי לנבוע גם משינויים בחלקים אחרים של הגוף.

1. דיספפסיה (בעיות עיכול)

"דיספפסיה" הוא המונח הכללי המשמש לתיאור כל הפרעה המשפיעה על העיכול, כך שזו תסמונת שכיחה מאוד באוכלוסייה הכללית ובקרב אנשים המגיעים למרפאה רְפוּאִי. בנוסף לאפיגסטרלגיה, זה יכול לגרום לתסמינים אחרים במערכת העיכול, כגון צרבת, בחילות וגזים.

זוהי הפרעה שפירה ברובה, שיכולה להיות חולפת או כרונית ובדרך כלל נובעת מתזונה לא בריאה. בְּדֶרֶך כְּלַל הפרעות עיכול נובעות מצריכה מוגזמת, בהיותם סוגים שונים של מזון סביר יותר או פחות לגרום להפרעות עיכול אצל כל אדם.

• אולי יעניין אותך: "הפרעת אכילה מוגזמת: גורמים, השלכות וטיפול"

2. מחלת ריפלוקס הוושט

מחלת ריפלוקס הוושט גורמת לזרימת חומצת קיבה לתוך הוושט, המחברת בין הקיבה לגרון. זה פוגע בוושט ובגרון, שאינם מוגנים על ידי רירית הקיבה.

הפרעה זו יכולה לגרום תסמינים כגון כאב אפיגסטרי, צרבת, קשיי נשימה ובליעה, שיעול כרוני וכאבים בחזה, המופיעים כתוצאה מדלקת של הוושט.

3. צריכת אלכוהול

צריכת כמויות גדולות של אלכוהול, במיוחד אם היא מתרחשת באופן כרוני, מגרה ופוגעת רירית הקיבה, מה שהופך את האיבר הזה לדלקתי ופגיע יותר לחומצה מאשר מייצרת. בדרך זו יכולה להופיע מכלול התסמינים של מערכת העיכול שתיארנו בעבר.

4. הֵרָיוֹן

במהלך ההריון, העובר לוחץ על דפנות הבטן., שעלול לגרום לכאבים באפיגסטריום ובאזורים אחרים בבטן. בנוסף, השינויים ההורמונליים המתרחשים בתקופה זו עלולים לגרום לריפלוקס חומצי ולהפרעות אחרות במערכת העיכול, ולפיכך לכאבים אפיגסטריים.

5. דַלֶקֶת הַקֵבָה

דלקת הקיבה מורכבת מדלקת של רירית הקיבה, המגנה על הקיבה מחומצת עיכול. כמו אפיגסטריטיס, היא יכולה להיגרם ממגוון רחב של סיבות, מתזונה לקויה ומתח פסיכופיזיולוגי ועד לזיהומים או שימוש לרעה בחומרים מסוימים.

6. כיב פפטי

כיבים פפטי הם נגעים המתרחשים ברירית המצפה את הקיבה. הם מופיעים כאשר ההגנות של מערכת העיכול אינן מספיקות כדי לשלוט בעיקר בגורמים התוקפים אותה זיהומים של חיידקים הליקובקטר פילורי וצריכה מופרזת ומתמשכת של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

טיפול וניהול

הטיפול המתאים ביותר לאפיגסטרגיה תלוי בגורם הכאב. שינוי הרגלים בדרך כלל יעיל מאוד, במיוחד ברמת המזון; במיוחד זה מומלץ להפחית את צריכת השומן ואת כמות המזון שנבלע כך שהקיבה תהיה במצב הטוב ביותר האפשרי.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות רפואית, בעיקר אם התסמינים חמורים מאוד או הגורם לכך אפיגסטרלגיה היא אחת המחלות שהזכרנו בסעיף הקודם, כמו כיב פפטי ו ריפלוקס של הוושט.

ברמה הסימפטומטית, צריכת אומפרזול ואחרים תרופות המפחיתות את ייצור חומצת הקיבה, אבל רק אם הם נרשמים על ידי רופאים. באופן כללי, הדרך הטובה ביותר להתמודד עם אפיגסטרגיה היא לרכוש הרגלי אכילה בריאים יותר, מכיוון שהפרעות עיכול הן הגורם השכיח ביותר לבעיה זו.

יש לנקוט משנה זהירות בעת צריכת איבופרופן ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות שכן, כפי שאמרנו, הן עלולות להיות אגרסיביות לקיבה. אם אתה נוטל תרופות אלו ומתפתחים תסמינים של כאב אפיגסטרי, כנראה שמתאים יותר לשנות את משכך הכאב.