מודל מערכת תגובה משולשת: מה זה, חלקים ומאפיינים

חרדה ורגשות אחרים אינם מתבטאים רק במוחנו. בנוסף למחשבות קטסטרופליות ואי נוחות רגשית, החרדה גורמת לנו להרגיש טיקים, לנשום מהר יותר, הלב שלנו דוהר ואף גורם להפרעות עיכול.

ישנם שלושה סוגי תגובות שבאים לידי ביטוי ברגשות: קוגניטיבי, התנהגותי ופיזיולוגי. שלושת המימדים הללו קשורים לחרדה, אבל הם לא חייבים ללכת יד ביד.

מערכת התגובה המשולשת היא דגם קלאסי המדגיש את שלושת הממדים הללו הקשורים לרגשות, תוך שימת לב להתנהגות ולאורגניזם של המטופל מבלי להתעלם מהתהליכים שלהם ברמה הפסיכולוגית. בואו נסתכל על זה ביתר פירוט להלן.

• מאמר קשור: "פסיכולוגיה רגשית: תיאוריות עיקריות של רגש"

מהי מערכת התגובה המשולשת?

מערכת התגובה המשולשת היא תיאוריה תלת מימדית של חרדה שפותחה על ידי הפסיכולוג פיטר לאנג ב-1968. תיאוריה זו, המכונה גם מודל לאנג על שם מחברה, היא תלת מימדית במידה שמעריך שלושה סוגים של תגובות הקשורות לחרדה: קוגניטיבי, התנהגותי ו פִיסִיוֹלוֹגִי. לפני שהמודל הזה הושג, האמינו שרגשות ותהליכים פסיכולוגיים אחרים הם תמיד בעלי אופי פנימי, כלומר, הם התרחשו רק מבחינה נפשית או קוגניטיבית.

עם זאת, עם המראה של דגם לאנג התפשט הרעיון שכדי לגשת לבעיה, במיוחד הפרעות חרדה, יש להעריך הן את ההיבטים הפנימיים והן את החשיבה של המטופל.

, בנוסף למה שהגוף שלך משקף הן מבחינה פיזיולוגית והן מבחינה התנהגותית, זהו הרעיון הבסיסי של מערכת התגובה המשולשת. בנוסף, נטען כי למרות שזה קשור, חלק מהתשובות אינן חייבות ללכת יד ביד עם אחרים, כלומר, לא התחומים של הביטוי הקוגניטיבי, ההתנהגותי והפיזיולוגי עם אותו הדבר עָצמָה.

הנחת היסוד העיקרית של הדגם

תיאוריית מערכת התגובה המשולשת מקורה בתצפיותיו של פיטר לאנג כאשר טיפל בחולים עם פוביות באמצעות דה-סנסיטיזציה שיטתית. פסיכולוג זה הבחין שתגובות המטופלים שלו סותרות את המודל החד-ממדי של הרגש., הנחה תיאורטית שהייתה נפוצה בשנות ה-60. המודל החד-ממדי קבע כי מדדים קוגניטיביים, התנהגותיים ופיזיולוגיים היו מתואמים ב- בעיות רגשיות כמו חרדה ושאם יהיה שינוי באחד מהמדדים הללו הוא יתרחש גם בשני האחרים.

עם זאת, ניסיונו הקליני של לאנג הצביע דווקא על ההיפך, שכן הוא ראה שיש כמה סתירות בין שלושת אלה. סוגי תגובה בעת הצגת מקרה של חרדה וגם בבעיות פסיכולוגיות אחרות הקשורות לרגשות. באה לידי ביטוי מערכת תגובה משולשת, כלומר, המרכיבים הקוגניטיביים, הפיזיולוגיים וההתנהגותיים של המטופל לא היה צריך להיות מתאם אחד עם השני, למרות שהם היו צריכים להיות קשורים לבעיה העיקרית של המטופל חֲרָדָה. כלומר, יכולה להיות עוצמה שונה בביטוי התגובות.

רכיבי מערכת

כפי שציינו, המודל של לאנג טוען שניתן לראות שלוש רמות תגובה שונות כאשר מתמודדים עם חרדה: קוגניטיבית, פיזיולוגית ומוטורית. שלוש טיפולוגיות אלו לא בהכרח חייבות להיות קשורות או קשורות זו בזו. ובמקביל, עוצמתו, תפיסתו, משך הזמן ורגע הופעתו יכולים להשתנות בהתאם למטופל. זאת בשל נוכחות והשפעה של גירויים, פנימיים וחיצוניים למטופל, בנוסף לסוג של גירוי שמפעיל את התגובה, ובאופן טבעי, את המאפיינים של הפרט (הבדלים אִישִׁי)

1. תגובה קוגניטיבית

בתוך המודל של לאנג מדברים על תגובה קוגניטיבית למכלול המחשבות והרגשות המופיעים במוחו של הפרט בנוכחות הגירוי הגורם לחרדה. מצד הרגשות אנחנו יכולים לדבר על פחד, דאגה או פחד. לגבי החלק של המחשבות, אם להזכיר כמה, יש לנו להגזים בגודל האיום הנתפס, לדמיין את התרחישים הגרועים ביותר האפשריים, לצפות שמשהו קטסטרופלי עומד לקרות...

כל זה יכול להוביל לתחושות כמו חוסר ביטחון, תחושה של אובדן שליטה, מחשבות שליליות על עצמך כמו הערכה עצמית נמוכה ותפיסה עצמית מופחתת, חוסר יכולת לקבל החלטות, בעיות ריכוז ופחד שאחרים ישימו לב שאתה מרגיש אי נוחות חמורה או שהם יזהו שאתה סובל חֲרָדָה.

2. תגובה מוטורית או התנהגותית

התגובה המוטורית או ההתנהגותית מתייחסת התנועות או הפעולות שהמטופל מבצע כאשר חש חרדה. סוג זה של תגובה מתחלק לשני סוגים: תגובות ישירות ותגובות עקיפות.

2.1. תשובות ישירות

אנו מתייחסים לתגובות מוטוריות ישירות כאל אלו ניתנים לצפייה ישירה אך בלתי רצונית. בתגובה מסוג זה אנו מוצאים רעידות, גמגום, טיקים, אי שקט מוטורי כללי...

בנוסף, יכולים לבוא לידי ביטוי חוסר דיוק מוטורי ובעיות בלמידה וביצוע מטלות מורכבות. סימנים מוטוריים אלה יכולים להיות כל כך מפריעים שהם יכולים להשפיע על תהליכים שלכאורה אינם קשורים כמו זיכרון ואפליה מחייבת.

2.2. תשובות עקיפות

התשובות העקיפות הן התנהגויות הבריחה או ההימנעות שמבצע המטופל, שיש להן שליטה רצונית מסוימת אך לא מוחלטת. סוג זה של התנהגות מתרחש בדרך כלל בתגובה לשני המרכיבים האחרים של מערכת תגובה משולשת, כלומר, קוגניציות (מחשבות ורגשות) ושינויים פִיסִיוֹלוֹגִי.

טיפולוגיה זו של תגובות התנהגותיות כוללת התנהגויות שבטווח הקצר או הארוך עלולות להזיק לבריאותו של האדם אינדיבידואלי או להוביל לבעיות שונות: שימוש לרעה באלכוהול, עישון, שימוש בחומרים אסורים, אכילת כמויות גדולות של ארוחה...

3. תגובות פיזיולוגיות

תגובות פיזיולוגיות הן אלו ש מופיעים כאשר יש עלייה מסוימת בפעילות מערכת העצבים האוטונומית ומערכת העצבים הסומטית, כמו גם בשילוב עם התגובות האנדוקריניות של ה מערכת העצבים המרכזית. מערכות אלו מעורבות בתגובות המתרחשות ברמה אורגנית לגירוי הגורם לחרדה, כגון עשוי להיות פעילות קרדיווסקולרית מוגברת, מתח שרירים, הזעה, יובש בפה, הפרעה של אִכּוּל...

המטופל אינו חייב להפגין את כל הסימנים הפיזיולוגיים הללו כאשר מופיע גירוי שגורם לחרדה, אך ניתן לומר שבמקרה של ביטוי של כל ושהוא נשמר לאורך זמן יכול להיות בעל השפעה שלילית על הבריאות הגופנית של הנפגעים לדוגמה, חרדה מתמדת וביטוי של התגובות הפיזיולוגיות שלך במשך זמן רב יכול לגרום בעיות כגון נדודי שינה, אי נוחות במערכת העיכול, התכווצויות שרירים, הפרעות זיקפה, טכיקרדיה...

• אולי יעניין אותך: "היסטוריה של הפסיכולוגיה: מחברים ותיאוריות עיקריות"

שימושיות באבחון הפרעות חרדה

למודל מערכת התגובה המשולשת יש תועלת רבה ביחס לאבחון של הפרעות חרדה שכן, כאשר לוקחים בחשבון שהקוגניטיבי, המוטורי והפיזיולוגי עשויים שלא להתבטא באותה עוצמה כאשר מופיע גירוי חרדה, ניתן לקבל אבחנה מבדלת מדויקת יותר וליישם טכניקות טיפוליות מתאימות יותר למקרה בֵּטוֹן.

אחת הבעיות העיקריות בדיווחים מילוליים בצורת ראיון היא שהם מתמקדים יותר בתחום הקוגניטיבי והרגשי גרידא של המטופל.כלומר שואלים אותם איך הם מרגישים, משהו שצריך לדעת, אבל לא מעריכים איך הם מרגישים מתנהג את המטופל במצב חרדתי גרידא, מה שגורם לו להפגין תגובות של השלושה חבר'ה. כדי לדעת איך לעזור למטופל, יש צורך ללכת מעבר לחלק הפנימי, להעריך את תגובתם של שניהם אורגנית כמו התנהגותם לפני הגירוי, היבטים שאפילו המטופל עצמו אולי לא מודע לכך עושה.

עם המודל של מערכת התגובה המשולשת זה מובן הצורך לעורר, בהקשר מבוקר, את התגובות הקשורות בחרדה. מסיבה זו, פיטר לאנג עצמו פנה לעתים קרובות לגירויים כמו תצלומים, מילים וצלילים. עם מרכיב חיובי, שלילי ונייטרלי, גירויים שעוררו סוג של רגש ב סבלני. לגירויים אלה יש מערכת משלהם, מערכת התמונות האפקטיבית הבינלאומית (IAPS) ומערכת הסאונד האפקטיבית הבינלאומית (IADS).

אותה אסטרטגיה חיונית היום לאיתור ולטפל בבעיות חרדה כמו פוביות. הידיעה שמטופל חש חרדה כאשר הוא מתמודד עם גירוי פובי הוא הכרחי כדי להיות מסוגל לאבחן אותו כמטופל עם פוביה, אבל אין בזה תועלת אם לא תרחיק לכת ותנסה לגלות איך אתה מגיב למה שאתה אומר שאתה מרגיש חֲרָדָה. למשל, לעזור למטופל ארכנופוביה ניתן להציג בפניו תמונות של עכבישים, לרשום כיצד הוא מתנהג, מה הוא מרגיש וגם איזו תגובה פיזיולוגית הוא מביע.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אלוורז, ג'יי, אגילר, ג'יי, פרננדס, ג'יי. M., Salguero, D., ו-Pérez-Gallardo, E. ר. (2013). מתח בחינות אצל סטודנטים. הצעת התערבות. INFAD Journal of Psychology, 1 (2), 179-188.
• מרטינז-מונטאגודו, מ. C., אנגלית, C. J., Cano-Vindel, A., and García-Fernández, J. M. (2012). מצב המחקר הנוכחי על תיאוריית החרדה התלת מימדית של לאנג. חרדה ומתח, 18 (2-3), 201-219. התאושש מ: https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/35859/1/2012_Martinez-Monteagudo_etal_AnsiedadyEstres.pdf
• סיירה, ג'יי. C., Ortega, V., and Zubeidat, I. (2003). חרדה, ייסורים ומתח: שלושה מושגים להבדיל. Mal-estar e Subjectividade/Fortaleza Magazine, 3 (1), 10-59. התאושש מ: https://www.redalyc.org/pdf/271/27130102.pdf
• פרנדז-אבסקל, E. G., Guerra, P., Martinez, F., Dominguez, F. J., Munoz, M. א., אגאה, ד. A., & Vila, J. (2008). מערכת הקול האפקטיבית הבינלאומית (IADS): עיבוד ספרדי. פסיכוטמה, 20(1).
• ישו, מ. יו. V., & Isabel, M. (2008). מנגנונים פסיכופיזיולוגיים של חרדה פתולוגית: השלכות קליניות. מאמר מערכת של אוניברסיטת גרנדה.
• קסטלר, ג'יי. v. (1984). השלכות טיפוליות של הניסוי הפסיכופיזיולוגי של חרדה. Anuario de psicologia/The UB Journal of psychology, (30), 45-58.
• רצועות. (2020). מערכת תגובה משולשת: מודל לאנג. מוח ומדע. התאושש מ: https://www.menteyciencia.com/triple-sistema-de-respuesta-el-modelo-de-lang/