מדולובלסטומה: תסמינים, גורמים וטיפול

סרטן מקיף קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי ריבוי לא פרופורציונלי של תאים באיבר כלשהו בגוף. סרטן משפיע על מבוגרים וילדים כאחד. במיוחד, באוכלוסיית הילדים, בתוך גידולי מוח, הסרטן השכיח ביותר הוא מדולובלסטומה..

סוג זה של גידול ממאיר משפיע על המוח ויכול להגיע גם לחוט השדרה. בו מתרבים תאי גזע עובריים בצורה מוגזמת. במאמר זה נלמד על מאפייניו, הגורמים, הסימפטומים, הטיפולים המשמשים למיגורו ושיעורי ההישרדות.

• מאמר קשור: "15 מחלות מערכת העצבים הנפוצות ביותר"

מדולובלסטומה: מאפיינים

מדולובלסטומה היא סוג של גידול מוחי; באופן ספציפי, הוא מורכב מגידול ממאיר במוח, כלומר, סרטני. בואו נזכור שגידולים הם ריבוי מוגזם וחריג של תאים באיבר כלשהו בגוף; גידולים יכולים להיות שפירים או ממאירים (סרטן).

מדולובלסטומה מתחילה בדרך כלל במוח הקטן., הממוקם בחלק התחתון והאחורי של המוח. מבנה זה אחראי על תיאום התנועה ומאפשר שיווי משקל. לכן אחד הסימפטומים שלו הוא השינוי בקואורדינציה, בהליכה ובשיווי המשקל.

סוג זה של גידול ממאיר מופץ בדרך כלל בכל המוח (ואפילו בחוט השדרה) באמצעות נוזל מוחי (CSF), חומר המגן על מבנים אלו. לא לעתים קרובות מאוד מדולובלסטומה גוררת גרורות (מפיצה את הגידול) לחלקים אחרים בגוף מאשר כאן.

• אולי יעניין אותך: "חלקים מהמוח האנושי (ותפקודיו)"

שכיחות ותפוצה

מאפיין נוסף של מדולובלסטומה הוא שמדובר בסרטן נדיר; מצד שני, למרות שזה יכול להופיע בכל גיל, ילדים צעירים הם הסובלים הכי הרבה (רוב המדולובלסטומות מופיעות לפני גיל 16).

בארצות הברית, למשל, מאובחנים מדי שנה בין 250 ל-500 מקרים חדשים של מדולובלסטומה, כולם ילדים. למעשה, זהו גידול המוח הממאיר השכיח ביותר בילדים (בין 15 ל-25% מהמקרים). לגבי ההתפלגות לפי מין, היא מעט גבוהה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. במבוגרים, לעומת זאת, הוא מייצג רק 1% מגידולי המוח.

תסמינים

התסמינים של מדולובלסטומה יכולים להשתנות מאדם לאדם. בנוסף, אלה יכולים להיגרם מהמדולובלסטומה עצמה, או מהלחץ שהיא מפעילה על המוח. עם זאת, ישנם מספר תסמינים המתרחשים בתדירות גבוהה, כגון כאבי ראש, ראייה כפולה, סחרחורת, עייפות…

כמו כן, מופיעים שינויים בקואורדינציה. אלו מביאות למשל להליכה לא יציבה (במיוחד כאשר הגידול התפשט לחוט השדרה). גם השינוי בקואורדינציה וגם ההליכה הלא יציבה קשורים להשפעה של המוח הקטן. בנוסף, האדם עם מדולובלסטומה עלול להתבטא בסרבול, ליפול, חפצים עלולים ליפול וכו'.

סימפטום נוסף של מדולובלסטומה הוא בחילות, המופיעות בדרך כלל בבוקר.; מצד שני, מופיעות גם הקאות, אשר מחמירות בהדרגה בעוצמתן ובתדירותן.

מצד שני, אם הגידול הממאיר הגיע גם לחוט השדרה, ייתכן שהסימפטומים יהיו למעלה בתוספת הדברים הבאים: קושי בהליכה, כאבי גב ובעיות שליטה סוגרים.

גורם ל

מקור הסרטן עדיין לא ידוע. מדברים על סיבה רב גורמית, המשתנה בהתאם לסוג הסרטן. גורמים הקשורים לאטיולוגיה של הסרטן הם גורמים גנטיים, אורח חיים (עישון, דיאטה, פעילות גופנית...), גורמים זיהומיות, גורמים כימיים (חשיפה לחומרים, קרינה...) וכו'.

עם זאת ידוע שסרטן נגרם כתוצאה מהתפשטות מוגזמת וחריגה של תאים, שבסופו של דבר פולשים לרקמות הבסיסיות ואף עוברים לאזורים מרוחקים יותר (גרורות). ידוע גם שהמנגנונים הנורמליים של רבייה וחלוקת תאים נכשלים.

במקרה של מדולובלסטומה, מדובר בסוג של גידול עוברי; זה אומר שהגידול מקורו בתאי גזע עובריים במוח. תאים אלה יכולים לסנתז כל סוג אחר של תא בגוף.

תסמונות שמגבירות את הסיכון שלך

אנו יודעים שמדולובלסטומה אינה תורשתית; עם זאת, זוהה כיצד כמה תסמונות תורשתיות (כגון תסמונת טורקוט או תסמונת גורלין) יכולות להגביר את הסיכון לפתח אחת.

באופן ספציפי, תסמונת טורקוט (המכונה גם "תסמונת גידול במוח") מאופיינת בנוכחות של ניאופלזמות ממאירות במערכת העצבים המרכזית. מצדה, תסמונת Gorlin כוללת מספר רב של גידולי תאי בסיס ממאירים והפרעות נוירולוגיות קשורות אחרות.

יַחַס

הטיפול במדולובלסטומה הוא בדרך כלל הליך כירורגי כירורגי להסרת הגידול, עם מפגשים של כימותרפיה, הקרנות או שניהם. אפשרויות הטיפול שבדרך כלל עוקבות אחריהן הן הבאות:

1. ניתוח הסרה

מטרה זו היא להסיר את המדולובלסטומה, והיא מבוצעת על ידי נוירוכירורג. תמיד ייעשה ניסיון לא לפגוע ברקמות הסמוכות לגידול. לפעמים אפשר לחלץ את המדולובלסטומה לחלוטין ולפעמים לא (כאשר היא ממוקמת במבנים מאוד עמוקים או עדינים של המוח).

2. ניתוח להפחתת CSF

זה נועד להפחית את הצטברות נוזל המוח השדרתי במוח, המתרחשת כתוצאה מצמיחת מדולובלסטומה. הצטברות זו של CSF מפעילה לחץ על המוח, וגורמת להידרוצפלוס.. אפשרות טיפול שנייה זו משולבת בדרך כלל עם הקודמת.

• אולי יעניין אותך: "הידרוצפלוס: גורמים, סוגים וטיפולים"

3. כימותרפיה

אפשרות טיפול זו מורכבת ממתן תרופות מסוימות במטרה להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם חלוקה נוספת. זה ניתן בדרך כלל באמצעות זריקה לווריד (הנקראת כימותרפיה תוך ורידי), שניהם בילדים כמו אצל מבוגרים, אם כי משתמשים גם בתרופות למתן דרך הפה (טאבלטים).

כימותרפיה משמשת בדרך כלל לאחר ניתוח להסרת גידול, והוא זה בדרך כלל משולב עם הקרנות, במטרה לחסל כל גידול שנותר שיש לו לִפְגוֹשׁ.

4. רדיותרפיה

טיפול בקרינה, כמו כימותרפיה, נמצא בשימוש נרחב בחולים עם סוגים שונים של סרטן. זה כרוך במתן מינונים גבוהים של קרינה (צילומי רנטגן או אחרים) במטרה להרוג תאים סרטניים ולצמצם או להרוס לחלוטין מדולובלסטומה, כמו גם לעצור את התפשטות התאים.

החיסרון של טיפול זה הוא בכך שהוא הורג גם תאים בריאים, אם כי כיום מפותחים יותר ויותר טיפולי קרינה סלקטיביים.

שיעורי הישרדות

הסיכוי לשרוד מדולובלסטומה זה ישתנה מאוד בהתאם לסוג הגידול, גיל הופעתו, הטיפול בו נעשה שימוש, האזורים הפגועים וכו'.

כמו כן, שיעור ההישרדות משתנה בין אם הגידול התפשט לחוט השדרה ובין אם לאו; באופן זה, במקרה שלא התרחב, שיעור ההישרדות נע סביב 70/80%. אם, לעומת זאת, הוא התרחב, השיעור נע סביב 60%.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). מדולובלסטומה למבוגרים: פרופיל קליני ותוצאות טיפול של 18 חולים. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). גידולים במערכת העצבים המרכזית בילדות - שכיחות והישרדות באירופה (1978-1997): דו"ח מפרויקט Automated Childhood Cancer Information System. Eur J Cancer, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, R.A., Gallego-Sánchez, J.M. וברסיה-מרינו, סי. (2011). מדולובלסטומה למבוגרים: סדרת ניתוח של 11 מקרים. נוירוכירורגיה, 22(6): 488-497.