ההשערה הסרוטונרגית של דיכאון

דיכאון הוא, יחד עם הפרעות חרדה, אחת ההפרעות או הפסיכופתולוגיות השכיחות והידועות ביותר ברחבי העולם לאורך ההיסטוריה. החקירה המתייחסת למה זה בדיוק ומה הסיבות לכך היא דבר מאוד רלוונטי עבור הקהילה המדעית ועבור האוכלוסייה בכלל. בהתבסס על הנתונים המשתקפים מהמחקר, הוצעו מספר רב של מודלים הסבריים שלוקחים בחשבון גורמים ביולוגיים וסביבתיים כאחד.

בתוך הראשון, ניסיונות להסביר דיכאון כתוצר של בעיות שיווי משקל או רמות מסוימות נוירוטרנסמיטורים. ובין ההשערות הללו, אחת הפופולריות והמוכרות ביותר שאנו מוצאים ההשערה הסרוטונרגית של דיכאון.

• אולי יעניין אותך: "דיכאון עיקרי: תסמינים, גורמים וטיפול"

סרוטונין

סרוטונין הוא אחד מהנוירוטרנסמיטורים העיקריים והידועים ביותר הקיימים במוח. הורמון זה, אשר בנוסף למערכת העצבים ניתן למצוא במערכות גוף אחרות (למעשה הגדולה ביותר חלק מהסרוטונין בגופנו נמצא מחוץ למערכת העצבים, במיוחד במערכת העיכול), היה אחד הנוירוטרנסמיטורים הראשונים שזוהו. זה מסונתז מ טריפטופן, אשר בתורו יכול להיכנס לגוף דרך התזונה.

בין הפונקציות הרבות שהוא מבצע, הוא נחשב למקושר לוויסות המקצבים הצירקדיים ורמות האנרגיה (במיוחד בשל נוכחות חשובה בגרעינים העל-כיאסמטיים, הונטרומדיים והפרה-חדריים), שליטה תרמית, תיאבון, חשק מיני, רגיעה ותחושות רווחה נוחות. זה גם נחשב לאחד ההורמונים העיקריים הקשורים לשמירה על מצב הרוח, כשהוא משתנה אצל אותם אנשים שיש להם בעיות מסוג דיכאון.

• מאמר קשור: "סרוטונין: 6 השפעות של הורמון זה על הגוף והנפש שלך"

השערה סרוטונרגית של דיכאון

ההשערה הסרוטונרגית של דיכאון היא אחת ההשערות הביולוגיות הידועות ביותר שמנסות לעשות זאת להסביר את הסיבות לדיכאון. הוא מציע שהגורמים לדיכאון הם מחסור או מחסור בסרוטונין במוח. תיאוריה זו מבוססת על תפקידו של הסרוטונין בוויסות מצב הרוח, מה שמעיד על ירידה ברמות של סרוטונין במערכת העצבים או בנקודות מפתח כגון המערכת הלימבית תהיה אחראית לתסמינים דיכאוני.

כמו כן, מה שנקרא השערה מתירנית של סרוטונין מצביעה על כך השינוי והירידה של הסרוטונין ברמת המוח מייצרים חוסר ויסות של מערכות נוירוטרנספורמציה אחרות, כמו זו של נוראדרנלין. זה חלק מההשערות המונו-אמינרגיות, המצביעות על כך שהשינויים הנפשיים האופייניים לדיכאון נובעים מ תקלה, סינתזה או העברה של נוירוטרנסמיטורים כגון סרוטונין, קטכולאמינים (דופמין ו נוראדרנלין).

טיפולים תרופתיים

בטיפול בדיכאון נעשה שימוש במודלים וטכניקות שונות, הן ברמת הפסיכותרפיה והן ברמה התרופתית. בהיבט האחרון הזה, התרופות הפסיכואקטיביות העיקריות המשמשות לטיפול תרופתי בדיכאון הם אלה המווסתים או משנים את רמות המונואמין, בשימוש במיוחד אלה שמגבירים את רמות הסרוטונין.

במיוחד כיום, התרופות הפסיכואקטיביות הנפוצות ביותר בכל הנוגע למאבק בדיכאון הן SSRIs, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ספציפיים. מדובר בקבוצת תרופות שמנגנון הפעולה העיקרי שלהן הוא (כפי ששמה) למנוע נוירונים פרה-סינפטים לספוג מחדש או לספוג את הסרוטונין שהם שחררו, כך שהוא יישאר פער סינפטי ורמת הנוירוטרנסמיטר הזה במוח גדלה בדרך כלל.

למרות זאת, יש לקחת בחשבון שסרוטונין אינו הנוירוטרנסמיטר היחיד המעורב, ושקיימים חלופות המתמקדות בגירוי רמות של חומרים אחרים, משניים או גדול. למשל, תרופות שבנוסף לסרוטונין מצליחות יותר ויותר רמות הנוראפינפרין עולות, ה ISRN, יצירת רמה מקבילה של שיפור סימפטומטי.

אסור גם לשכוח שטיפול תרופתי יוצר שינויים במוח שמפחיתים תסמינים, אך בדרך כלל אינם מטפלים הבעיה הבסיסית שהאדם עצמו קושר לדיכאון (לדוגמה, היעדר מחזקים, תפיסה נמוכה של שליטה, מתח או חרדה מְמוּשָׁך). טיפול פסיכולוגי הוכח כיעיל יותר בטווח הארוך., מה שמרמז שדיכאון אינו בעיה סרוטונרגית בלבד.

זהירות: אנחנו מדברים על השערה

קיומם של שינויים ברמות הסרוטונין במוח מתועד במידה מסוימת, וההנחה היא שאחד אחת הבעיות הנוירו-ביולוגיות העיקריות שחולים עם דיכאון מציגים היא חוסר סרוטונין. זה גם נצפה הירידה ברמות ההורמון הזה יוצרת תסמיני דיכאון.

עם זאת, זה עדיין נכון שחסרים אלו פשוט קשורים לתסמיני דיכאון, מבלי שהם בהכרח הגורם. למעשה, הגורמים לדיכאון עדיין אינם ידועים במלואם, והם נוצרים על ידי שילוב של אלמנטים ביולוגיים וסוציו-סביבתיים. כמו כן, נמצאו נוירוטרנסמיטורים אחרים הקשורים לתסמיני דיכאון או שעשויים להשתתף בשיפור שלהם, כגון נוראפינפרין, דופמין או GABA.

לפיכך, אין להניח שההשערה הסרוטונרגית מתארת ​​את הגורם האולטימטיבי לדיכאון, שכן ישנם גורמים רבים שמשחקים תפקיד בהיווצרותו. לכן היום ההשערה הסרוטונרגית איבדה כוח וזה לא נתפס כגורם לדיכאון אלא כמחולל פגיעות ביולוגית אליו.

ההשערה הסרוטונרגית והשימוש בתרופות כמו SSRI זכו לביקורת רבה, בין היתר על העובדה שתשומת לב מוגזמת התמקדה בהם והגבילה מאוד את הפיתוח של דגמים ותרופות אחרות. גם הוויכוח על היעילות האמיתית של תרופות נוגדות דיכאון בכל הנוגע לטיפול בבעיה עצמה ידוע.