היפרסומניה בילדים: מהי הפרעת שינה בילדות?

היפרסומניה בילדים היא הפרעת שינה דבר שיכול להתרחש בשלבים מוקדמים של התפתחות. כפי ששמו מעיד, הוא מורכב משינה מוגזמת שעלולה להשפיע באופן משמעותי על הפעילות היומיומית של האדם. זוהי הפרעת שינה הפוכה מנדודי שינה.

למרות שזה עשוי להיות זמני, היפרסומניה בדרך כלל גורמת לאי נוחות רבה ויכולה להיות גם אינדיקטור או מבשר. לפיתוח הפרעות שינה ארוכות טווח, לכן, חשוב לטפל בשינוי זה באופן בזמן.

במאמר זה נראה מהי היפרסומניה בילדים, מה המאפיינים והגורמים לה ולבסוף כמה מהטיפולים המומלצים ביותר.

מאמר קשור: "היפרסומניה: סוגים, תסמינים, גורמים וטיפולים"

מהי היפרסומניה בילדים?

היפרסומניה (או היפרסומניה ראשונית) היא הפרעת שינה לא אורגנית, המכונה גם היפרסומניה לא אורגנית, על פי ה-ICD (הסיווג הבינלאומי של מחלות, WHO).

הפרעת שינה זו יכולה להתפתח על ידי מבוגרים וילדים כאחד. באופן כללי, היפרסומניה בילדות מאופיינת בנוכחות של ישנוניות מוגזמת בשעות היום, כלומר בגלל חוסר יכולתם של ילדים להישאר ערים.

אינדיקטורים מסוימים עשויים להיות, למשל, אם הילד נרדם בבית הספר, נראה ישן, או שאתה מתקשה לשים לב לפעילויות יומיומיות הדורשות קצב המתאים לך גיל.

בהקשר לאמור לעיל, כמה קשיים הקשורים להיפרסומניה בילדים הם ביצועים גרועים בית ספר, נוכחות של הפרעות מצב רוח ושינויים במערכת החיסון, המערכת האנדוקרינית או מטבולי.

כאשר היפרסומניה מתרחשת בסביבות גיל ההתבגרות, יכול אפילו להוביל לשימוש בחומרים ממריצים (כגון קפאין) או תרופות מדכאות (כגון אלכוהול), מכיוון שהן משמשות ככלי לשמירה על ערנות או לגירוי שינה.

• אולי יעניין אותך: "6 שלבי הילדות (התפתחות פיזית ופסיכולוגית)"

תסמינים וקריטריונים לאבחון של ארגון הבריאות העולמי

ההערכה היא שבממוצע, יילוד ישן 16 שעות. התינוק ישן 12 עד 14 שעות; ילד בן 3 עד 5 ישן 11 שעות; ובין גיל 9 ל-10, הילד ישן כ-10 שעות.

מגיל ההתבגרות ועד לבגרות, ההערכה היא שאדם ישן 7 עד 8 שעות ביום. בשל ירידה מתקדמת זו בשעות מנוחה, הילדות המאוחרת נחשבת לשלב בו השינה שלנו היא בעלת האיכות הטובה ביותר.

עם זאת, יכול לקרות שנראה כי שעות השינה שיש לילד אינן מספיקות לו כדי להשיג מנוחה מספקת ולשמור על הפעילויות המקבילות בזמן ער.

אם זה קורה גם במשך זמן רב, נוכל לחשוד שמדובר בהיפרסומניה. לצורך האבחנה, ארגון הבריאות העולמי שוקל את הקריטריונים הבאים:

• ישנוניות יתר או התקפי שינה בשעות היום, המופיעים לאחר שנת לילה מספקת.
• תקופת מעבר ארוכה מאוד משינה לערות, כלומר, קושי בולט ומתמשך בהתעוררות.
• זה מתרחש מדי יום במשך חודש או יותר וגורם לאי נוחות חמורה או מפריע באופן משמעותי לפעילות היומיומית של הילד.
• אין תסמינים אחרים שביחד ניתן לאבחן אותם נרקולפסיה או דום נשימה בשינה.
• אין שינוי נוירולוגי או רפואי זה מסביר את הנמנום.

מכיוון שאין גורמים אורגניים או מחלות רפואיות המסבירות ישנוניות, הנוכחות של היפרסומניה עשויה להוות אינדיקציה לכך שיש שינוי פסיכולוגי גלובלי יותר. לדוגמה, היפרסומניה קשורה לעיתים קרובות להתפתחות מצב רוח או הפרעות דיכאון.

סיבות אפשריות

הגורמים להפרעות שינה משתנים בהתאם לגיל האדם. חלקם עשויים להיות פיזיולוגיים, גורמים אחרים עשויים להיות פסיכולוגיים. ואחרים עשויים להיות קשורים להרגלים של הילד עצמו ושל משפחתו.

1. שינויים בפעילות המוח

המוח מתפקד בשלוש תקופות יסוד: ערות, שינה בשלב התנועת העיניים המהירה (תנועות עיניים מהירות) ושינה ללא REM. בכל תקופה, המוח נשאר פעיל ומגיב לגירויים חיצוניים בדרכים שונות.

התקופות המווסתות את הפעילות במהלך השינה הן שנת REM ושנת REM שאינה REM, המתחלפות בשלבים שונים כל 80-100 דקות. שנת REM, המווסתת על ידי הפעלת המערכת הנוראדרנרגית, והשלבים שלה מתארכים עם משך השחר.

אחד הגורמים להיפרסומניה והפרעות שינה אחרות עשוי להיות שינויים טבעיים בפיזיולוגיה של המוח. לדוגמה, ככל שההתפתחות והגיל כרונולוגי עולים, עומק השינה והמשכיות משתנים במידה ניכרת; מצבי ערות גדולים יותר, וחלק מהשלבים של שנת REM ושנת Non-REM יורדים.

2. גורמים פסיכולוגיים וחברתיים

פעמים רבות הפרעות שינה בילדים קשורות לאירועים מלחיצים שלא נוהלו בצורה מספקת, אבל זה קשור גם לנושאים ספציפיים יותר כמו איך המטפלים מכוונים את הפעילויות המתרחשות לפני ואחרי הלידה. חולם.

לדוגמה, הפרעות שינה בילדים מתחת לגיל שנתיים עשוי להיות קשור לסגנונות הורות ועם תגובות ההורים להתנהגויות הקשורות לשינה של הילד. דוגמה ספציפית עוד יותר היא האופן שבו ההורים מעורבים בשינה ובערות של ילדם (לפני השינה).

בגיל בית הספר, שהוא בדרך כלל מגיל 3, הפרעות שינה בדרך כלל קשורות לאופן שבו אנו מציבים גבולות בזמן השינה. הם קשורים גם להרגלים קודמים שמעוררים ילדים בדרכים שונות, למשל, צפייה בטלוויזיה, טאבלטים או קריאת סיפורים יכולה להיות בעלת השלכות שונות על מנוחה.

כמו כן, היפרסומניה והפרעות שינה אחרות עשוי להיות קשור לתשישות רגשית ולמצבים רפואיים כרוניים שגורמים ליקיצות ליליות.

איך להעריך ומהו הטיפול?

כדי להעריך היפרסומניה בילדות, יש צורך לדעת את היסטוריית השינה של הילד, כלומר, לקבל גישה ל- תיאור מפורט של התדירות, המחזורים והנסיבות או ההרגלים הקשורים למנוחה, ותקופות פעילות ו חוֹסֶר פְּעִילוּת.

כמו כן, יש צורך לדעת מחלות רפואיות אפשריות, טראומה או זיהומים; והפעילויות שאתה מבצע במהלך היום (לדוגמה, לוח הזמנים של האכילה שלך).

זה חשוב כי זה מאפשר לנו לזהות אם החלום שונה מגיל צעיר או שהוא קשור לאירוע ספציפי. הטכניקה היעילה ביותר לגלות זאת היא באמצעות ראיון עם מטפלים ומחנכים., ואפילו כלפי אותו ילד בהתאם לגיל.

לצורך טיפול, חשוב לקחת בחשבון שהשינה מווסתת על ידי סנכרון פנימי (כגון מלטונין, טמפרטורה גוף או קורטיזול), ועל ידי סנכרון חיצוני (כגון אור וחושך, צלילים, הרגלים או אירועים מלחיץ).

האחרונים הם אלה שקובעים במידה רבה את תפקודם של הראשונים, והם גם הקלים ביותר לשינוי. לכן, אחת הדרכים לטיפול בהיפרסומניה בילדים היא לשנות סנכרון חיצוני, מה שבסופו של דבר ישפיע על הסינכרונים הפנימיים.

הפניות ביבליוגרפיות

• פרז, ה. (2016). שינה לאורך כל החיים. ב-Martínez, J. ולוזאנו, ג'יי. (קורדים). נדודי שינה. הנחיות לפעולה ומעקב. BMI: מדריד
• אמרו, פ. (2007). הפרעות שינה בילדות ובגיל ההתבגרות. אוחזר ב-9 במאי 2018. אפשר להשיג ב http://www.paidopsiquiatria.cat/files/trastornos_del_sueno.pdf.
• מונטניס, פ. וטארסנה, ל. (2003). טיפול בנדודי שינה והיפרסומניה. רפואה, 8(102): 5488-5496.