פוביה חברתית: ממה היא מורכבת ואילו אנשים היא משפיעה?

האם שמעתם פעם על פוביה חברתית? האם אתה מכיר מישהו שסובל מזה, או יכול להיות שיש לך את זה בעצמך?

פוביה חברתית היא סוג של הפרעת חרדה, בו האדם חש מידה גבוהה של חרדה או פחד במצבים חברתיים מסוימים (או ברובם).

במאמר זה אנו מסבירים את המאפיינים הבסיסיים של פוביה חברתית, בנוסף למה הם הסימפטומים האופייניים לו, הגורמים לו והטיפולים האפשריים שלו.

• מאמר מומלץ: "אנתרופופוביה (פחד מאנשים): ממה היא מורכבת?"

פוביה חברתית: ממה היא מורכבת?

פוביה חברתית היא הפרעת חרדה, המסווגת ככזו ב- DSM-5 (מדריך האבחון של הפרעות נפשיות). באופן ספציפי, DSM-5 מכנה זאת "הפרעת חרדה חברתית". המאפיין העיקרי שלה הוא פחד לא הגיוני, עז ולא פרופורציונלי ממצבים חברתיים, החל מאינטראקציה עם אנשים ועד לדבר בפומבי או לפגוש אנשים חדשים.

מהדורה שקדמה למה שנדונה, ה- DSM-IV-TR, העלתה שלושה סוגים של פוביות: אגורפוביה, פוביה ספציפית (פוביה של אובייקט או מצב ספציפי) ופוביה חברתית. שלושת סוגי הפוביה הללו מאופיינים בכך שהם כרוכים בתגובות פחד עזות, מלוות בהימנעות הנגרמת על ידי מסוימים אובייקטים או מצבים, שיכולים להיות אמיתיים או צפויים (במקרה של פוביה חברתית, הגירוי הפובי או החשש הוא המצבים חֶברָתִי).

מאידך, סיטואציות אלה אינן מצדיקות באופן אובייקטיבי תגובות של פחד או חרדה. לבסוף, הערה כי אין צורך שההימנעות כאמור תתרחש, אם המצב החשש יושג בחרדה או באי נוחות רבה.

בפוביה חברתית, כמו בסוגים אחרים של פוביה, האדם אינו מודע לכך שהפחד וההימנעות שלהם הם מוגזמים או לא רציונליים; אולם קריטריון זה אינו נדרש לילדים. כלומר, אצל ילדים קריטריון זה אינו נחוץ על מנת להצליח לבצע את האבחנה הרלוונטית.

סיטואציות חששות

המצבים החששיים בפוביה חברתית יכולים להיות משני סוגים: מצבים בין אישיים או מצבים של הופעה ציבורית.

כדוגמאות קונקרטיות למצבים בין אישיים אנו מוצאים: להתקשר עם מישהו, לדבר עם זרים, לדבר עם אנשי סמכות (למשל שוטר), לפגוש מישהו, להשתתף במסיבה, לערוך א רֵאָיוֹן…

מצד שני, באשר לדוגמאות למצבים של פעולה ציבורית, אנו מוצאים: לדבר בפומבי, לכתוב בזמן שהם צופים בנו, באמצעות שירותים ציבוריים, קניות בחנות סואנת, מתן דוח בפגישה, רוקדים או שרים מול אחרים, אוכלים או שותים בציבור וכו '.

בפוביה חברתית, חרדה יכולה להופיע לפני המצבים הראשונים, לפני השנייה או שניהם.

מאפיינים כלליים

כמה עובדות מעניינות שיש לדעת ביחס לפוביה חברתית הן:

• מצאנו שני סוגים של פוביה חברתית: מוגבלים (פחד מדברים בפומבי) וכללים (פחד ממצבים חברתיים בכלל).
• לרוב האנשים עם פוביה חברתית יש את הסוג המוגדר.
• על פי DSM-5, בין 3 ל -13% מהאוכלוסייה סובלים ממנה.
• זה מופיע לעתים קרובות יחד עם פוביות ספציפיות אחרות ויחד עם אגורפוביה.
• זה קשור לדימוי עצמי נמוך ולנטייה לפחד מביקורת.

גורם ל

הגורמים לפוביה חברתית יכולים להיות מגוונים מאוד. אירוע טראומטי הקשור לאנשים או להימצאות מול הציבור, יכול לגרום לו, כמו "עשייה המגוחך "(או מרגיש מגוחך) בתערוכה ציבורית, בעת אינטראקציה עם אנשים מסוימים, במסיבה, וכו '

מצד שני, בעל אישיות מופנמת מאוד (בהיותו ביישן "יתר על המידה) יכול להיות גם בבסיס הפוביה החברתית.

לגבי השערות ביולוגיות אנו מוצאים מחקרים המדברים על שינויים שונים בהפרעות חרדה. דוגמאות לכך הן: שינויים בחומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), פעילות יתר של locus coeruleus (שמגביר את הנוראדרנלין, ולכן את החרדה), רגישות יתר של קולטנים סרוטונרגיים, וכו ' עם זאת, אף אחת מהשערות אלה אינה מכריעה (כלומר, אף אחת מהן לא הוכחה ב 100%.

מצד שני, יש הסכם ש סביר להניח שתורשה באופן כללי לפגיעות מסוימת להתפתחות הפרעת חרדה (ולא כל כך הפרעת חרדה ספציפית). פגיעות אינדיבידואלית זו, שבאה לידי ביטוי על ידי אנשים מסוימים, הוסיפה לאירוע טראומטי קשור להערכה שלילית על ידי אחרים, יכול להוביל להפרעת פוביה חֶברָתִי.

תסמינים

למרות שכבר ראינו בסיכום מהם הסימפטומים של פוביה חברתית, נסביר כל אחד מהם להלן.

1. פחד או חרדה עזים

התסמין העיקרי לפוביה חברתית הוא פחד או חרדה עזים למצבים חברתיים העלולים לרמוז על הערכה או שיפוט של עצמך, על ידי אחרים. באופן כללי, יותר מפחד, זו חרדה, שאף יכולה להפוך לייסורים.

2. הימנעות

כמו בכל הפוביות, יש הימנעות, במקרה זה ממצבים חברתיים. דוגמאות לסיטואציות חברתיות הן: פתיחת שיחה עם מישהו, הצגת עבודה בפומבי, דיבור בפומבי, התרועעות עם אנשים חדשים, יצירת חברים וכו '.

עם זאת, זה יכול לקרות שבמקום להימנע מהמצב, הוא סובל אך עם אי נוחות (או חרדה) גבוהה.

3. ביצוע חברתי גרוע

סימפטום נוסף של פוביה חברתית הוא ביצועים חברתיים ירודים. על ידי האדם הסובל מכך. כלומר, שלהם מיומנויות חברתיות הם בדרך כלל חסרים למדי, אם כי לא בכל המקרים.

4. הידרדרות או אי נוחות

התסמינים הנ"ל גורמים להידרדרות משמעותית או אי נוחות בחיי הפרט. למעשה, הידרדרות או אי נוחות זו היא שקובעת את קיומה של הפרעה פסיכולוגית או לא, במקרה זה פוביה חברתית.

5. תסמינים פסיכופיזיולוגיים

בנוסף לתסמינים לעיל, תסמינים פיזיולוגיים כמו טכיקרדיה, הזעה, מתח, מיגרנה, שטיפה עשויים להופיע, לחץ על החזה, יובש בפה וכו ', בהתחשב באפשרות להיחשף למצב הפובי.

יַחַס

הטיפול הפסיכולוגי שבחרת לטפל בפוביה חברתית הוא טיפול בחשיפה (למעשה, זה שהראה את מידת היעילות הגבוהה ביותר). זה מורכב, ביסודו, בחשיפת המטופל למצבים חברתיים, בהדרגה.

טיפולים אפשריים אחרים לפוביה חברתית כוללים: טיפול התנהגותי קוגניטיבי (בשילוב לרוב עם תרופות נוגדות דיכאון) ו אימון מיומנויות חברתיות (האחרון משמש בעיקר בחולים עם ליקויים בכישורים חברתיים). כל הטיפולים הללו יעילים מעט פחות מטיפול בחשיפה, אם כי הם גם שימושיים ונמצאים בשימוש נרחב.

לבסוף, אפשרות נוספת שיש לנו היא טיפול תרופתי, שכולל שימוש בתרופות נוגדות דיכאון וחרדה (באופן הגיוני, הטיפול הוא הפסיכיאטר או הרופא הכללי יחולו, ולא הפסיכולוג), אם כי טיפול כזה הוא הכי פחות יעיל לפוביה חברתית עד רֶגַע.

טיפולים לפי סוג הפוביה החברתית

דנו, באופן כללי, בטיפולים המשמשים למקרים של פוביה חברתית. למרות זאת, אנו עדיין יכולים לציין עוד, שכן בהתאם לסוג הפוביה החברתית שהמטופל מציג, המומלץ ביותר הוא טיפול כזה או אחר.

ישנם, באופן כללי, שני סוגים של פוביה חברתית: מוגבלים (בהם המטופל חש רק חרדה מעובדת הדיבור או פועל בציבור) והכללה (שבהם המטופל חושש מרוב המצבים החברתיים המתרחשים מחוץ להקשר המשפחתי).

במקרה של פוביה חברתית מוגבלת משתמשים בטיפול בחשיפה; מאידך, בפוביה חברתית כללית משתמשים בדרך כלל בטיפול משולב הכולל: חשיפה, ארגון מחדש קוגניטיבי ואימון במיומנויות חברתיות.

הפניות ביבליוגרפיות

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית - APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: Panamericana.

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA). (2002). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מאסון.

• בלוך, א ', סנדין, ב. וראמוס, פ. (2010). מדריך לפסיכופתולוגיה. כרך I ו- II. מדריד: מקגרו היל.

• פרז, מ ', פרננדז, ג'יי אר, פרננדז, ג. וחבר, אני. (2010). מדריך לטיפולים פסיכולוגיים יעילים I ו- II:. מדריד: פירמידה.