8 סוגי הדם (ומאפייניהם)

דם הוא נוזל חיוני לקיום אנושי. ההערכה היא כי לאדם הממוצע יש כ -4.5 ליטר דם במערכת הדם שלו, שנשאבים כמעט לגמרי על ידי הלב בדקה אחת. נוזל חיוני זה מאפשר הובלת חמצן וחומרים מזינים לרקמות, מאפשר מנגנונים של ויסות תרמי בהומותרפיה, מעביר את תאי החיסון של הגוף ומשימות רבות אחרות שחיוניות יותר עבורן חַיִים.

נפח הדם באדם במשקל ממוצע הוא 7% (או 70 מיליליטר / קילוגרם משקל). אם מתרחשת פגיעה קשה המקדמת דימום, עירוי דחוף נחשב כנדרש כאשר הדימום עולה על 30% מהנפח הכולל (III). אם התערבות זו לא תתבצע בקרוב, המוות כמעט מובטח: בגלל התוכן הנמוך של דם במערכת, הלב אינו מסוגל לשאוב ומתרחש הלם היפוולמי קָטלָנִי. אירוע זה גורם ל- 80% ממקרי המוות התוך-ניתוחיים.

במקרים אלה יש לדעת אילו סוגי דם קיימים באוכלוסייה הכללית ותאימותם (או היעדרם). לאחר מכן אנו מראים לך את 8 סוגי הדם ומאפייניהם, מתרחק מהשטחיות של סיווג AB0. אל תפספס את זה.

• אנו ממליצים לך לקרוא: "הבדלים בין ורידים, עורקים ונימים"

כיצד מסווגים סוגי דם?

ראשית יש לציין כי קבוצות הדם עוברות בתורשה ועוקבות אחר דפוס ירושה מנדלי. כדי להבין את הקווים הבאים, חיוני שיהיה בסיס על גנטיקה, גם אם מדובר במשיכות רחבות. ראשית אנו אומרים שבני אדם הם אורגניזמים דיפלואידים (2n), כלומר כל אחד מהתאים שלנו מכיל סדרה של כרומוזומים מזווגים בתוך הגרעין. מכל זוג, כרומוזום אחד מגיע מהאב ואחד מהאם.

מצד שני, לכל גן תורשתי יש סדרה של וריאציות, המכונות גם אללים. אלל הוא דומיננטי (A) כאשר הוא בא לידי ביטוי ללא קשר לאלל הכרומוזום הזוגי, בעוד שהוא רצסיבי (א) אם הוא דורש שההעתק שלו יהיה זהה כדי להתבטא (aa). עבור דמות מסוימת, אדם יכול להיות דומיננטי הומוזיגוטי (AA), רצסיבי הומוזיגוטי (aa) או הטרוזיגוטי (Aa). במקרה האחרון, רק האלל הדומיננטי (A) בא לידי ביטוי וה- recessive (a) נשאר רעולי פנים.

עם המעמד האקספרסיבי הקטן הזה בגנטיקה, יהיה קל להבין את הסיבה של רבים מהתפלגויות האללים בסעיפים מאוחרים יותר. לאחר מכן, אנו מציגים את 8 סוגי קבוצות הדם הקיימות על פי קריטריוני הסיווג שלהם.

• אנו ממליצים לך לקרוא: "איך לשפר את זרימת הדם ברגליים? 12 טיפים שימושיים "

1. מערכת AB0

קבוצה זו היא הידועה מכולן וללא ספק הקבוצה בעלת המשמעות הרפואית הגדולה ביותר. מצדו, הגן AB0 הקובע איכות זו הוא טריאללי, מה שאומר שהוא מופיע ב -3 אללים שונים. אללים A ו- B הם דומיננטיים (codominant), בעוד 0 הוא רצסיבי, ולכן הם נוטים פחות לבטא את עצמם. כל המידע הזה מקודד בכרומוזום 9 של הקריוטיפ האנושי.

גנים אלה מקודדים נוכחות של אנטיגנים A, B, או אף אחד מהם (0) על קרום כדוריות הדם האדומות. לאדם עם קבוצת דם A יש אנטיגנים על אריתרוציטים שלו, אך גם מחזיקים נוגדנים נגד B (סוג IgG ו- IgM). אצל האדם של קבוצה B קורה ההפך. מצד שני, לאלו של קבוצה AB אין נוגדנים לאנטיגן כלשהו ואלה של קבוצה 0 אין אנטיגנים, אך יש להם נוגדנים אנטי A ואנטי B.

השילוב של כל האללים הללו יכול להוליד את קבוצות הדם המוכרות לנו בעקבות דפוס הירושה המנדלי האופייני. לכן, אם אדם הוא B0 (קבוצה B עוברת בירושה מהאם ו -0 מהאב), זו תהיה קבוצה B, מכיוון שאלל B דומיננטי מעל 0. כדי שאדם יהיה קבוצה 0, שני האללים חייבים להיות 0 (00).

2. מערכת Rh

גורם Rh הוא חלבון המובנה בתאי הדם האדומים הקובע, על פי היעדרם (Rh-) או נוכחותם (Rh +), שני סוגי דם חדשים. לסיווג זה אין שום קשר לקבוצת AB0 (היא עוברת בתורשה בנפרד), כך שאדם אחד יכול להיות AB Rh + ואחר AB Rh- ללא כל בעיה.

תכונה זו אולי נשמעת אנקדוטלית, אך לעיתים נדירות היא מהווה סכנה ממשית לעובר במהלך ההריון. אם מסיבה כלשהי (לדוגמא מיקרו-דימום) דם של תינוק Rh + נכנס לזרם הדם של האם Rh- במהלך ההריון, זה יתפוס את אריתרוציטים של התינוק כמחוללי מחלות ויתחיל להשמיד אותם חֲסִין. כך מתרחש מצב המכונה מבחינה רפואית "מחלה המוליטית של היילוד", המאופיין באנמיה ניכרת אצל התינוק.

3. מערכת MNS

שוב, מערכת אחרת שמקבלת את שמה משלוש גרסאות: M, N ו- S. זה נקבע על ידי שני גנים (בניגוד למערכת AB0), גליקופורין A ו- B, שמקודדים לחלבון זה בכרומוזום 4. הדינמיקה האנטיגנית שלהם מורכבת בהרבה מאלה של הקבוצות הקודמות, ולכן אנו משאירים אותן בפעם אחרת.

4. מערכת אנטיגנים לותרנית

בהזדמנות זו לוקחים בחשבון 4 זוגות של אנטיגנים אללים, עקב החלפת חומצת אמינו יחידה ב גליקופרוטאין לותרני, מקודד על הגנום כרומוזום 19. נוגדנים כנגד אנטיגנים אלה הם מוזרים מאוד ולכן קבוצת דם זו לא רכשה את החשיבות של AB0 או RH לאורך זמן.

5. מערכת KELL

במקרה זה, האנטיגנים שקובעים את קבוצת הדם הם K, k, Kpa, Kpb, Jsa ו- Jsb. כל אחד מהאנטיגנים הללו הם פפטידים שנמצאים בתוך חלבון קל, החיוניים בקרום של כדוריות הדם האדומות ורקמות אחרות.

מערכת זו של קביעת דם חשובה, כי הוא אחד האחראים העיקריים לחוסר תאימות במהלך עירויים, רק על ידי AB0 ו- RH. אם לחולה נתון יש נוגדנים נגד K במחזור דגימת דם עם האנטיגנים העיליים לעיל, הוא יהרוס אותם בתהליך שנקרא המוליזה. תגובה חיסונית זו יכולה להיות חמורה מאוד.

6. מערכת DUFFY

בהזדמנות זו, הקבוצה המקודדת לאנטיגן DUFFY אינה חשובה כמו השפעותיה. מדהים ככל שזה נראה, אנשים שלא מציגים אנטיגן זה על פני כדוריות הדם האדומות שלהם נראה כי הם עמידים בפני מחלות טפיליות כגון מלריה (נגרם על ידי Plasmodium vivax), מכיוון שהפתוגן אינו יכול להשתמש באנטיגן זה כקולטן ולהיכנס לתאי הדם האדומים כדי להדביק אותם.

7. מערכת KIDD

אנטיגן KIDD (הידוע גם בשם אנטיגן Jk) נמצא ב חלבון באריתרוציטים האחראי על הובלת אוריאה בזרם הדם לכליות. צורת סיווג זו חשובה גם היא מכיוון שאנשים עם אללים Jk (a) יכולים ליצור אנטיגנים לקבוצות Jk (b), מה שמוליד את המוליזה הנ"ל, אשר יש להימנע בכל מחיר בתהליך העירוי דָם.

8. מערכות אחרות

יכולנו להמשיך ברשימה זו הרבה יותר זמן, כי היום 33 מערכות דם נוצרו על בסיס יותר מ -300 אנטיגנים, כפי שצוין על ידי האגודה הבינלאומית לעירוי דם. כמעט כל הגנים המקודדים לאנטיגנים אלה מקודדים בכרומוזומים אוטוסומליים (שאינם מיניים), ולכן הם עוקבים אחר דפוסי תורשה מנדליים אופייניים.

קורות חיים

כפי שאתה יכול לראות, יש עולם שלם כשמדברים על סוגים של דם אם אנחנו מתרחקים מעט ממערכת AB0 הקלאסית. בכל מקרה, זה החשוב מכולם, מכיוון שבכל תת-הסוגים בקטגוריה זו יש נוגדנים לקבוצת דם אחרת, למעט AB. לכן, אם לא נזהרים, עירוי דם בין קבוצות שאינן תואמות יכול להוביל לתוצאות קליניות הרות אסון.

מעבר ל- AB0, מערכות Rh ו- KELL חשובות מאוד, ומדגישות את הראשונה בהריון ובהריון. למרבה המזל, אמהות עם גורם Rh שאינו תואם לזה של ילדיהן יכולות לעבור תהליך של חיסון "זריקה", המונע ממערכת החיסון האימהית לדחות את אנטיגן Rh במהלך הֵרָיוֹן. ללא ספק, תחום תאימות הדם מרשים.