דיסארתריה: סיבות, תסמינים, סוגים וטיפול

הפרעות בתקשורת כוללות הפרעות כמו dyslalia, גמגום ו הפרעה פונולוגית, הידועה יותר בשם דיסארתריה. הסימן הבסיסי שמוביל לאבחון של דיסארתריה הוא נוכחות של קושי ניכר לבטא פונמות בצורה תקינה עקב בעיות שרירים.

במאמר זה נתאר הגורמים והתסמינים לסוגים העיקריים של דיסארתריה. נסביר גם בצורה סינתטית ממה מורכבים הטיפולים הנפוצים ביותר להפרעה זו.

• מאמר קשור: "8 סוגי הפרעות הדיבור"

מהי דיסארתריה?

דיסארתריה היא הפרעה ש משפיע על שרירי הדיבור: השפתיים, הלשון, מיתרי הקול ו / או הסרעפת. קושי בשליטה על שרירים אלה או על חולשתם גורם לאנשים עם דיסארתריה לא מסוגלים ניסוח פונמות נכון, כך שיש להם בעיות הגייה או מדברים לאט מהרגיל. נוֹרמָלִי. לא כמו ה אפזיה מוטורית, הוא שינוי ההגייה ולא השפה.

המונח "דיסארתריה" מקורו ביוונית וניתן לתרגמו באופן מילולי "תקלה במפרק". זו הפרעת דיבור ולא הפרעת שפה; פירוש הדבר שהבעיה אינה מתרחשת ברמה הקוגניטיבית אלא בשלבים מאוחרים יותר של הפקת הקול. כאשר האדם אינו מסוגל לחלוטין לבטא צלילים, אנו מדברים על אנארתריה.

ה- DSM-IV מפרט דיסארתריה תחת התווית "הפרעה פונולוגית"ואילו ב- DSM-5 זה מכונה "הפרעה בצלילי הדיבור". הקריטריון הבסיסי לאבחון על פי סיווגים אלה הוא שהאדם אינו מסוגל לפלוט פונמות שניתן היה לצפות שילמדו לבטא בגיל מסוים.

הגורמים להפרעה זו

Dysarthria יכול להיות סיבות רבות ושונות. בין הנפוצים ביותר הם שינויים במערכת העצבים, כגון נגעים וגידולים במוח או תסחיפים שמשתקים את הפנים או הלשון. כאשר זה קורה מלידה, זה בדרך כלל תוצאה של שיתוק מוחין או ניוון שרירים.

שינויים מסוימים מעדיפים את הופעתם של תסמיני דיסארתריה בבגרות, כגון טרשת לרוחב האמיוטרופית או מחלות של פרקינסון, הנטינגטון ווילסון. תרופות מסוימות יכולות לגרום גם לדיסארתריה, במיוחד תרופות הרגעה וסמים; במקרים אלה הפרעת הצריכה מקלה על ההפרעה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "טיפול בדיסלקציה: 4 טיפים להורים"

תסמינים וסימנים

הסימפטומים והסימנים להפרעה זו יכולים להשתנות בהתאם לסיבה ולסוג דיסארתריה. בין הנפוצים ביותר אנו מוצאים את הדברים הבאים:

• קושי להזיז את שרירי הפנים, השפתיים והלשון.
• הגייה גרועה.
• פרוזודיה מונוטונית.
• גוון שונה.
• דבר איטי או מהיר מדי.
• קול אף או צרוד.
• נפח גבוה או נמוך יתר על המידה.
• קצב לא סדיר (למשל, דיבור שבור).
• קשיי נשימה נלווים.

ביחס לקשיי הגייה, מתגלים בדרך כלל ארבעה סוגים עיקריים של שגיאות: החלפה, מחדל, הכנסה ועיוות. החלפה, המורכבת מהחלפת הפונמה הנכונה עם שגוי, היא השכיחה ביותר, במיוחד כאשר מבטאים "d" או "g" במקום "r".

בעוד שביטוי עיצורים מושפע בכל המקרים של דיסארתריה, הגיית תנועה לא נכונה נחשבת לאינדיקטור לחומרה.

סוגי דיסארתריה

סוגי דיסארתריה שנראה בחלק זה נבדלים ביניהם בעיקר במיקום הנגע ברמת מערכת העצבים המרכזית.

1. ספַּסטִי

דיסארסטריה ספסטית נובע מנגעים בדרכי הפירמידה, הקשורים לשליטה מוטורית עדינה בשרירי הפנים והצוואר.

בסוג זה של דיספזיה מתרחשות היפרנזאליות ועליות פתאומיות בנפח הדיבור. קוליות נוטה להיות מתוחה ומאולצת.

2. אטקסי

פגיעות ב מוֹחַ מְאוּרָך לגרום לדיסארתריה אטקסית, שהסימנים האופייניים ביותר הם נוכחות של פרוזודיה שטוחה ומונוטונית וקוליות איטית ולא מתואם, בדומה לזה שמתרחש במצב שיכור. הדיבור האופייני לסוג זה של דיסארתריה תואר לעיתים כ"נפיץ ".

3. רָפֶה

בסוג זה של דיסארתריה עצב הוואגוס מושפע, המאפשר תנועה של הגרון ולכן של מיתרי הקול. תפקוד לקוי מתרחש גם בשרירי פנים אחרים.

בדיסארתריה רפה השרירים עלולים להתנוון או לשתק חלקית ולגרום לעוויתות, להזיל ריר ולמתח שרירים.

• מאמר קשור: "עצבים גולגולתיים: 12 העצבים שעוזבים את המוח"

4. היפרקינטיקה

דיסארתריה היפרקינטית נגרמת בדרך כלל על ידי נגעים ב גרעיני בסיס, מבנים תת-קורטיקליים המעורבים בתנועות לא רצוניות.

הסימפטומים של סוג זה של דיסארתריה דומים לאלה של ספסטיות: הקול נוטה להיות בעל איכות קשה hypernasality מתרחשת גם.

5. היפוקינטית

דיסארטריה היפוקינטית באופן כללי מופיע כתוצאה ממחלת פרקינסון, אם כי מקובל גם שהסיבה היא המשך השימוש בתרופות תרופות אנטי-פסיכוטיות.

במקרה זה הנפח בדרך כלל נמוך מאוד, הגוון שטוח והפרוזודיה מונוטונית. ההפחתה במהירות התנועות הנגרמת על ידי נזק באזור המכונה חומר הסובייקט ניגרה מסבירה תסמינים אלה.

6. מעורב

בקטגוריה זו משתמשים כאשר התכונות הקליניות הן שילוב של יותר מאחד מסוגי דיסארתריה שתיארנו. דיסארתריה מעורבת נובעות מהשפעות במערכות מוטוריות שונות.

טיפול והתערבות

הטיפול בדיסארתריה תלוי במידה רבה בשינוי הגורם להפרעה שכן, במידת האפשר, תיקון הסיבה הסופית מבטל את הסימפטומים. עם זאת, ישנן התערבויות לשיפור הדיבור במקרים בהם לא ניתן לשנות את הבעיה הבסיסית.

המטרות העיקריות של טיפול בדיבור וטיפול בדיבור במקרים של דיסארתריה הם לחזק את השרירים המעורבים בדיבור, לשפר את הנשימה, להשיג הגייה נכונה ולהקל על התקשורת בין האדם המושפע לבין יקיריהם סגור.

במקרים בהם ליקוי בדיבור קשה, עזרים חיצוניים, כגון סינתיסייזר קולי ולוחות אלפבית, מועילים מאוד. מחוות למידה ואפילו שפת סימנים זה יכול גם לשמש במידה מסוימת כדי לפצות על הגירעונות התקשורתיים האופייניים לדיסארתריה.