תורת המצוקה בדיכאון: מהי?

בספרד, יותר מ -2.4 מיליון בני אדם סובלים מדיכאון ביום יום שלהם, המשמעות היא שיותר מ -5.2% מכלל האוכלוסייה האוכלוסייה הספרדית חיה בתחושת ייסורים ועצב חריף המפריע או שאי אפשר לחיות איתם את חייהם נוֹרמָלִי.

למרות השכיחות הגבוהה של הפרעה זו או מצב רגשי, עדיין קיימות מחלוקות גדולות בקהילה המדעית בנוגע לסיבה האמיתית לה. אחת מהתיאוריות הללו היא תורת החולשה של דיכאון, אותם אנו מסבירים לאורך מאמר זה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "דיכאון מז'ורי: תסמינים, סיבות וטיפול"

מהי תיאוריית המחלה של דיכאון?

ידוע גם בשם התיאוריה הדלקתית של דיכאון, מודל הסבר זה להפרעות דיכאון אנדוגני נוצר על ידי הרופא והחוקר הבריטי ברוס ג'י. צ'רלטון בשנת 2000 הוא מנסה להסביר את מקור הדיכאון מנקודת מבט פיזית או אורגנית ולא כתגובה פסיכולוגית.

תיאוריה זו מתחילה ברעיון שכשגופנו הוא קורבן לסוג כלשהו של זיהום, הגוף שלנו משדר תגובה דלקתית דרכו סדרה של שינויים המודינמיים, רמות לימפה ושחרור א סדרת חומרים כמו ציטוקינים, נוירופפטידים היסטמינים וכו ', על מנת להחזיר את הבריאות שלנו גוּף.

כמו כן, יחד עם דלקת מופיעה תופעה פסיכולוגית המכונה התנהגות מחלה

. תגובה פסיכולוגית מסוג זה מאופיינת בכך שהאדם חווה סדרה של תחושות עייפות, שינה, אנדוניה ושינויים קוגניטיביים, כל הסימפטומים הללו חופפים לחלק מהתמונה הקלינית של דיכאון גדול.

המקור להתנהגות מחלה זו נמצא בהשפעות של חלבונים מסוימים, במיוחד ציטוקינים, שרמותיהם עולות לפני הופעת נגיף או זיהום, גורמים במוחנו.

הקשר הזה בין התגובה הפיזית או האורגנית לדלקת לבין התגובה הפסיכולוגית מוצע על ידי תיאוריית אי הנוחות. לפי זה, דיכאון אנדוגני הוא מגוון פתולוגי של התנהגות מחלות. עבורו הסימפטומים נשארים לאורך זמן. לכן, על פי תיאוריה זו, דיכאון נגרם על ידי השפעות של אינפלציה אורגנית כרונית נמוכה ועל ידי הפעלה כרונית של מערכת החיסון.

לבסוף, צ'רלטון עצמו מציע שההשפעה האמיתית של תרופות נוגדות דיכאון כשמדובר בהקלה על תסמיני המחלה נמצא באפקט משכך כאבים שלרוב אלה יש, ולכן על ידי הפחתת דלקת אורגנית, גם הסימפטומים של דיכאון פוחתים.

על איזה ראיות מבוסס ההסבר הזה?

אם כי בהתחלה קצת קשה להאמין שדיכאון לא נגרם על ידי גורם חיצוני מעורר תגובה זו, תיאוריית המצוקה מבוססת על סדרה של עדויות אמפיריות לפיהן לְאַשֵׁר.

1. צירוף מקרים של תסמינים

כאמור לעיל, הסימפטומים של דיכאון חמור חופפים במובנים רבים עם אלה של התנהגות מחלה, שנוטה להופיע כשאנחנו סובלים מסוג כלשהו של מחלה גוּפָנִי.

במקרים אלה תסמינים כמו עייפות, ירידה באנרגיה גופנית או תחושות מצוקה ועצב הם מופיעים במטרה שגופנו יישאר במנוחה ויתאושש בהקדם האפשרי.

2. ההשפעה של ציטוקינים

אחת התגובות הפיזיולוגיות שגופנו גורם לאיום במחלה היא ציטוקינים מוגברים. חלבון זה גורם לדלקת בכוונה להעביר לגופנו שהוא במצב של כוננות או איום.

אם ניקח בחשבון שבדרך כלל בהפרעות עם תסמיני דיכאון, הרמות של ציטוקינים הם הרבה יותר גבוהים מהרגיל, אנו יכולים לשער סוג של קשר בין שני אלה גורמים.

יתר על כן, במקרה הספציפי של הפרעה דו קוטבית, רמות הציטוקינים יורדות במהלך פרקי מאניה או הפוגה בתסמיני דיכאון, אז זה מחזק את האסוציאציה הזו.

3. פעולה של תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על רמות הציטוקינים, באופן ספציפי שהן מורידות אותה. לכן זה מחזק את הרעיון שהגורם העיקרי לדיכאון אנדוגני הוא בהשפעות שגורמים חלבונים אלה בגוף.

4. מערכת התגובה הדלקתית ודיכאון

כמה מחקרים הראו כי חיסון במעבדה של חומרים או חומרים דלקתיים, גורם לסדרת תסמינים האופייניים לתמונות קליניות של דיכאון וחרדה.

יתר על כן, נוצר קשר ברור בין הפעלת מערכת התגובה הדלקתית בגופנו לבין דיכאון; מכיוון שהוא מופעל ברציפות במהלך הפרעה זו.

מערכת התגובה הדלקתית פועלת באמצעות הפעלת ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה, המשפיע על ויסות של נוירוטרנסמיטורים מסוימים כגון סרוטונין וקטכולאמינים, הקשורים ישירות למצבים של דִכָּאוֹן.

5. פעולה נוגדת דיכאון של תרופות אנטי דלקתיות

לבסוף, כמה מחקרים מצאו כי מתן תרופות נוגדות דלקת בחלק מהמקרים של דיכאון אנדוגני לא רק משפר משמעותית את הסימפטומים שלו, אלא גם עושה זאת בשיעור גדול יותר מאשר חלקם תרופות נוגדות דיכאון.

מה אם יש דיכאון אך אין מחלה דלקתית?

הביקורת העיקרית על המודל המסביר של תורת המצוקה בדיכאון היא ש ישנם מספר רב של מקרים בהם לא ניתן היה למצוא סיבה פיזית או סימן לדלקת אורגנית אצל המטופל.

עם זאת, על פי תיאוריה זו נטען כי תהליכי לחץ פסיכולוגיים יכולים לגרום דלקת זו בדיוק כמו כל סוג של זיהום, ובכך גורמת לסימפטומים של דִכָּאוֹן.

ניסויים עם רמות מתח גבוהות לאורך תקופה ארוכה נקשרו לרמות מוגברות של ציטוקינים פרו-דלקתיים. אשר, כפי שהסברנו בעבר, משפיעים ישירות על רמות הסרוטונין ומוליכים עצביים אחרים הקשורים לדיכאון.