דלקת המוח: גורמים, תסמינים, טיפול ופרוגנוזה

כאשר אנו רוצים להתייחס לדלקת ברקמת המוח אנו מדברים על דלקת המוח. כמו בכל איבר אחר, לזיהום זה יכול להיות מספר מקורות. עם זאת, זה הקטלני ביותר של זיהומים.

מהי דלקת המוח?

לסבל מדלקת במערכת העצבים המרכזית עלולות להיות השלכות חמורות שמשאירות השלכות קבועות. מסיבה זו חשוב להיות מאוד ברורים מה הסימפטומים שלך ומה עלינו לעשות אם אתה חושד במוח.

מבלי להפרט יותר מדי וטכניקות רפואיות, בואו נסתכל שימושי כיצד מתרחשת דלקת המוח, מה המקורות הסבירים ביותר, ואיזה טיפול ופרוגנוזה ניתן לצפות מהחולה הסובל ממנה.

תסמינים

חשוב להבדיל בין דלקת המוח לבין דלקת קרום המוח. הראשון הוא דלקת במוח או ברקמת חוט השדרה. השנייה מתייחסת לדלקת בקרומי המוח, שכבות הרקמה המפרידות בין המוח לגולגולת.

דלקת המוח מייצרת תמונה קלינית עם תסמינים המכסים מגוון רחב מאוד של חומרה. התסמינים הקלים הנפוצים ביותר כוללים את הסברים המפורטים להלן.

1. חום

כמו בכל זיהום, הגוף מתגונן מפני גורמים נגיפיים באמצעות חום. העלייה בטמפרטורה מסייעת להרוג את החיידקים או הנגיף הגורם לזיהום.

2. כְּאֵב רֹאשׁ

כאשר אנו סובלים מזיהום, הדבר המקובל הוא שהכלים מתרחבים כך שיותר דם יגיע לאזור הנגוע ולהילחם טוב יותר בגורמים חיצוניים. מה שקורה עם זה הוא שהאזור מתנפח ודוחס את הרקמה על הקירות. מסיבה זו, בדלקת המוח חולים סובלים 

כְּאֵב רֹאשׁ.

3. צוואר תפוס

כאבי שרירים שכיחים מאוד בכל סוגי התהליכים הזיהומיים, ואין דלקת המוח אינה יוצאת דופן. בנוסף לכאב, מקובל למצוא כי לחולים שרירי צוואר וגב עליון נוקשים מאוד.

4. עייפות

בשל הזיהום, מקובל שהמטופל מרגיש שהוא מותש. אחרי הכל, הגוף זקוק לכל האנרגיה שהוא יכול בכדי להילחם בזיהום, והמנוחה מועילה להחלמה.

מכיוון שתסמינים אלו הם כלליים מאוד ותכופים בזיהומים, לא יחול חשד לדלקת במוח, רק לאחר התפתחות תסמינים חמורים וספציפיים יותר. כעיקרון, ככל שהתסמינים הנוירולוגיים יותר משקפים חומרת זיהום גדולה יותר ודחיפות רבה יותר בטיפול בו. תסמינים נוירולוגיים כוללים:

• חום גבוה
• בִּלבּוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• הזיות
• איטיות מוטורית
• נִרגָנוּת
• משבר פרכוסי
• לאכול

באופן טבעי, בנוכחות כל אחד מהביטויים הללו, הקו המנחה לפעולה הוא ללכת למקרי חירום רפואיים. תסמינים נוירולוגיים מצביעים על מעורבות חמורה במערכת העצבים ועלולים להשבית, אם לא קטלנית.

האבחנה תתבצע באמצעות ניקוב מותני, אשר יאפשר ניתוח של תכולת הנוזל השדרתי כדי לאשר את קיומם של סימנים של זיהום, באמצעות הדמיה עצבית כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (TAC). שיטות אחרות כוללות בדיקות EEG, בדיקות דם, או אפילו ביופסיה מוחית, בה מוסרים דגימה זעירה של רקמת מוח לבדיקת תוכנה.

סיבות תכופות

גופנו בנוי בצורה חכמה ומפתיעה. במיוחד כשמדובר במערכת העצבים, ישנם יותר מכשולים ואמצעי בטיחות מכפי שניתן היה לחשוד. יש סיבה שרוב התהליכים המדבקים אינם מתפשטים למוח. במטרה שחומרים רעילים בדם לא יבואו במגע עם הנוזל חוט השדרה במוח ובחוט השדרה, הגוף בונה מחסום בין שתיים.

למרות זאת, כאשר כמה גורמים מזיקים הנישאים בדם מצליחים לחדור למחסום נוצרת בעיה- גם ההגנות הטבעיות של הגוף אינן יכולות לעבור אותו והזיהום הופך להיות קשה לטיפול. מסיבה זו, רבים מהטיפולים ניתנים ישירות על ה- נוזל מוחי מכיוון שהם לא יכולים לעבור את ההגנות של הגוף עצמו.

זיהומים נגיפיים נפוצים

למרות שמוח דלקת המוח יכול להיגרם הן על ידי נגיפים והן מחיידקים, הנפוץ ביותר הוא למצוא זיהום נגיפי. הנגיף הקשור לרוב לדלקת המוח במדינות מפותחות הוא הרפס. למרות שבדרך כלל נגיף זה עובר רק מהעצב לעור, לפעמים הוא מגיע למוח, ומשפיע בצורה מסוכנת על מערכת העצבים. וירוסים נפוצים אחרים כוללים וירוס ציטומגלו, אפשטיין-בר, ונגיף מחסור אנושי (HIV).

יש אחוז מהילדים, מכיוון שהם אינם מחוסנים כשצריך, הם סובלים מדלקת המוח עקב זיהום בנגיף שיש להגן עליהם. נגיפים אלה כוללים אבעבועות רוח ואדמת. לשם כך, בין היתר, חיוני לעמוד בתיק החיסונים ולהגן על הקטנטנים מפני סוג זה של זיהום.

וירוס ארבוב

בנוסף לנגיפים נפוצים, אלה המועברים באמצעות עקיצות חרקים הם גורם שכיח נוסף לדלקת המוח. עקיצות יתושים וקרציות הם אלו המעבירים את הנגיפים הללו בתדירות הגבוהה ביותר, בעולם העירוני ובמיוחד בטיולים באזורים טרופיים שבהם מתרבים חרקים. לכן כאמצעי מניעה יהיה צורך להתחסן נגד נגיפים אלה.

טיפול ופרוגנוזה

וירוסים הגורמים לדלקת המוח מטופלים בתרופות אנטי-ויראליות, בדרך כלל מהכניסה לחדר המיון כדי לא לבזבז זמן. לאחר אישור האבחנה, הטיפול ימשיך, אלא אם כן נמצא זיהום חיידקי, ובמקרה זה יעבור לאנטיביוטיקה. בנוסף לכך, נוזלים תוך ורידיים, נוגדי פרכוסים, תרופות נוגדות דיכאון וחמצן יועברו באמצעות מסכה.

הפרוגנוזה תלויה במידת הנזק המוחי. ככל שהזיהום נמשך זמן רב יותר וככל שהוא חמור יותר, כך הנזק גדול יותר ופחות פונקציות יתאוששו עם הזמן. אם המטופל לא נפגע קשות, בעיות זיכרון, תפקודי ביצוע, בליעה, הפרעות במצב הרוח, קשיי ריכוז וכל מיני תסמינים נוירולוגיים המיוצרים על ידי ההרס מ נוירונים שנותרו עד לאחר ההדבקה. בדומה לחולי דמנציה, ניתן להחזיר תפקוד כלשהו באמצעות שיקום קוגניטיבי ואימון.