9 סוגי המיגרנות והתסמינים שלהם

אחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר באוכלוסייה הכללית היא כאבי ראש, המכונים טכנית "כאבי ראש". שני הסוגים הנפוצים והידועים ביותר של כאבי ראש הם כאבי ראש מתח ומיגרנה, הנקראים גם מיגרנה.

מיגרנות מתחלקות למספר סוגים בהתבסס על הסימפטומים המייצגים ביותר שלו ומאפייניו העיקריים.

• מאמר קשור: "13 סוגי כאבי הראש (והתסמינים והגורמים שלהם)"

מהי מיגרנה?

מיגרנה או מיגרנה זוהי ההפרעה השלישית בשכיחותה בעולם לאחר עששת וכאב ראש במתח. לעתים קרובות זה כרוך במידה מסוימת של מעורבות אישית ואף אובדן כושר עבודה, אם העוצמה והתדירות גבוהות.

לצד מתח או כאבי ראש אוטונומיים טריגמינליים, מיגרנות יוצרים את הקבוצה של כאבי ראש ראשוניים. שם זה מעיד על כך שהם אינם תוצאה של מחלות או הפרעות אחרות אלא שכאב הראש עצמו מהווה את מרכז הבעיה.

מיגרנה מאופיינת בנוכחות כאבי ראש מתונים או קשים שבדרך כלל פועמים, משפיעים על צד אחד של הראש ונמשך בין שעתיים לשלושה ימים. הכאב עשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים כמו בחילות והקאות או רגישות לאור (פוטופוביה) וקול (פונופוביה).

בכ 15-30% ממקרי המיגרנה זה מלווה במה שאנו מכנים "הילה", סט של תסמינים נוירולוגיים שקודמים, מלווים או עוקבים אחר כאב הראש. אלה כוללים לקות ראייה, קהות באחת הידיים, עייפות כללית (אסתניה), נוקשות וכאבים בצוואר, וירידה מוגברת או ירידה של פעילות.

עם זאת, כדי להבין את מאפייני ההפרעה ביתר פירוט, יש צורך לבחון את סוגי המיגרנה השונים.

סוגי מיגרנה ותסמיניהם

ניתן לסווג מיגרנות לסוגים שונים, הן כאשר אנו מתייחסים לפרקים ספציפיים והן להפרעות כרוניות. קטגוריות אלה תלויות במשתנים כגון מקור, תסמינים והימצאותה או היעדרה של הילה.

1. מיגרנה ללא הילה

מיגרנה ללא הילה זהו הסוג הנפוץ ביותר של מיגרנה. זהו השם שניתן לכאבי הראש החד-צדדיים והפועמים המלווים בתופעות כמו בחילות וחוסר סובלנות לאור ולצליל, אך לא להילת המיגרנה.

בדרך כלל הכאב הוא מקומי במצח ובמקדשים. אצל ילדים שכיח יותר שהוא דו צדדי, בעוד שכאב חד צדדי אופייני למתבגרים ולמבוגרים.

כדי לאבחן תת-סוג זה של מיגרנה נדרש כי התרחשו חמישה פרקים; אם היו פחות, ההפרעה מסווגת כ"מיגרנה סבירה ללא הילה ". אם התדירות גבוהה מאוד, נדבר על מיגרנה כרונית.

2. עם הילה וכאב ראש אופייניים

במיגרנות עם הילה, ישנם תסמינים מוטוריים, מילוליים, חושיים חולפים, כגון עקצוץ וחוסר תחושה, או חזותיים, כגון סקוטומה מנצנצת, בו מואר אזור של שדה הראייה ומשנה את הראייה. ההילה החזותית היא הסוג הנפוץ ביותר.

במקרים אלה ההילה מתרחשת במקביל לכאב הראש או פחות משעה לפני כן. מקובל שאותו אדם משלב מיגרנות עם הילה ובלעדיה, כמו גם מיגרנות עם ובלי כאבי ראש.

3. עם הילה אופיינית ללא כאב ראש

הפרעה זו מאובחנת כאשר ישנם פרקים חוזרים של הילה, בדרך כלל חזותית, ללא כאב ראש נלווה. למרות שכאבי ראש למיגרנה יכולים להופיע גם כן, בתת סוג זה תסמיני ההילה שולטים על פני כאב, העשוי להיעדר או שאינו מיגרנה.

4. עם הילה של גזע המוח

מיגרנה בגזע המוח יש תסמינים אופייניים כגון סחרחורת, חוסר תיאום (אטקסיה), ליקוי שמיעה חולף (אובדן שמיעה), טינטון או טינטון, ראייה כפולה (דיפלופיה) וקושי לבטא מילים (דיסארתריה).

תסמיני גזע המוח מופיעים בדרך כלל יחד עם אלו של ההילה; זו הסיבה שמיגרנה מסוג זה מסווגת בתוך מיגרנות עם הילה.

• מאמר קשור: "גזע המוח: פונקציות ומבנים"

5. המיפלג משפחתי

התסמין המזהה ביותר למיגרנה המיפלגית הוא חולשה מוטורית, שהיא חלק מההילה במיגרנה מסוג זה ולפעמים נמשכת שבועות ארוכים. ישנם גם תסמינים אופייניים אחרים של ההילה, במיוחד חזותי וחושי.

מיגרנה המיפלגית משפחתית מאובחנת כאשר אחד או יותר מקרובי משפחה מדרגה ראשונה סבלו גם מפרקים מסוג זה של מיגרנה. לעיתים קרובות הם מופיעים תסמינים של גזע המוח, בלבול, חום וירידה ברמת התודעה.

בתורו, מיגרנה המיפלגית משפחתית מחולקת לשלושה תת-סוגים על בסיס הגנים הגורמים להפרעה.

6. המיפלגיה ספרדית

מקרים של מיגרנה המיפלגית ספוראדית מציגים את אותם הסימפטומים לאלה של בן המשפחה אך ההפרעה לא התרחשה אצל קרובי משפחה קרובים, כך שלא ניתן לאשר את מקורו הגנטי.

7. רִשׁתִי

בפרקי מיגרנה ברשתית החזון של אחת העיניים משתנה במהלך ההילה. תופעות כמו תפיסת אורות (פוטופסיה), אובדן ראייה בחלק משדה הראייה (סקוטומה) או עיוורון חולף (אמורוזיס). לפעמים אין כאב ראש.

8. מיגרנה כרונית

מיגרנה כרונית או חוזרת מאובחנת במקרים בהם כאב הראש דמוי מיגרנה נמשך יותר משלושה חודשים ומופיע בחצי מהימים של כל חודש.

כל סוג של הפרעת מיגרנה יסווג כרוני אם קריטריונים אלה ל משך ותדירות, היכולת לשנות את הפרקים בין סוגים שונים של מיגרנה שיש לנו מְתוּאָר. כאבי ראש אחרים, במיוחד כאבי ראש במתח, יכולים להופיע גם.

9. מיגרנה אפשרית

הקטגוריה "מיגרנה אפשרית" היא שקית מעורבת הכוללת פרקים שאינם עומדים בקריטריונים לאבחון מהסוגים הנ"ל או מסוגים אחרים של כאב ראש. מיגרנות אלו יכולות להיות מגוונות באופיין ומחולקות עוד יותר למיגרנות ללא הילה אפשרית ומיגרנות עם הילה אפשרית.