אלצהיימר בקרב צעירים: סיבות, תסמינים וטיפול

ה מחלת אלצהיימר, הפרעה ניוונית ניוונית הרסנית לחייהם של הסובלים ממנה ושל הסובבים אותה, היא מתבטאת בתדירות גבוהה מאוד בגיל מבוגר. עם זאת, זה לא תמיד ככה. למרות שזה לא כל כך תכוף, יכול להופיע לפני גיל 65 ואפילו במהלך הבגרות המוקדמת. למעשה, המצגת הראשונה של המחלה מתוארת במקרה של אישה בת 55.

ישנן כמה סיבות להאמין שמחלת אלצהיימר המופיעה בגיל מבוגר וזו המתבטאת בבגרותם, למרות שהם חולקים מאפיינים רבים, הם יכולים להיות גרסאות של אותה ישות מרפאה. באיזו צורה מופיעה מחלה זו וכיצד נוכל לזהות אותה בזמן?

מאפייני מחלת אלצהיימר

מטרת המאמר היא לא להגדיר באופן ממצה את המצגת הקלאסית של אלצהיימר, אך היא כן עושה זאת יש צורך לרענן את הזיכרון ולזכור מהם התסמינים האופייניים ביותר למחלה אלצהיימר.

אלצהיימר בגיל מבוגר

המצגת הקלינית הנפוצה ביותר היא אובדן זיכרון אפיזודי, המלווה בהידרדרות מתקדמת בתחומים קוגניטיביים אחרים כגון תנועות רצוניות או יכולת לייצר ולהבין שפה. הגדרה זו אינה נוקשה, מכיוון שמקרים רבים אחרים מציגים שינוי מוקד רק של אחד התחומים ללא פגיעה בזיכרון. מסיבה זו, כאשר אנו מדברים על מחלת אלצהיימר אנו מדברים על מערך מצגות הטרוגני ביותר שלכולן אותה סיבה.

ברמת המוח אנו מתבוננים ביצירת לוחיות סניליות וסבך נוירופיברילי. פלאקים אינם אלא פיקדונות של פפטידים הנוצרים עם ההזדקנות. זה נפוץ שיש רובדים אלה גם אצל מבוגרים בריאים, אך מצאנו מספר גדול יותר מהם בחולים עם מחלת אלצהיימר. סבכים נוירופיבריליים, לעומת זאת, הם קונגלומרטים היפר-זרחניים של חלבון טאו. נוכחותו במוח מנבאת גם הפרעה נוירו-קוגניטיבית.

אלצהיימר בבגרות הצעירה

כ -4% מחולי האלצהיימר מאובחנים לפני גיל 65. צורת ההופעה השכיחה ביותר של אלצהיימר בגיל צעיר אינה באמצעות אובדן זיכרון, אלא באמצעות תסמונות שאינן אמנזיות. לדוגמא, תפקוד לקוי ויזואוזי, אפרקסיה, אנומיות וכו '. לפיכך, נגלה כי תפקודים מבצעת, ויזואו-מרחבית ותנועתית מושפעים בדרך כלל אצל חולים אלו, ומבלבלים בין האבחנה לבין הפרעות אחרות.

ברמת המוח, כמו האנלוגים הישנים שלה, לחולים אלו יש מספר גבוה יותר של לוחות סניל וסבך נוירופיברילי. עם זאת, מיקומו שונה. במבוגרים צעירים המפתחים מחלת אלצהיימר ההיפוקמפוס נשמר ונקי ממעורבות על ידי משקעים אלה. זכור כי ההיפוקמפוס הוא נקודה קרדינלית ב רכישת זיכרון וזיכרון. ממצא זה מסביר במידה רבה את ההבדל במצגות, מדוע אצל קשישים כן הזיכרון מושפע מההתחלה ומדוע אצל אנשים צעירים עם אלצהיימר נָדִיר.

נוירופתולוגיה מראה כי יש צפיפות גדולה יותר והתפלגות מפוזרת יותר של הסימנים האופייניים לאלצהיימר. מחקרי הדמיה נוירולוגיים מבניים מראים כי קליפת המוח מושפעת יותר מאשר בקרב חולים קשישים וגם באופן מפוזר יותר, במיוחד משפיעה על ניוקורטקס.

אם לוקחים בחשבון את כל הראיות הללו, אפשר לאשר שלמרות ששני הביטויים נופלים תחת התווית של מחלת אלצהיימר בגלל עומדים באותם קריטריונים אבחוניים, התהליכים הפתולוגיים מהם סובלים צעירים שונים מאלה שנמצאו בחולים גדול יותר. נגעים מופצים בצורה שונה, כך שנדבר על שתי גרסאות של אותה מחלה, ולא רק על קריטריון של זמניות.

גורם לאלצהיימר בקרב צעירים

במחלת אלצהיימר המופיעה בגיל מבוגר, המחלה מתרחשת עקב היווצרות משקעים טבעיים. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שהם יהיו עם כל כך הרבה פיקדונות של פסולת עד שיכולותיהם הקוגניטיביות מתחילות לרדת. כמו כן, אורח החיים של כל אחד ואחד עשוי להגן על היווצרותם של משקעים אלה הנמצאים במחלה.

למרות זאת, בחולים צעירים רגילים אין זמן להיווצר משקעים אלה. שום תהליך נורמלי לא מצדיק צפיפות והתפלגות פתולוגית כזו במוח. זו הסיבה שרבים ממקרי האלצהיימר שמתחילים בגיל צעיר מתרחשים עקב מוטציות בגנים המאפשרות להצטבר משקעי חלבון ולהיווצר פלאקים סֵנִילִי.

מקרים של אלצהיימר בגלל מוטציות המועברות גנטית הם נדירים. הוא האמין כי רוב המקרים מתרחשים על ידי רכישה, או מכיוון שהגנים המעורבים אינם מבצעים את עבודתם בצורה אופטימלית. נראה שזה יותר תוצר של מקבץ של גורמים ואורחות חיים המייצרים מתח חמצוני מאשר של גן או סמן ספציפי. באופן טבעי, מי שמגיע ממשפחות עם היסטוריה חזקה של אלצהיימר בגיל צעיר יכול, אם ירצה בכך, לעבור בדיקה שבה ניתן למצוא סמן לנוכחות מוטציה גנטית כאמור או לא ולדעת אם הם יפתחו את מַחֲלָה.

טיפול ופרוגנוזה

הטיפול באלצהיימר אצל צעירים זהה לזה שנקבע לקשישים, עם היתרון שהם יכולים לבצע פעילויות טיפוליות יותר. מהאחרון. חשוב מאוד לשמור על פעילויות חיי היומיום זמן רב ככל האפשר ולא להפסיק לעשות זאת בגלל שאובחנו. אוטונומיה ופעילויות מאפשרות לאדם לשמור על יכולותיו הקוגניטיביות לאורך זמן רב יותר והירידה הדרגתית יותר.

גירוי קוגניטיבי באמצעות פעילויות המשתמשות בתפקודי מוח הוא מגן טוב מפני התקדמות המחלה. אי אפשר להיפטר ממנה או להפסיק אותה, ולכן המטרה היא לשמור על האוטונומיה ואיכות החיים הגדולה ביותר האפשרית לתקופה הארוכה ביותר. זה יכול להיות רעיון טוב לתכנן תוכניות כיצד לנהל את החיים אחר כך כאשר אתה מתחיל להיות יותר תלוי באחרים ואינך מסוגל להתמודד עם נושאים כמו הכלכלה עצמה, ההליכים המשפטיים, הרצון או הרצון לקראת הליכים רפואיים מסוימים שאפשר היה להטיל עליהם עוד אחד לך על זה.

הפרוגנוזה של אלצהיימר בגיל צעיר היא שלילית. אנשים אלה מתדרדרים מהר יותר מהקשישים והירידה הקוגניטיבית בולטת וניכרת יותר. עם זאת, חשוב להתמקד תמיד במיומנויות שהמטופל שומר ושהן עדיין יכולות לנצל ולהשתמש בהן כמה שיותר זמן.