אסטרוציטומה: סוגים, תסמינים, סיבות וטיפול

"יש לך גידול." זה כנראה אחד הביטויים שאנחנו הכי פוחדים לשמוע כשאנחנו הולכים לרופא לבדיקה או שהם עושים בדיקות לבעיה שאיננו יודעים מה הסיבה. וזהו סרטן היא אחת המחלות החששות ביותר ברחבי העולם, בהיותו אחד הגורמים המוכרים והמובילים ביותר למוות ברחבי העולם ואחד האתגרים העיקריים ברפואה לצד איידס ודמנציה.

מבין המיקומים הרבים שבהם הוא יכול להופיע, המוח הוא אחד המיקומים ביותר מסוכן, מכיוון שאפילו מסה לא-סרטנית שפירה עלולה לגרום לרצינות כולל מוות. בין הסוגים השונים של גידולי מוח קיימים, אחת הנפוצות ביותר הן אסטרוציטומות, שעליו נדבר במאמר זה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

מהן אסטרוציטומות?

אנו קוראים לאסטרוציטומה כל ניאופלזמה או גידול שנוצר בעיקר על ידי אסטרוציטים, אחד הסוגים העיקריים של תאי גליה המזינים ותומכים בתאי עצב. לכן גידול זה הוא מסה של אסטרוציטים המתרחשת לנוכח צמיחה והתפשטות חריגים, פתולוגיים ולא מבוקרים. של אחד מסוגי רקמת הגליה הקיימת במערכת העצבים, בהיותו אחד מסוגי הגידול העיקריים מוֹחִי.

אסטרוציטומות הן גידולים שתסמיניהם יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום או למיקומים באזור מופיעים, אם הם דוחסים אזורי מוח אחרים, את יכולת ההתרבות שלהם או אם הם חודרים לרקמות אחרות או הופכים להיות הם מגבילים את עצמם. עם זאת, ברמה כללית מקובל למצוא קיום של כאבי ראש, בחילות והקאות, ישנוניות ועייפות, שינוי בתודעה ובלבול. לעתים קרובות יחסית מופיעים שינויים באישיות ובהתנהגות. חום וסחרחורת שכיחים גם כן, כמו כן שינויים במשקל ללא סיבה, בעיות תפיסה ושפה ואובדן תחושה וניידות, ואפילו

התקפים. יתכן, במיוחד כאשר הם מתרחשים אצל ילדים, כי מומים ו שהאנטומיה הגולגולת הפנים-תוך-גולגולית והחוץ-גולגולת משתנה.

סוג זה של גידול יכול להופיע, כפי שהוא מתרחש עם גידולים אחרים, בצורה מוגבלת ל אזור או מבנה ספציפי או בצורה מפוזרת, כאשר לשעבר יש תחזית טובה בהרבה מזו של שְׁנִיָה. באופן כללי, הם בדרך כלל לא גרורות לאזורים אחרים בגוף שמעבר למערכת העצבים, אם כי הם מתפשטים בתוך מערכת זו.

• מאמר קשור: "אסטרוציטים: אילו פונקציות ממלאים תאי הגליה הללו?"

אִבחוּן

האבחנה של גידולים אלו הינה מורכבת ודורשת הליכים שונים. ראשית יש צורך לבצע ביופסיה של הגידול, שיאפשר לנו לקחת דגימה של הגידול במוח, שמבוצע כעת על ידי סטריאו. בהמשך, יהיה צורך לבצע ניתוח פנוטיפי והיסטולוגי כדי לאמת את סוג הרקמה שעליו אנו מדברים, כמו גם את התנהגותה. לבסוף, יהיה צורך להעריך את יכולת ההתפשטות, על מנת שתוכל לקבוע את מידתה ואת יכולת ההסתננות שלה.

גורם ל

כמו בכל גידולי מוח אחרים, הסיבות לאסטרוציטומות אינן ידועות במידה רבה. עם זאת, כמה הפרעות תורשתיות יכולות להקל על הופעתה, כגון נוירופיברומטוזיס. כמו כן, הזיהום בנגיף אפשטיין-בר או היישום הקודם של הקרנות עקב גידול אחר נראה כגורמי סיכון להתפתחותם.

סיווג לפי ציונים

המונח אסטרוציטומה, כפי שכבר ציינו לעיל, מקבץ את קבוצת הגידולים או הנויפלזיות המורכבים בעיקר מאסטרוציטים. אבל בתוך אסטרוציטומות אנו יכולים למצוא סיווגים וחלוקה שונים, תלוי בין שאר הקריטריונים למידת הממאירות והריבוי שלה. במובן זה, אנו יכולים לבחון את קיומן של ארבע דרגות חומרה

כיתה א '

אסטרוציטומות דרגה א 'הן כל אותם גידולים שהתכונה העיקרית שלהם היא שפירות. משקל לכך הם עלולים ליצור בעיות חמורות ואף להיות קטלניים או ליצור נכות תלוי אם הם גדלים וגורמים לריסוק חלקי המוח נגד הגולגולת. אלה גידולים נדירים, בעיקר ילדות יש את היתרון שיש להם מידת הישרדות גבוהה מאוד ולהיות קל יחסית לטיפול. במקרים רבים, כריתה כירורגית מספיקה. דוגמה לגידולים בדרגה זו נמצאת באסטרוציטומה פילוציטית.

כיתה ב '

שלא כמו אסטרוציטומות דרגה I, דרגות II הן עצמן סרטן, בהיותן גידולים ממאירים. אסטרוציטומות דרג שני אגרסיביות, מורכבות הרבה יותר לטיפול ונחשבות ממאירות ומרחיבות. הם בדרך כלל גורמים להתקפים אפילפטיים, התבוננות בנגעים מפוזרים. באופן כללי, קבוצה זו כוללת אסטרוציטומות מפוזרות, ביניהן האסטרוציטומות הסיביות, הגמיסטוציטיות והפרוטופלזמיות. הם הסוג הנפוץ ביותר של אסטרוציטומה בדרגה נמוכה.

כיתה ג '

תוצאה של אסטרוציטומות בדרגה שלוש סוג של גידול ממאיר בעל יכולת התפשטות וחדירה גבוהה כלפי מבנים אחרים. הידוע ביותר הוא אסטרוציטומה אנפלסטית. לעיתים קרובות מדובר בהתפתחות של אחד הגידולים הקודמים ואף שהוא מתפתח לגידול דרגה ארבע.

כיתה ד '

האסטרוציטומות הפולשניות, האגרסיביות והמסתננות ביותר נחשבות כדרגה ארבע, ומתפשטות במהירות לאזורים אחרים במוח. האסטרוציטומה האופיינית והידועה ביותר עם מידת ממאירות זו היא גליובלסטומה multiforme, והיא למעשה הסוג הנפוץ ביותר של ניאופלזמה במוח. התחזית היא בדרך כלל קטלנית ותוחלת החיים מופחתת מאוד.

השניים הכי שכיחים

חלק מהמאפיינים הנפוצים ביותר של חלק משני הסוגים הנפוצים והידועים ביותר של אסטרוציטומה מוסברים להלן.

Multiforme גליובלסטומה

הנפוץ מבין כל האסטרוציטומות ואחד מגידולי המוח השכיחים ביותר (בערך א הרביעי מגידולי המוח שאובחנו הם גליובלסטומות) הוא גם האגרסיבי ביותר והגרוע ביותר תַחֲזִית. זהו גידול בו התאים אינם מובחנים בצורה גרועה, אשר מתרבה במהירות גבוהה ומתרבים ברמת כלי הדם. יצירת מוות וניוון של מבנים אחרים עקב נמק. תוחלת החיים אינה עולה בדרך כלל על שנה ושלושה חודשים. זה יכול להיות ראשוני, להופיע בפני עצמו, אך בדרך כלל מדובר בהתפתחות של כמה מהגידולים הממאירים פחותים.

אסטרוציטומה אנפלסטית

השני מהסוגים המוכרים והמאירים ביותר, אנו עומדים בפני אסטרוציטומה דרגה III הנוטה לחדור לרקמה הסובבת מבלי להרוס אותה, ולהופיע עיבוי של אלה. זה בדרך כלל יוצר בצקת סביב האזור הפגוע, אם כי זה בדרך כלל לא יוצר נמק. ההישרדות גדולה יותר מאשר בגליובלסטומה, אם כי רק כ -20% שורדים יותר מחמש שנים. נידון אם קיימת נטייה תורשתית תורשתית בחלק מהנבדקים בשל העובדה שחלק מהתסמונות התורשתיות נוטות את הופעתן.

טיפולים

הטיפול בגידול במוח כמו אסטרוציטומות הוא דבר שיש לתכנן בקפידה, תוך התחשבות בפנינו התערבות שיכולה ליצור שינויים באזורי מוח שונים מעבר לזה שנפגע ישירות מהגידול. עם זאת, גם אם מתרחשות הפרעות משניות, העדיפות חייבת להיות שלמות

ניתוח לכריתת הגידול הוא אחד משיטות הטיפול העיקריות באסטרוציטומות, הטיפול הוא ראשית למריחה כמעט בכל הדברים ואחריה יופעלו טיפולים אחרים שמסירים את שרידי הגידול או מונעים את התפשטותו. למרות זאת, לפעמים כריתה מלאה לא תתאפשר, כפי שקורה במקרים בהם הגידול נמצא בגזע המוח (שכן כריתה שלו עלולה לגרום למוות הנבדק על ידי שליטה בתפקודים חיוניים באזור זה).

כריתה זו מתבצעת גם בגידולים בדרגה נמוכה וגם בדרגה גבוהה שבאחרון לעתים קרובות יש הישנות וחדירות באזורים אחרים מוֹחִי. הסיבה לכך היא שגם במקרים אלה כריתה יכולה לשפר את היכולות הנפשיות של המטופל שהופחתו בגלל לחץ הגידול. לאחר הסרת הכמות המרבית האפשרית של הגידול, משתמשים בהן בדרך כלל טיפול בהקרנות וכימותרפיה למלחמה בפסולת תאים סרטניים.

במקרה של רדיותרפיה, אנו עומדים בפני יישום של מינונים גבוהים של קרינה על רקמות סרטניות על מנת להשמיד תאים ולהצטמצם או לסיים הריגת גידולים, ונמצא יעיל מאוד בגידולים בדרגה גבוהה ממאירות. יש לקחת בחשבון את הצורך למקד את הקרינה רק באזור הסרטני אם משתמשים בהם באופן כללי, מספר רב של תאים בריאים יושמדו יתר על המידה.

כימותרפיה היא יישום של כימיקלים חזקים ותרופות המשמשות להילחם בגידול, בדרך כלל על ידי עיכוב התפשטות הגידול על ידי מריחה. חומרים המונעים חלוקת תאים ותיקון DNA. בין חומרים אלה אנו יכולים למצוא טמוזולומיד, יפוספמיד, אטופוסיד, קרבופלטין או לומוסטין.

ברמה הפסיכולוגית מומלצת גם התערבות, במיוחד כאשר מופיעים תסמינים והפרעות חרדה ומצב רוח. חינוך פסיכולוגי הוא חיוני, במיוחד במקרים בהם הטיפול האפשרי היחיד הוא פליאטיבי בלבד ו / או שהם נמצאים בשלב הסופי. כמו כן, חיוני שיהיה מקום בטוח ואמין בו תוכל לפתור ספקות ולהביע רגשות ופחדים מבלי לחשוש שישפטו אותו, דבר נפוץ במחלה מסוג זה. כמו כן, ישנם טיפולים כגון טיפול פסיכולוגי משלים, טיפול בחדשנות יצירתית או טיפול ב ויזואליזציה שניתן ליישם על מנת לעזור לנבדק לקבל תפיסה גדולה יותר של שליטה על שלהם מַחֲלָה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• באקנר, ג'יי סי. בראון, פ.ד. אוניל, ב. פ. מאייר, פ.ב. Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). גידולים במערכת העצבים המרכזית. הליכי מרפאת מאיו, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; בורגר, פ.צ. ושייטאואר, B.W. (1993). הסיווג החדש של ארגון הבריאות העולמי של גידולי מוח. מוח פתול 3 (3): 255-68.
• מיכוד, ד.ש. (2016). אפידמיולוגיה של גידולי מוח. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה.
• פרז, ל. גלאראגה, י. גומז, ה. & Tamayo, J.D. (2000). סיווג של גליומות אסטרוציטיות. שיקולים קצרים. לְהַאִיץ. נוירול., 31: 1180-1183.