Echopraxia (חיקויים בלתי נשלטים): גורמים והפרעות

אנו יודעים שחיקוי הוא חלק מהותי בהתפתחות האנושית. בני אדם, כמו קופים אחרים, מחקים אחרים בילדותם כצורה של למידה חברתית. עם זאת, אצל אנשים מסוימים חיקוי זה אינו מפסיק; הופך לטיק שאי אפשר להימנע ממנו ו לפתח סימפטום הנקרא echopraxia.

נוכחות של echopraxia או echokinesis עשוי להעיד על הפרעה נוירו-פסיכיאטרית. למרות שפעמים רבות זה עשוי להיות ברור מאליו, הוא יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים מעודנות יותר שלא נעלמות מעין בלתי מזוינת.

להלן אנו מתארים בקצרה מהן תופעות אקולוגיות, מה אנו יודעים על הסיבות שלהן ובאילו הפרעות הן נוטות להיות אופייניות יותר.

• מאמר קשור: "Echolalia: מה זה, גורם והפרעות קשורות"

מהי בעצם echopraxia?

אקופרקסיה היא טיק מוטורי המהווה חלק מהאקופנומנה כביכול. תסמינים אלה מאופיינים בחיקוי. בעוד echolalia מורכב מחיקוי של צלילים או מילים, echopraxia מתאים החיקוי האוטומטי של מעשיו של מישהו אחר.

בנוסף לחיקוי של מחוות, הוא יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות: אקומימיה או חיקוי של הבעות פנים, אולטרסאונד או חיקוי דרך כתיבת גירויים שמיעתיים, אקופלזיה או פעולת ציור נפשי של קווי המתאר של חפצים או אנשים, באוויר או בחלקם משטח. אפילו תואר חיקוי של מילים באמצעות שפת הסימנים, הנקרא echolaliofrasia.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "18 סוגי מחלות הנפש"

גורמים לאקו-פרקסיה

כדי להבין מדוע אנשים נוטים לחקות מלכתחילה עלינו לקחת בחשבון את קיומם של נוירוני מראה. נוירונים אלה מופעלים כאשר הם רואים אחר מבצע פעולה וגורם לתגובה מקבילה לזו של הנצפה, המשקף את פעולות האחר. ההפעלה של נוירונים אלה לא תמיד מובילה לתנועה, מכיוון שאנו מסוגלים לעכב את התגובה המוטורית.

מרכז החיקוי של המוח ממוקם ב הגירוס הקדמי הנחות, האונה הקודקודית הנחותה והחלק העליון של הסולקוס הזמני. בנוסף לאלה, גם ה קליפת המוח הקדם חזיתית כיוון שהאזורים המוטוריים ממלאים תפקיד מהותי בחיקוי של גירויים חדשים. לפיכך, חיקוי מתרחש כתהליך מלמעלה (תפיסה, קידוד הגירוי החיצוני והכנת פעולה מוטורית) כלפי מטה (ביצוע מוטורי).

באופן מסורתי, מובן שאקו-פרקסיה מתרחשת מכיוון שהמטופל אינו מסוגל לעכב את הביצועים המוטוריים ולהפריע לתהליך. עם זאת, לא כל הראיות האמפיריות מסכימות. על פי מחקרים שנערכו לאחרונה, טיקים פרקטיים אקולוגיים הם תגובות מוטוריות שנלמדו יתר על המידה אשר, לאחר שהופעלו על ידי גירוי חיצוני, מבוצעים בהכרח. אי אפשר להפריע לתגובות הללו ולהפריע להם, ומכאן טבען הבלתי רצוני והאוטומטי.

אקופראקסיות, מכיוון שהן מופיעות בתדירות גבוהה ומאוחדות יותר, עשויות להיות מיוצגות יותר במוח מאשר תנועות רצוניות. באופן זה, לאנשים עם echopraxia יש קשר גירוי-טיק רגיש מאוד זה בלתי אפשרי עבורם לשלוט בתגובות אלה.

לפיכך, אין זה שהטיקים הם תגובות נורמליות ללא הפרעה, אלא מדובר באסוציאציות תגובת גירוי מושרשות הרבה יותר המופעלות על ידי הגירוי הקל ביותר.

הפרעות אקו-פרקטיקה

ישנן הפרעות נוירופסיכיאטריות רבות הכוללות echopraxias ו- echophenomena באופן כללי במצג הקליני שלהן. עם זאת, יש אחד הבולט מעל לכל. הפרעת ז'יל דה לה טורט (PDD), המאופיינת מאוד בנוכחות טיקים, echolalia ו- echopraxia.

1. הפרעתו של ז'יל דה לה טורט

מתיאורו הקליני הראשון, נוכחותם של טיקים נחוצה לצורך אבחנתה. חולים עם PDD מראים שיעור גבוה של טיקים, קופרולליה ואקופנומנה, מהווים נדבך בסיסי לאבחון.

למעשה, ניתוח גורמים מייחסים חשיבות רבה יותר לטיקים מוטוריים ואקולוגיות מאשר היפראקטיביות מוטורית או טיקים קוליים, הידועים יותר בפופולריות.

ב PDD, טיקים מתרחשים עקב פעילות מוגזמת ב גרעיני בסיס. ההשערה היא כי מכיוון שהקדם הקדמי של חולים אלה חייב לעכב כל הזמן טיקים עקב פעילות זו בסופו של דבר מותשת ואינה קוטעת את חיקוי התנועות של אחרים, מראה אקו-ראקסיות.

בנוסף, התנועות שהם מחקים הם בדרך כלל טיקים שנמצאים ברפרטואר שלהם. זה אומר ש הם נוטים יותר לחקות תנועות שכבר נלמדו הרבה יותר במוח שלך, כפי שדנו לפני כמה פסקאות, מכל תנועה חדשה אחרת.

• מאמר קשור: "תסמונת טורט: מה זה ואיך זה בא לידי ביטוי?"

2. סכִיזוֹפרֶנִיָה

הפרעה נוספת בה echopraxias עלולה להופיע מדי פעם בצורה עדינה יותר מאשר ב- PDD היא סכיזופרניה. ההשערה היא שהחולה הסכיזופרני, בגלל תקלה באזור הפרונטריונטלי, מתקשים לשלוט בתגובות לא הולמות כמו חיקוי.

חולים אלה, בניגוד לשאר השאר, מסוגלים לשלוט באקו-פרקסיות שלהם אם הם מוכנים מראש לא לפלוט אותם. מסיבה זו, חושבים שבעייתם של חולים סכיזופרניים קשורה יותר לתפקודים ביצועיים מאשר ללימוד טיקים מוטוריים.

3. הפרעות בספקטרום האוטיסטי

בהפרעות אלה אנו מוצאים לעתים קרובות בזבזויות מוטוריות: גינונים, דשושים, טיקים וכו '. צפוי, אם כן, שנמצא נוכחות של echopraxias. למרות זאת, לפעמים דיכאון אוטיסטי אינו מתפקד כטיקיםאלא כבעיות התנהגות.

משמעות הדבר היא שאצל אנשים עם אוטיזם, echopraxia לא מתבסס כל כך על ידי גירעון של שליטה בפועל או שליטת יתר, אלא בגלל הפרט אינו מאמין שיש להדחיק חיקוי או שזה עשוי להיות לא הולם חברתית.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "4 סוגי האוטיזם ומאפייניהם"

4. הפרעות קשורות אחרות

הפרעות אחרות בהן אנו יכולים למצוא תסמיני אקו-פרקטיקה כוללים:

• הפרעות נוירו-קוגניטיביות (דמנציות)
• אפזיה טרנס-קורטיקלית
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• הפרעות אוטואימוניות
• הפרעה טורדנית כפייתית עם טיקים

יַחַס

הטיפול באקופרקסיה יהיה תלוי במנגנון הבסיסי הגורם לו. במקרים בהם תפקוד לקוי של תפקודים נוירולוגיים, התרופה תהיה נקודה קרדינלית בטיפול.

למרות זאת, כל צורות הטיקים והאקו-פרקסיות רגישים לטיפול באמצעות טיפול התנהגותי. זה חשוב במיוחד אצל אנשים הסובלים מאוטיזם, כאשר echopraxia הוא תוצאה של חוסר היכולת להבין את המציאות החברתית, ובהפרעה כפייתית.