סוגי שבץ (הגדרה, תסמינים, סיבות וחומרה)

עד היום המילה שבץ אינה ידועה לרוב האוכלוסייה. תאונות מוחיות או כלי דם במוח הם אחד הגורמים העיקריים למוות בעולם, בהיותם בארצנו סיבת המוות השנייה בגודלה והראשונה בקרב נשים מעל גיל 75, וכן הסיבה המובילה לנכות.

תופעה זו נובעת מחסימה במערכת הדם במוח, הגורמת למוות בחנק של חלק מהמוח. אך לא כל המכות מתרחשות באותה צורה או מאותן סיבות. על מנת להבין טוב יותר את התופעה, במאמר זה אנו הולכים לנתח את סוגי השבץ השונים הקיימים.

אירוע מוחי או מוחי מוחי

בשבץ מוחי או בתאונה מוחית אנו מבינים את מוות או שינוי של רקמת המוח המיוצר על ידי חסימות או קרעים בכלי הדם האחראיים להשקייתם. ההשפעות של תופעות אלה ישתנו מאוד בהתאם לאזור המושפע, היכולת לגרום ממוות לאובדן כישורים כגון ראייה או תנועה מצד גוּף.

באופן כללי, הגורמים המובילים להופעת שבץ מוחי שותקים (עליכם להיזהר במיוחד עם יתר לחץ דם וסוכרת, כמו גם צריכת טבק ואלכוהול) והאדם הסובל מכך אינו מבין בדרך כלל את האפשרות לסבול מכך.

בנוסף, חלק גדול מהאוכלוסייה אינו יודע את סימני האזהרה העיקריים שיכולים להזהיר את קיומה של תאונה מוחית. ישנם שלושה תסמינים רלוונטיים מאוד שנוכחותם המשותפת קשורה בדרך כלל לסבל משבץ מוחי: קיום המיפארזה או שיתוק פתאומי של צד אחד של הפנים (מקובל לראות את זה בחיוך), קיומן של הפרעות דיבור פתאומיות (דיבור לא מתואם, לא הגיוני, לא מובן או מוזר) וחולשה או היפוטוניה (אפילו שיתוק) של גפה אחת או יותר שתן.

חיוני ללכת לשירותים רפואיים במהירות האפשרית, שכן טיפול מוקדם ימנע או יפחית את מות רקמת המוח. גם אם זה לא גורם למוות של המטופל, סביר להניח שהם מייצרים מוגבלות כלשהי (אם כי במקרים רבים ניתן היה לשחזר את הכישורים שאבדו).

סוגי שבץ מוחי

כפי שאמרנו, לא כל המכות בעלות אותם מאפיינים, מתרחשות באותו אופן או נובעות מאותן סיבות. לכן יש לנו סיווגים שונים לגבי סוגי שבץ.

כרגיל, נשקל קיומן של שתי קבוצות גדולות, שבתוכן נוכל למצוא טיפולוגיות שונות.

1. שבץ מוחי

שבץ מוחי או דימום מוחי הוא סוג של תאונה מוחית המתרחשת לפני כן קרע של כלי דם אחד או יותר, המציף את רקמת המוח בדם וגורם לה להיחנק. ולנזק זה יש להוסיף את הלחץ שהצטברות הדם בתוך הגולגולת עלולה לגרום. הם לא יכולים להתרחש רק במוח אלא גם ברמת קרומי המוח ובתוך חדרי המוח.

ניתן למצוא סוגים שונים של שבץ דימומי, העלולים להיגרם בנסיבות שונות.

1.1. אירוע מוחי

פגיעת ראש עלולה בתורו לגרום לשבץ מוחי בצורת דימום מוחי, על ידי שבירת כלי הדם של המוח.

1.2. שבץ מוחי

גורם שכיח נוסף לדימום מוחי הוא נוכחות מפרצות, הרחבה מקומית של כלי הדם שנוצרים עקב חולשת כלי הדם. מדובר בבליטות מלאות בדם שמכיוון שיש להן דופן מוחלשת, קל מאוד לפרוץ אותן בלחץ שמופעל על ידי זרימת הדם.

1.3. שבץ מוחי עקב AVM ומומים אחרים

ישנן הפרעות ותסמונות שונות ממקור גנטי הגורמות לכך שכלי הדם במוח אינם להתפתח בצורה נכונה או שברירית מאוד, כפי שקורה בתסמונת מום עורקי, כך שיהיה להם קל להישבר.

2. שבץ מוחי איסכמי

נקרא גם אוטם מוחי, שבץ איסכמי מתרחש כאשר אחד העורקים במוח נחסם וגורם קוטע את זרימת הדם לחלק מהמוח. משמעות הדבר היא כי ברקמת המוח אין את החמצן והחומרים המזינים הדרושים לשרוד, גוססים תוך זמן קצר. באופן כללי, כאשר אנו מדברים על שבץ מוחי אנו מתייחסים בדרך כלל לאלו מסוג זה, שהם הנפוצים מבין הסוגים הגדולים.

בתוך שבץ איסכמי אנו יכולים למצוא מספר סוגים.

2.1. שבץ מוחי בתסחיף מוחי

בתסחיף, היסוד שגורם לחסימת העורק מגיע מחוץ למערכת העצבים, עבר דרך הדם כדי להגיע למערכת האמורה ולגרום לאיסכמיה אם היא גדולה מכלי הדם דרכה הוא עובר. בדרך כלל מדובר בקריש דם המתפרק ממקום מוצאו.

2.2. שבץ מוחי עקב פקקת מוחית או טרשת עורקים

בסוג זה של שבץ איסכמי החסימה מתרחשת בתוך כלי הדם של המוח עצמו. זה בדרך כלל שכיח אצל אנשים עם טרשת עורקים.

2.3. שבץ כליונאי לאקונרי או קטן

שבץ לאקונרי הוא תת-סוג של שבץ איסכמי בו כלי הדם החסום הוא עורק, חלק מענפי העורקים המגיעים לנקודות השונות של המוח. כמות הרקמות שמתה היא בדרך כלל קטנה, אך יכולה להיות לה גם השפעות חמורות בהתאם לאזור בו היא מתרחשת. כמו כן, ייתכן גם כי שום סוג של תסמינים לא בא לידי ביטוי, והנגע עלול להישאר שקט.

2.4. התקף איסכמי חולף

סוג זה של שבץ איסכמי מתרחש כאשר אחד מכלי הדם נחסם הם משקים חלק מהמוח, אך המערכת עצמה מסוגלת להתגבר עליו כך שהסימפטומים מתרחשים בפרק זמן קצר שיכול להימשך עד 24 שעות.

עם זאת, למרות שהיא נפתרת מעצמה, היא בדרך כלל מעידה על האפשרות לפתח שבץ נוסף. קשה וקבוע, בהיותו הכרחי שהאדם המושפע יבצע אסטרטגיות מניעה ובקרה על מצבו בְּרִיאוּת. זה יהיה דומה ליחסים בין אנגינה פקטוריס להתקף לב.

2.5. שבץ המודינמי

זהו סוג של שבץ מוחי בו יש ירידה ברמת לחץ הדם שגורם לדם לא להגיע בכוח מספיק כדי להשקות כראוי את כל המוח. למרות שלא תהיה חסימה ככזו, היא נחשבת לאחת ממחלות איסכמיות.

הפניות ביבליוגרפיות:

צ'אן פי (ינואר 2001). "רדיקלי חמצן תגובתי באיתות ופגיעה במוח האיסכמי". כתב העת לזרימת דם מוחית ומטבוליזם. Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH (26 באוגוסט 2017). "מעורבות לב וכלי דם במחלת הצליאק". העולם J קרדיול (ביקורת). מור JP, צ'וי ד ', גרוטה ג'י, וולף פ' (2004). שבץ מוחי: פתופיזיולוגיה, אבחון וניהול. ניו יורק: צ'רצ'יל ליווינגסטון. מוריס, דילן ר. איאבה, קנגו; אינאו, טאקאשי; סאקאי, נובויוקי; בולבוליה, ריצ'רד; האלידיי, אליסון; Goto, Shinya (1 במרץ 2017). "התערבויות קרוטידיות מבוססות ראיות למניעת שבץ מוחי: סקירה חדישה". כתב העת לטרשת עורקים ופקקת. Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW, et al. (ספטמבר 2016). "זמן לטיפול בכריתת כלי דם אנדוסקולרית ותוצאות מאירוע מוחי איסכמי: מטא-אנליזה". ג'אמה.