הגורמים העיקריים לדיכאון

אחת ההפרעות הנפשיות הידועות והנפוצות ביותר בחברה שלנו היא דִכָּאוֹן. למרות שהפרעת מצב רוח זו ידועה באופן נרחב, מעט נאמר על גורמיה.

הסיבה היא, בין היתר, כי לא ניתן להסביר הפרעה זו על ידי גורם אחד: הופעתה והתפתחותה הם תהליכים מורכבים מאוד. במאמר זה נדבר על כך ונראה, באופן מסכם, מה ידוע על הגורמים לדיכאון.

מהו דיכאון?

דיכאון הוא הפרעה רגשית שבאמצעותה באים לידי ביטוי כאב ואי נוחות פסיכולוגיים. זה כולל גם תסמינים נפשיים וגם סומטיים, כדי לאבחן ולהחיל טיפול חיוני להעריך את סביבתו של המטופל (משפחה, עבודה, מצב סנטימנטלי או זוגי ...).

דיכאון הוא הפרעה קלינית חריפה המשפיעה על מוֹחַ. זה מעבר להרגשה "למטה" או "עצוב" בימים מסוימים, אתה צריך להבדיל בין עצב לדיכאון. ההבדל המהותי הוא שעצב הוא תגובה טבעית לגירוי כואב, ביטוי זה של כאב המתבטא רגשית הוא מנגנון תגובה הכרחי. עם זאת, אם העצב נמשך לאורך זמן, הופך להיות כרוני, עם או בלי סיבה נראית לעין ועם מודולריות קשה, המשפיעים על תפקודו התקין של המטופל בכל תחומי חיי היומיום שלו, אז אנו מתייחסים לא דִכָּאוֹן.

דיכאון אינו תגובה טבעית אך זו פתולוגיה שעלולה להוביל לנכות. מחקרים אפידמיולוגיים מגלים כי למשל בארצות הברית 20% מהאוכלוסייה סובלים ממחלה זו.

מהם הגורמים לדיכאון?

הגורמים העיקריים לדיכאון נובעים מגורמים גנטיים (נטייה גנטית) כך חשוב מאוד להעריך אם למטופל יש היסטוריה משפחתית.

כמו כן, תמונות דיכאוניות יכולות לנבוע גם מגורמים פיזיולוגיים, כמו גם מהמצב האישי ומהסיבות הסביבתיות. נסביר כל אחד מהגורמים הללו בהמשך.

1. גורמים גנטיים

אם נמצא היסטוריה של דיכאון בסביבה המשפחתית הקרובה (הורים ו / או אחים), זה יכול להגדיל את הסיכויים לחלות במחלה זו מ -25% ל -30%. ישנם מחקרים עם תאומים מונוזיגוטיים (מזיגוטה אחת המתחלקת לשניים לאחר ההפריה) כי מראים כי אצל אחד האחים הסבירות לסבול מדיכאון עולה עד 50% במקרה של היסטוריה אַחֵר. עם זאת, ההסתברות מופחתת במידה ניכרת אצל תאומים (תאומים דיזיגוטיים), עד 25% פחות.

ככל שהמדע מתקדם בגנטיקה, גנים נמצאו קשורים לנטייה לפיה אדם רגיש פחות או יותר לדיכאון (כגון: טרנספורטר גנים של SERTs סרוטונין קצר). ההערכה היא כי עד 214 גנים עשויים להיות מעורבים בסיכון לדיכאון.

2. גורמים פיזיולוגיים

דיכאון קשור לירידה במוליך עצבי הנקרא סרוטונין, במיוחד בדנדריטים המעבירים דחפים מהאקסון של נוירון אחד לסומה של אחר. מסיבה זו, פסיכיאטרים משתמשים לעתים בקבוצת תרופות, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, שתפקידם בעיקר להגביר את נטייה לרמות הסרוטונרגיות של חולי דיכאון, המפורסמת שבהן ללא ספק זו שמשווקת תחת המותג פרוזאק שהעקרון הפעיל שלה הוא פלואוקסטין.

ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות כגון חרדות הפועלות על נוירוטרנסמיטור אחר: GABA (חומצה אמינו-בוטירית), ה חֲרָדָה נחשבת לאחות הדיכאון והם בדרך כלל מקושרים במידה פחות או יותר בהתאם בתמונה, תרופות נוגדות חרדה כגון בנזודיאזפינים הן הנפוצות ביותר לִקְבּוֹעַ.

סיבות אחרות כוללות הפרעות אנדוקריניות, אלה הם עוד אחד הגורמים השכיחים ביותר הקשורים לדיכאון, וביניהם בולטים סוכרת ויתר בלוטת התריס.

מצד שני, נצפה כי תהליכים דלקתיים המשפיעים על המוח מגדילים משמעותית את הסיכוי לפתח דיכאון קליני. המשמעות היא שמגוון רחב של בעיות בגוף יכולות להשפיע פחות או יותר עקיפה לבריאות הנפש, מכיוון שיש סיבוכים ביולוגיים רבים שבסופו של דבר נוצרים דלקות.

3. גורמים אישיים

זה מוכח ש השכיחות של מחלה זו גבוהה משמעותית במקרה של נשים, במיוחד במהלך ההריון ולאחר הלידה (DPP) עקב שינויים הורמונליים.

ה דיכאון לאחר לידה (PPD) זה מוגדר כהפרעה חולפת המתרחשת בין יומיים לארבעה לאחר הלידה ונעלמת באופן ספונטני תוך פרק זמן של שבועיים. ישנם שני סוגים של PPD, דיכאון בייבי בלוז והפרעת הדיכאון עצמה.

ברפואה קוראים לזה בייבי בלוז ל הפרעה קלה במצב הרוח של האם, עם תסמיני דיכאון קלים. זה בא לידי ביטוי בחוסר ריכוז, חרדה, עצב, אך מעל הכל בחוסר יציבות של מצב הרוח עם נטייה רבה לבכות. זה לא דורש טיפול מכיוון שהוא נעלם מאליו לאחר זמן קצר.

למרות זאת, במקרה של PPD, הסימפטומים מופיעים לאחר 12 שבועות ומציגים תמונה חריפה יותר, תסמינים פסיכולוגיים ופיזיים עשויים להופיע, למשל במקרה הראשון תחושות של חוסר ערך עלולות להתרחש, מחשבה אובדנית או מחשבות הקשורות למוות, ובמקרה של תסמינים גופניים, אלה יכולים לכלול בין היתר כאבי ראש ואי נוחות במעיים. במקרה זה נדרש טיפול רפואי.

הגיל הוא גם גורם קובע. התקופה שבין 35 ל -45 שנים היא התקופה בה השכיחות הגבוהה ביותר של מחלה זו. אם כי כדאי גם לציין את דיכאון אצל קטינים, בעיקר בתקופת ההתבגרות וההתבגרות, גיל בו אנו חווים שינויים הורמונליים חשובים מאוד ואילו מבחינה פסיכולוגית אנו מגדירים את עצמנו כאנשים. במקרה של התנהגויות דיכאוניות במהלך הילדות, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר מכיוון שהיא יכולה לבוא לידי ביטוי שונה לחלוטין של מבוגרים ולעיתים מוסווה תחת סוגים אחרים של הפרעות, אולם חשוב ביותר להקדיש תשומת לב מיוחדת לאזור מִשׁפָּחָה.

4. גורמים סביבתיים

גורמים סביבתיים נחשבים כל אותם גירויים חיצוניים המשפיעים על האדם ויכולים לשמש כזרזים לדיכאון.

מצבים שליליים, משפחה ו / או עבודה, יכולים לייצר לחץ ולעורר דיכאון, במיוחד אם לאדם יש היסטוריה של תלות באלכוהול או שימוש בסמים. היחסים הנמוכים עם אנשים אחרים, כמו גם הקושי בתקשורת ובבידוד הם גורמי מפתח המשפרים את ההסתברות שאדם מפתח תמונה של דיכאון.

הפניות ביבליוגרפיות:

• de Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P, et al. (אוקטובר 2019). עדויות אמפיריות להגדרות פרק, הפוגה, התאוששות, הישנות והישנות בדיכאון: סקירה שיטתית. אפידמיולוגיה ומדעי הנפש. 28 (5): 544–562.
• קולר-פורסברג, או. לידהולם, סי. נ. Hjorthøj, C. נורדנטופט, מ. מורס, או. Benros, M.E. (2019). יעילות הטיפול האנטי דלקתי בהפרעת דיכאון קשה או בתסמיני דיכאון: ניתוח מטא של ניסויים קליניים. Acta Psychiatrica Scandinavica, 139 (5): עמ '. 404 - 419.
• Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D, et al. (2010). קישור תכונות אישיות "גדולות" להפרעות חרדה, דיכאון ושימוש בחומרים: מטא-אנליזה. עלון פסיכולוגי. 136 (5): עמ ' 768 - 821.