טיפול בחזרות דמיון: מה זה ואיך זה עובד?

סיוטים הם חלומות לא נעימים שגורמים לחרדה גבוהה בזמן שהם מנוסים. זו תופעה רגילה וכולנו חווינו; עם זאת, כאשר אלה חוזרים ונשנים, אנו יכולים לדבר על הפרעת סיוטים.

טיפול בחזרות דמיון הוא סוג יעיל של טיפול לחיסולם.. במאמר זה נדע ממה מורכבת טכניקה זו, כיצד היא מיושמת, שלושת השלבים המרכיבים אותה ומה הראיות המדעיות אומרות עליה. בנוסף, נראה מה יש מחברים שחושבים על המנגנון המסביר את יעילותו.

סיוטים והפרעת סיוטים

טיפול חזרות בדמיון הוא סוג של טיפול המשמש לטיפול בסיוטים. סיוטים הם חלומות אימתניים שכולנו חווינו בשלב כלשהו בחיינו.

הם מופיעים בעיקר בילדות ובגיל ההתבגרות (במידה פחותה), ועובדת קיומם אינה נחשבת למשהו פתולוגי; עם זאת, כאשר תדירותו מוגזמת, וכאשר הם גורמים לאי נוחות קלינית משמעותית, היא נחשבת להפרעת שינה (הפרעת סיוט).

• מאמר מומלץ: "7 הפרעות השינה העיקריות"

לפיכך, כהפרעה, היא מסווגת ב- DSM-IV-TR וב- DSM-5 (מדריכי אבחון להפרעות נפשיות) כהפרעת שינה. הפרעת הסיוט מורכבת מהופעת חלומות לא נעימים ואף מפחידים, שמעירים את הנושא ומשאירים זיכרון חי (שנמוג). כל זה גורם לאי נוחות אצל הנבדק ו / או מפריע לתפקודו הרגיל.

סיוטים הם סוג של parasomnias, והם מתרחשים במחצית השנייה של השינה, ב שלב REM. פרזומניות מצידן הן הפרעות שינה המתרחשות במהלך ההתעוררות, במעבר שינה-שינה או בזמן שינה (באופן ספציפי, בשלב REM).

בהפרעה לסיוט, ברגע שהאדם מתעורר, הוא / היא מחלים את המצב המכוון והערני.

טיפול בחזרות דמיון: תכונות

טיפול בחזרות דימויים (IRT) נחשב לטיפול הנבחר לטיפול בהפרעות סיוטים, או פשוט סיוטים, במיוחד בילדות (אם כי זה שימושי בכל הגילאים). טיפול בחזרות דמיון משמש כבר יותר מעשר שנים לוותיקי מלחמה ואנשים שסבלו מהתעללות פיזית, והכל עם סיוטים חוזרים.

יעילותו של טיפול זה נחקרה באמצעות מחקרים שונים, ואלה מראים כיצד מדובר בטיפול יעיל להפחתת ואף הסרת סיוטים. בנוסף, מחקרים אחרים השוו את היעילות של טיפול בניסיון דמיוני עם השימוש ב- venlafaxine (נוגד דיכאון; מעכב סלקטיבי של ספיגה חוזרת סרוטונין ונוראדרנלין) או פרזוזין (תרופה המשמשת לטיפול ביתר לחץ דם), והראו שהיעילות של IRT ושל תרופות דומה.

טיפול בחזרות דמיון מכוון שהמטופל יעבד על הסיוט שעבר עליו, כולל סיום חיובי ונעים; במילים אחרות, שנה אותו אולם אתה רוצה להנעים אותך. בסופו של דבר המטופל לומד "לשנות" את תוכן הסיוטים שלו, הפעלת שליטה עליהם גם בזמן שאתה ישן. אבל איך עושים את זה?

צעדים

בואו נתראה בארבעת השלבים של טיפול בחזרות דמיון.

1. כתוב את הסיוט

הצעד הראשון שעל המטופל לעשות הוא לכתוב (ולתאר) את הסיוט שהיה לו; האידיאל הוא לעשות זאת מיד לאחר ההשכמה, שכן ככל שעובר הזמן, הוא נשכח. אם זה לא אפשרי, האידיאל הוא לבחור סיוט עם המטפל ולכתוב אותו.

מומלץ לעשות זאת על נייר ובאור טבעי, או אור מלאכותי אך בעוצמה נמוכה, ממש ליד המיטה. השימוש בטאבלט או בטלפון אינו מומלץ, מכיוון שסוג האור הנפלט ממכשירים אלה מזיק במקרה זה, ומפריע לזיכרון השינה.

2. כתוב את הסיוט מחדש

השלב השני בטיפול בחזרות דמיון הוא לעבד מחדש את הסיוט, בשכתובו כך שיהפוך בסופו של דבר לחלום נעים, או לפחות, עם סוף טוב. כלומר, הנושא משנה את הסיוט לטעמו, ומתאר בפירוט את הגרסה החדשה. בהמשך תידון עם המטפל בגרסה חדשה זו.

כדי לשכתב את הסיוט, השימוש בדמיון יהיה חיוני. זה לא צעד קל, מכיוון שהוא דורש תרגול והתמדה; המטרה הסופית היא שהנושא יוכל לכלול פרטים יפים, ויהיה מדומיין בצורה הכי חיה ומציאותית שיש.

3. לגרום לכוונה לחלום שוב

יש אנשים שיכולים להיות להם "חולם צלול"; כלומר, הם יכולים לחלום "להיות מודעים" שהם חולמים במהלך אותו חלום. המשמעות היא שהם יכולים אפילו "להתערב" בתוך החלום, או להשפיע עליו.

היכולת הזו לחלום צלול, לעומת זאת, היא יכולת שיש לאנשים מעטים. זו הסיבה שרוב הנבדקים יצטרכו להתאמן ולהתאמן כדי להשיג אותה, או לפחות להשיג חוויה דומה.

מסיבה זו, בשלב השלישי של הטיפול החזרתי בדמיון, הנושא, לפני שנרדם, ינסה להשפיע על עובדת קיומו של הסיוט שוב. לשם כך תיישם שלושה שלבים:

3.1. חזרה על ביטוי

רגע לפני שנרדם, הנושא יגיד לעצמו: "אם אתחיל לחלום על הסיוט, או כשאני אעשה זאת, אוכל להשפיע על חלום הרבה יותר נעים". צריך לחזור על הביטוי הזה כמעין "מנטרה", להפנים אותו בראש.

3.2. תאר לעצמך חלום ששכתב

במקרה זה, על הנבדק לדמיין את החלום הנעים שכתב מחדש דרך הסיוט, בפירוט רב. ניתן לחזור על שלב זה; ככל שהנושא מדמיין את החלום יותר, כן ייטב.

המטרה היא שהנבדק יבדוק נפשית את רצף התמונות החדשות במהלך הערות.. באופן אידיאלי, הקדישו 5-20 דקות ביום. מצד שני, מומלץ לעבוד עם מקסימום 2 או 3 סיוטים בו זמנית.

3.3. חזור על שלב 1

החלק האחרון של השלב השלישי של טיפול בחזרות דמיון הוא שהנבדק יחזור על המשפט הראשוני (משלב 1), פעמים רבות ככל שיידרש.

4. הצלחה + חזור על התהליך

השלב הרביעי והאחרון של טיפול בחזרות דמיון מגיע כשאפשר להחליף את הסיוט בחלום הנעים (כלומר לחלום עליו), או כאשר מהלך הסיוט מושפע לשנותו לטובה. כלומר, כאשר משיגים הצלחה ולכן הסיוט נעלם.

השלב האחרון, בתורו, כולל חזרה על הצעדים הקודמים במידת הצורך, כאשר מופיעים סיוטים חדשים.

מצד שני, האידיאל הוא לנסות את הטכניקה לפחות עשרה לילות, לראות התוצאות שהושגו, המכשולים האפשריים המופיעים, ההתנגדויות, השיפורים, וכו '

מנגנון פעולה

למרות שטיפול חזרתי דמיוני נחשב לטיפול יעיל, יש לחקור הלאה מכיוון שהמחקרים שבוצעו הם דיווחים על מקרה יחיד וכמה מחקרים מבוקרים.

אולם מה שנוי במחלוקת הוא בקביעת מנגנון הפעולה של הטכניקה במדויק; כלומר, למה זה יעיל? שני מחברים הם אלה שדונו בנושא זה: מארקס וקרקוב.

לפיכך, בעוד ש- Marks מעלה שלושה אלמנטים מרכזיים בטיפול בחזרות הדמיון, שהם חשיפה, התייחסות (הקלה) ושליטה (מיומנויות למידה ניהול חרדה), קרקוב מדברת על מרכיב חיוני אחד: תהליך שינוי השינה (על פי מחבר זה, זה יהיה האלמנט שיסביר את יעילותו של טֶכנִיקָה).

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית - APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: Panamericana.

• אורורה, ר ', זק, ר', אורבך, ואח '. (2010). מדריך לתרגול טוב לטיפול בהפרעות סיוט אצל מבוגרים. כתב העת לרפואת שינה קלינית, 6, 389-401.

• פרז, מ ', פרננדז, ג'יי אר,; פרננדז, ג. וחבר, אני. (2010). מדריך לטיפולים פסיכולוגיים יעילים I ו- II:. מדריד: פירמידה.