תסמינים של אגורפוביה (פיזיולוגית, קוגניטיבית והתנהגותית)

אתה יכול לדמיין שאתה מפחד לצאת לבד? חווים דאגה מתמדת ופחד מפני האפשרות להתקף חרדה? לא מצליח לתפוס אוטובוס לעבודה או ללכת לקניון לקנות מתנה לילד שלך?

ובכן, כך אדם הסובל בַּעַת חוּץ.

מהי אגורפוביה?

אגורפוביה, על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V), הוא הופעת חרדה במקומות או במצבים שבהם קשה מאוד להימלט, או כאשר אינך יכול לקבל עזרה במקרה של התקף חרדה.

המצבים שלפיהם מופיע פחד זה או חרדה עזה יכולים להיות:

תחבורה ציבורית.
שטחים פתוחים.
מקומות סגורים.
לעמוד בתור או להיות באמצע קהל.
להיות מחוץ לבית לבד.

הפסיכולוג של מלאגה אנא קלאודיה אלדה, מהקבינט פסיכולוגים מלגה פסיקו-אברו, מציין כי הפחד המופיע באגורפוביה אינו פחד ספציפי ממצבים, אלא פחד מפחד. כלומר, זה הפחד לחוות את הסימפטומים של חֲרָדָה והשלכותיו האפשריות.

לכן, הפחד והחרדה המופיעים אינם פרופורציונליים ומוגזמים בהשוואה לסכנה האמיתית הנובעת ממצבים כאלה.

סוגים

אגורפוביה יכולה להופיע בדרכים הבאות:

הפרעת פאניקה עם אגורפוביה. האדם סבל מהתקפי פאניקה בכמה הזדמנויות ובנוסף, הוא חווה דאגה מפני התרחשותו של משבר חדש נוסף והשלכותיו האפשריות.
אגורפוביה ללא היסטוריה של הפרעת פאניקה
instagram story viewer
. מעולם לא הופיע התקף פאניקה, אך אגורפוביה מופיעה בגלל החשש לפתח תסמינים הדומים להתקף פאניקה.

מהם הסימפטומים האופייניים?

התסמינים השכיחים ביותר באגורפוביה הם הבאים.

ברמה הפיזיולוגית. שינויים מופיעים כגון:

היפרוונטילציה
תחושת מחנק
דפיקות לב
כאבים בחזה.
סְחַרחוֹרֶת
מְיוֹזָע

ברמה הקוגניטיבית, מופיעות ציפיות הקשורות להופעה אפשרית של משבר חרדה, וכן חששות מההשלכות האפשריות שלו פיזי (התקף לב, חוסר יכולת לנשום וכו '), נפשי (אובדן שליטה, השתגעות וכו') וחברתי (שאחרים חושבים שהאדם היא מטורפת).

ברמה ההתנהגותית, האדם נוטה להימנע ממצבים מפחדים או להתמודד איתם, אך עם מצוקה רגשית גבוהה. נהוג למצוא התנהגויות בטיחות המסייעות לעמוד באי נוחות, כמו למשל ללוות, ליטול תרופות או תמיד לשאת מים איתך.

גורמי פגיעות ותחזוקה

ישנם משתנים שונים שקשורים להתפתחות ולתחזוקה של אגורפוביה המאפשרים את הבנת התופעה.

גורמי פגיעות

גנטיקה ומזג. ה נוירוטיות או הנטייה לחוות רגשות לא נעימים מול גירויים מלחיצים נראית כתכונה הקשורה ביותר להתפתחות בעיות חרדה.
רגישות לחרדה. הכוונה היא לאמונה שלחרדה ולסימפטומים שלה יכולות להיות השלכות שליליות ברמה הפיזית, הפסיכולוגית והחברתית. מאפיין זה קובע את הופעת הפחד מהפחד שהוזכר לעיל.
מודעות אינטראקטיבית. לאנשים עם אגורפוביה מודעות גבוהה לתחושות הפיזיות שלהם, כמו גם יכולת טובה לזהות אותם.
התחלה של התקפי פאניקה. כאשר לאגורפוביה מתקף פאניקה, אגורפוביה מופיעה בדרך כלל כתוצאה מהפחד שחווה במהלך המשבר. החשש מאי ידיעה אם הוא יופיע שוב או אם הוא יצליח להתמודד, מוביל את האדם להתפתחות אגורפוביה.

גורמי תחזוקה

התניה אינטראקטיבית. עקב ניסיון קודם, האדם חווה כל שינוי פיזיולוגי כגון הופעת התקף פאניקה. באופן זה, תחושות גופניות העשויות להידמות לחרדה (עוררות מינית, פעילות גופנית פיזית וכו ') מעירה תגובה רגשית של הפעלה אוטונומית המאפשרת הופעה של אחר לִתְקוֹף.
פרשנות קטסטרופלית לתחושות גופניות. האדם מפרש כל תחושה סומטית כסימפטום להתרחשות משבר. לפיכך, האמונה שלחרדה יהיו השלכות שליליות (רגישות לחרדה) מעדיפה פרשנות קטסטרופלית זו.

יש לך טיפול? מהי ההתערבות המתאימה ביותר?

טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי היה יעיל ביותר, והופך לקו ההתערבות העיקרי.

ישנן שתי תוכניות התערבות בתוך הזרם הקוגניטיבי התנהגותי שהשיגו תוצאות נהדרות. שניהם משתמשים בטכניקות קוגניטיביות והתנהגותיות דומות מאוד, אך שונים בהמשגה שלהם לבעיה.

1. תוכנית הטיפול הקוגניטיבי בהפרעת פאניקה של קלארק

תוכנית זו מתבסס בעיקר על הרעיון שהגורם העיקרי לשמירה על הבעיה הוא הפרשנות הקטסטרופלית של תחושות גופניות. כל הטכניקות המשמשות בתוכנית זו מכוונות לבנייה מחדש של האמונות הקטלניות הקיימות בנוגע לתחושות גופניות.

2. תוכנית הטיפול בבקרת פאניקה של בארלו

במקרה זה העדיפות להרגלה לתחושות בין-אמצעיות לחיסול התניה בין-אמצעית קיים באמצעות תערוכות. כמו הקודם, הוא גם עובד על ארגון מחדש של אמונות קטסטרופליות על בסיס התערוכות שנערכו.

הפניות ביבליוגרפיות:

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה חמישית). וושינגטון ד. ג ': האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.
בארלו, ד. ח. וסרני, ג'יי. ל. (1988). טיפול פסיכולוגי בבהלה. ניו יורק: הוצאת גילפורד.
בארלו, ד. ח. וקרסקה, מ. ז. (1989). שליטה בחרדה ובבהלה שלך. אלבני, ניו יורק: פרסומי גרייווינד.
בארלו, ד. ח. וקרסקה, מ. ז. (2007). שליטה בחרדות ובבהלה שלך (חוברת עבודה) מהדורה 4. ארה"ב: הוצאת אוניברסיטת אוקספורד.
קלארק, ד. M. (1989). מצבי חרדה: פאניקה וחרדה כללית. בק '. הוטון, פ. M. סלקובסקיס, י. קירק וד ' M. קלארק (Eds), טיפול קוגניטיבי לבעיות פסיכיאטריות: מדריך מעשי. אוקספורד: הוצאת אוניברסיטת אוקספורד.
סלקובסקיס, פ. M. וקלארק, ד. M. (1991). טיפול קוגניטיבי בהפרעת פאניקה. כתב העת os פסיכותרפיה קוגניטיבית, 5, 215-226.
Vallejo, M. ל. (2016). מדריך לטיפול בהתנהגות. מדריד: דיקינסון.