מחלת בינסוונגר: תסמינים וטיפול בדמנציה זו

דמנציות כרוכות באובדן תפקוד המוח, והן נובעות מסיבות ומחלות מרובות. הם משפיעים על זיכרון, מחשבה, שפה, שיפוט והתנהגות, ומופיעים במיוחד מגיל 60.

במאמר זה נדבר על זה מחלת בינסוונגר, הפרעה נוירולוגית הגורמת לדמנציה של כלי הדם. סוג זה של דמנציה כרוך בתופעות כמו מאני אפיזודים ואובדן עיכוב, ומהווה 1-5% מכלל הדמנציות.

• מאמר קשור: "סוגי דמנציות: 8 הצורות של אובדן ההכרה"

מחלת בינסוונגר: מאפיינים

מחלת בינסוונגר היא מחלה הגורמת לדמנציה מסוג כלי הדם, וזאת מאופיין בניוון של החומר הלבן במוח. זה נוצר כתוצאה ממחסור בכלי הדם עקב קיומו של טרשת עורקים חמורה של כלי הדם המספקים את המסה הלבנה העמוקה. בהמשך נראה מהי טרשת עורקים.

סוג זה של דמנציה מרמז על קיום אוטמים משני סוגים: לקונרית וקליפת המוח. ברמת השכיחות, דמנציה הנובעת ממחלת בינסוונגר מהווה בין 1 ל -5% מכלל הדמנציות.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "סוגי שבץ מוחי (הגדרה, תסמינים, סיבות וחומרה)"

גורמי סיכון

גורם הסיכון העיקרי למחלת בינסוונגר הוא לחץ דם גבוה (94% מהחולים במחלה הם יתר לחץ דם), קשורים לגיל ולמידת חומרת העורקים המוחיים.

בנוסף, דמנציה קשורה לעיתים קרובות עם נוכחות של סוכרת מסוג 2, טרומבוציטוזיס, היפרליפידמיה ומחלות לב כליליות.

תסמינים

חולים עם דמנציה עקב מחלת בינסוונגר, ברוב המקרים, סובלים מהתסמינים הראשונים שלהם בגילאי 60 עד 70. אין הבדלים בין נשים לגברים מבחינת התסמינים או ההסתברות לפתח מחלה זו.

מצד שני, בממוצע, תוחלת החיים של החולים היא 5 שנים נוספות מרגע האבחון.

שלושת הסימפטומים הראשונים של מחלת בינסוונגר, המופיעים בשלבים הראשוניים וב- 70% מהמקרים, הם כדלקמן.

1. פרקים מאניים

פרקים מאניים מוגדרים ותקופות מתמשכות שבמהלכן מצב רוח גבוה באופן חריג, רחב או עצבני. הם קלים לאיתור פרקים מכיוון שהאדם מרגיש אנרגטי במיוחד, אימפולסיבי ואופורי, עם רעיונות לגדולה. זהו מצב פסיכולוגי הדומה להיפומאניה.

2. שיפוט לקוי

יכולת השיפוט היא הקוגניציה איתה עובדת המחשבה; השיפוט כולל יצירת קשרים בין שני מושגים או יותר. בחיי היומיום אנו משתמשים בשיפוט או בהיגיון כדי להבין דברים ולנתח את המציאות בשכל הישר.

מטופלים עם דמנציה של מחלת בינסוונגר סובלים מפגיעה בשיפוט או בהיגיון, והם מציגים קשיים בנימוקים או חשיבה מסוג זה.

3. אובדן עיכוב

עיכוב או שליטה מעכבת היא יכולתו של האדם לעכב או לשלוט בתגובות אימפולסיביות (או אוטומטי), וליצור תגובות בתיווך תשומת לב ונימוקים. זו יכולת קוגניטיבית שעוזרת לצפות, לתכנן ולקבוע יעדים.

במחלת בינסוונגר נפגעת יכולת זו, והחולה מאבד את היכולת לתכנן ולארגן את התנהגותו. באותו אופן, הוא מתחיל לפתח דפוסי התנהגות המאופיינים באימפולסיביות.

4. תסמינים אחרים

מאוחר יותר, וככל שהמחלה מתקדמת, מופיעה אצל המטופל אבוליה (חוסר רצון או אנרגיה לעשות משהו או לזוז), כמו גם בעיות אוריינטציה. האדם מתחיל להיות תלוי באחרים בעת ביצוע פעילויות בחיי היומיום (AVC).

מצד שני, זה יכול לפעמים להופיע אובדן זיכרון לטווח הקצר או לטווח הארוך, מאפיין המופיע בדרך כלל בסוגים שונים של דמנציה. תסמינים נפשיים עשויים להופיע קשורים גם לתסמינים אחרים שמקורם נוירולוגי, כגון חוסר תיאום מוטורי (בעת הליכה) או נוכחות של התקפים.

גורם ל

דמנציה של מחלת בינסוונגר נגרמת על ידי מחסור בכלי הדם. זה נובע מ קיומו של טרשת עורקים חמורה של הכלים שמשקים את חומר לבן עָמוֹק.

טרשת עורקים, בינתיים, היא מצב שבו רובד מצטבר בתוך העורקיםרובד הוא חומר דביק המורכב משומן, כולסטרול, סידן וחומרים אחרים המצויים בדם. עם הזמן, רובד זה מתקשה ומצמצם את העורקים, ומגביל את זרימת הדם העשיר בחמצן.

יַחַס

לאחר שאובחנה עם דמנציה של מחלת בינסוונגר, הטיפול הוא למעשה סימפטומטי. מאידך, מטפלים ביתר לחץ דם עורקי, עד שהוא נקבע בדמויות הנורמליות (מתחת ל- 140/90 מ"מ / כספית), המאפשר לייצב את הסימפטומים.

יש מחברים שמציעים להפחית את המטוקריט כאשר הוא מעל 45%; המטוקריט קשור ישירות לרמות הפיברינוגן ולצמיגות הדם.

חשוב לציין כי הטיפול במחלת בינסוונגר צריך להתמקד בעיקר טיפול מונע ובקרת לחץ דם גבוה, מכיוון שזהו גורם הסיכון העיקרי הקשור למחלה. באופן זה, מניעה ושליטה על יתר לחץ דם יסייעו במניעת עורק מוחי הגורם לדמנציה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• קפלן ל.ר. (אלף תשע מאות תשעים וחמש). מחלת בינסוונגר חזרה על עצמה. נוירולוגיה, 45; 626-633.
• ליבון, ד. מחיר, ג. דייוויס גארט, ק. ג'ובאנטי, ת. (2004). ממחלת בינסוונגר ועד לוקואריוזיס: מה שלמדנו על דמנציה וסקולרית תת-קליפת המוח. הנוירופסיכולוג הקליני. 18(1): 83 - 100.
• רודריגס, ל. וסרה, י. (2002). אפיון הדמיה קליני של מחלת בינסוונגר. Rev cubana med 41 (3), עיר הוואנה. המרכז הבינלאומי לשיקום נוירולוגי
• ולנסיה סי. (2002). ניתוח השוואתי של לוקואריוזיס במחלת אלצהיימר, מחלת בינסוונגר וסימני לב. מחקר MRI קונבנציונאלי וספקטרוסקופי. האוניברסיטה האוטונומית של ברצלונה. המחלקה לרפואה