פסיכותרפיה קוגניטיבית פוסטרציונליסטית: מה זה ואיך זה עוזר לנו?
פסיכותרפיה קוגניטיבית פוסטרציונליסטית היא סוג של טיפול שפותח בשנות ה-90 על ידי הנוירופסיכיאטר האיטלקי ויטוריו גוידאנו.. הוא ממוסגר בתוך פרספקטיבה קונסטרוקטיביסטית, שמבינה שאנו בונים את המציאות בצורה ייחודית ואישית.
לפיכך, יהיו מציאות כמו אנשים. טיפול זה נותן חשיבות רבה גם לזהות האישית ולשפה. במאמר זה נלמד על המאפיינים הכלליים שלו, כמו גם על הרעיונות של גוידאנו וכמה מהטכניקות בהן הוא משתמש באמצעות המודל שלו.
- מאמר מומלץ: "10 הסוגים היעילים ביותר של טיפול פסיכולוגי"
פסיכותרפיה קוגניטיבית פוסטרציונליסטית: מאפיינים
פסיכותרפיה קוגניטיבית פוסט-רציונליסטית נוצרה על ידי ויטוריו גוידאנו לאורך חייו; בערך, משנות ה-70 ועד שנת 1994. זה נחשב לסוג של טיפול קוגניטיבי אך גם קונסטרוקטיביסטי, שבו הקשר הטיפולי מובן כ"ממומחה למומחה". המטרה העיקרית שלו היא שהאדם יוכל לבנות את הזהות שלו באמצעות אסטרטגיות שונות שנראה בהמשך..
זֶה סוג טיפול הוא משמש כהתערבות קלינית פסיכולוגית, ומהווה בתורו אסכולה תיאורטית בפסיכולוגיה. אסכולה זו פועלת לפי מודל תיאורטי המגן על כך שהאדם מנסה ליצור בו המשכיות מסוימת תחושת עצמו וההיסטוריה האישית שלו, דרך זהות נרטיבית קוהרנטית ו גָמִישׁ. ניתן לראות את הזהות האמורה משתקפת בעיבודים נרטיביים שהמטופל מפתח.
הרעיונות של ויטוריו גוידאנו
ויטוריו גוידאנו נולד ברומא ב-1944, ומת בגיל 55 בבואנוס איירס, ארגנטינה. הוא היה נוירופסיכיאטר בעל שם, ובנוסף ליצירת פסיכותרפיה קוגניטיבית פוסט-רציונליסטית, הוא גם יצר את המודל הקוגניטיבי של תהליך מערכתי.. לפיכך, האוריינטציה התיאורטית שלו הייתה קוגניטיבית וקונסטרוקטיביסטית ביסודה. עם זאת, בניגוד לקוגניטיביות הקודמת, בתיאוריה של גוידאנו אותו מחבר משבח רגשות על פני קוגניציה.
עם זאת, ראוי להזכיר כי זרם הפוסט-רציונליזם מתחיל בידיו של V. גוידאנו יחד עם שותפו ג'ובאני ליוטי, שב-1983 הוציא לאור את הספר "תהליכים קוגניטיביים והפרעות רגשיות". אבל מה המשמעות של פוסט-רציונליזם?
זרם זה, שנוצר על ידי Guidano, ובו ממוקמת הפסיכותרפיה הקוגניטיבית הפוסט-רציונליסטית, מנסה לחרוג מהעולם החיצוני, האמיתי והרציונלי. לפיכך, זרם זה מסוג קונסטרוקטיביסטי מתחיל מהרעיון שידע נוצר באמצעותו פרשנות המציאות, וסדרה של היבטים סובייקטיביים בעיבוד המידע והעולם שמקיף אותנו
רמות
בפסיכותרפיה קוגניטיבית פוסט-רציונליסטית של Guidano מוצעות שתי רמות שבהן כל הניסיון האנושי מתפתח. מטרת טיפול זה, כמו גם של המטפל, תהיה לעבוד בין שתי הרמות הללו (הכוללות את החוויה וההסבר של החוויה).
רמות אלו "קיימות" או פועלות בו-זמנית, והן הבאות:
1. שלב ראשון
הרמה הראשונה מורכבת מהחוויה המיידית שאנו חווים, ואשר מורכבת ממכלול של רגשות, התנהגויות ותחושות שזורמים באופן לא מודע.
2. שלב שני
הרמה השנייה של החוויה האנושית מורכבת מההסבר שאנו נותנים לחוויה המיידית; כלומר, כיצד נסדר, מבינים ותופסים את המציאות האמורה?
התבוננות עצמית
מצד שני, פסיכותרפיה קוגניטיבית פוסטרציונליסטית מקדמת שיטת עבודה מאוד ספציפית, המתמקדת בהתבוננות עצמית של המטופל. התבוננות עצמית היא טכניקה המאפשרת לאדם "לראות את עצמו מבחוץ" ולהרהר בהתנהגותו, מחשבותיו ועמדותיו.
חוץ מזה, טכניקה זו מאפשרת גם להבחין בין שני מימדים של עצמו: מצד אחד ה"אני כחוויה מיידית", ומצד שני ה"אני", שהוא ההסבר שהאדם מפתח על עצמו באמצעות השפה.
בנוסף, התבוננות עצמית, אסטרטגיה מרכזית של פסיכותרפיה קוגניטיבית פוסט-רציונליסטית, מאפשרת לאדם לחקור את החוויה שלהם, כמו גם לבנות משמעויות חלופיות כדי להבין ולמנות את מה שיש מַרגִישׁ.
המשמעויות שהאדם בונה ביחס למציאותו ולחוויה החיונית שלו נוצרות כתוצאה מכך שהאדם "מסדר" את המציאות שלו בצורה מסוימת. מצד שני, יהיה לה נוח להרגיש את המציאות כמשהו מתמשך שקורה לה, בקוהרנטיות עם עצמה.
העצמי: זהות אישית
כך, ביחס לאמור לעיל ולתהליך ההתבוננות העצמית, מצאנו כי V. Guidano בפסיכותרפיה קוגניטיבית פוסט-רציונליסטית שלו מייחס חשיבות רבה לזהות האישית (מטרת הטיפול), שזהה למושג ה"עצמי", ואשר מובן כמערכת קוגניטיבי-אפקטיבי מורכב, המאפשר לאדם להעריך (ולהעריך מחדש) את החוויה שלו באופן גלובלי או חלקי.
את כל זה עושה המטופל על פי דימוי שיש לו לעצמו (דימוי מודע), שאותה הוא מטמיע באמצעות שפה וחוויות.
קשר עם רמות
אנו יכולים לקשר את המושג של עצמך (העצמי) עם רמות החוויה האנושית, שהועלו בעבר. כך, ברמה הראשונה של ההתנסות המיידית, ניתן היה למצוא את המצבים הקונקרטיים שהאדם חווה וחי בתחושה פנימית של המשכיות. כל זה, כפי שכבר ראינו, חי באופן אוטומטי ולא במודע.
לגבי הרמה השנייה, במקום זאת (רמת ההסבר), אנו מוצאים את ההסבר שאנו נותנים לחוויה ולתמונה שיש לנו על עצמנו. תמונה זו נבנית על ידי האדם לאורך חייו. הטיפול יתמקד גם בהפיכתו לקוהרנטית עם ערכיו של האדם ולעקבית לאורך זמן (כדי שהמטופל יוכל ליצור "רצף" חיוני).
טכניקת מוביולה
מצד שני, התבוננות עצמית מתפתחת באמצעות טכניקה נוספת שנמצאת בתוך תהליך ההתבוננות העצמית עצמו: טכניקת המוביולה.
שם הטכניקה רומז למכונה הראשונה שאפשרה עריכת סרטים על סרט (מוביולה), והיא מוסברת באמצעות מטאפורה עם אובייקט זה. אבל איך מיושמת טכניקת המוביולה?
שלבים
בוא נראה איך זה מיושם בכל אחד מהשלבים שלו:
1. ראייה פנורמית
ראשית, המטופל מאומן ללמוד לחלק חוויה מסוימת לרצף של סצנות, וכך לקבל מעין ראייה פנורמית.
2. צִמצוּם
בהמשך, הם נעזרים בהעשרת כל סצנה בפרטים ובהיבטים חושיים ורגשיים שונים.
3. הַגבָּרָה
לבסוף, על המטופל להכניס מחדש את הסצנה (או הסצנות), שכבר מועשרות(ות), ברצף סיפור חייו. בדרך זו, כאשר המטופל רואה את עצמו, הן מנקודת מבט סובייקטיבית והן מנקודת מבט אובייקטיבית, עשוי להתחיל לבנות הפשטות חדשות ורעיונות חלופיים על עצמו ועל הניסיון שלו חִיוּנִי.
בניית החוויה הרגשית
סוף כל סוף, מרכיב נוסף בפסיכותרפיה קוגניטיבית פוסט-רציונליסטית הוא מבנה החוויה הרגשית. כדי לבנות את כל מה שאנו חווים, השימוש בשפה יהיה חיוני. זה יאפשר לנו לסדר את החוויה ולבנות אותה לרצפים, כפי שכבר ראינו בטכניקת המוביולה.
בנוסף, זה גם יעזור לנו להפריד בין המרכיבים השונים של החוויה האמורה (מרכיב ידע, מרכיב רגשי...). לפיכך, בתוך הפסיכותרפיה הקוגניטיבית הפוסט-רציונליסטית, המבנה הנרטיבי של החוויה האנושית הוא למעשה רשת של חוויות שאנו חיים, נטמעים ומתחברים זה לזה כדי בסופו של דבר ליצור את הזהות צוות.
הפניות ביבליוגרפיות:
Feixas, G; מירו, ט. (1993). גישות לפסיכותרפיה. מבוא לטיפולים פסיכולוגיים. אד. פאידוס. ברצלונה.
פרנדז, א; רודריגז, ב. (2001). התרגול של פסיכותרפיה. בניית נרטיבים טיפוליים. אד דסקל דה ברואר. בילבאו.
ליאון, א. וטמאיו, ד. (2011). פסיכותרפיה קוגניטיבית פוסט-רציונליסטית: מודל התערבות המתמקד בתהליך בניית הזהות. קתרסיס, 12: 37-58.