אפילפסיה עקשן: תסמינים, סיבות וטיפול

אפילפסיה היא אחת ההפרעות השכיחות ביותר במערכת העצבים יחד עם כאבי ראש. בעיה זו כוללת התקפים שמקורם בתקלה במוח.

בהתאם לגיל שבו היא מופיעה ומספר ההתקפים שנפגעו, הפרעה זו עלולה להקשות על קיום חיים תקינים ומלאים.

לפעמים, למרות ביצוע נכון של מספר טיפולים, המטופל עם אפילפסיה אינו משתפר. סוג זה של אפילפסיה נקרא עקשן, ובמאמר זה אנו נתייחס אליו, לצד הסיבות, התסמינים והטיפולים האלטרנטיביים שלו.

• מאמר קשור: "אפילפסיה: הגדרה, סיבות, אבחון וטיפול"

מהי אפילפסיה עקשן?

אנו אומרים כי אדם סובל מאפילפסיה עקשן כאשר התקפים אפילפטיים מתרחשים בתדירות גבוהה מאוד ולאחר הטיפול המתאים לא מתקבלים שום שיפורים. עובדה זו מונעת ברצינות ניהול חיים נורמליים, כגון קיום יחסי גומלין חברתיים בריאים ומספקים או לפתח אוטונומיה, מכיוון שלא ידוע מתי יתרחש המשבר הבא ובנוסף אין שום סוג של שליטה לגביה.

כדי לקבוע שאדם סובל מאפילפסיה שלושה קריטריונים נלקחים בחשבון, המאפשרים הגדרת מידת הרפרקנטיות או ההתנגדות של ההפרעה לטיפול. בואו נראה מה הם.

1. עקשן ביולוגי

מתייחס להמאפיינים הביולוגיים של האדם המונעים את יעילות הטיפול. לא ניתן לשנות מאפיינים אלה באופן ישיר, ובדרך כלל מרמזים כי יש לנקוט בטיפול כירורגי.

כמה מנבאים המצביעים על כך שאתה עלול לסבול מאפילפסיה שקשה לטפל בה הם:

• התקפים ראשונים לפני גיל שנתיים.
• עוויתות מסיביות
• EEG לא תקין.
• סימני נכות שכלית.
• התפתחות קוגניטיבית מושהית.
• בדיקה גופנית לא תקינה.
• עיוותים בהיפוקמפוס ובקליפת המוח.

2. עקשן פרמקולוגי

זה מרמז שלמרות השימוש בתרופות המתאימות לטיפול באפילפסיה, לא מושג שיפור.

לפני שנשקול לאפילפסיה כאל עמידות לתרופות חשוב להעריך אם המינון הוענק תרופות נדרשות, לפחות שלושה נוגדי פרכוסים שונים שימשו או שהשילוב ביניהם היה מתאים.

כמו כן, יש לפקח על כך שהמטופל נוטל את התרופות או שאינו סובל מהפרעת מעיים כלשהי המונע ספיגה מלאה של התרופה. לפעמים ניתן לאבחן אותה כאפילפסיה עקשנית לבעיה תזונתית.

לאחר שנקבע כי הטיפול התרופתי ניתן כראוי אך המטופל אינו מראה שיפור, מצוין כי קיימת מידה גבוהה של עמידות לטיפול מסוג זה.

3. עקשן פסיכולוגי וחברתי

התקפים אפילפטיים מפריעים לחייהם של החולים. התקפים בתדירות גבוהה מדי מונעים מכם להיות מסוגלים לבצע משימות מהיום להיום ולשמור על קשרים חברתיים מספקים.

קריטריון זה נלקח בחשבון, ו אפילפסיה נחשבת עקשנית כאשר התקפים מתרחשים מדי שבוע, למרות היציאה לטיפול.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "סוגי התקפים: מדוע הם מתרחשים ומה גורם להם?"

תסמינים

כמו בכל אפילפסיות, הסימפטום העיקרי הוא התקפי אפילפסיה. התקפים יכולים להופיע בדרכים שונות ונמשכים משניות לדקות. במהלך משברים אלו אין לאדם אפשרות לעצור מרצון, הוא יכול לפגוע בעצמו ואף לפגוע באחרים בטעות.

בנוסף לכך, תסמינים נוספים שיכולים להופיע הם:

• אובדן ההכרה
• אובדן שליטה בסוגר.
• הסתכל אל הריק.
• נופל לקרקע פתאום.
• לְהַקְשִׁיחַ
• לנגוס בלשון.

גורם לסוג זה של אפילפסיה

הסיבות מאחורי אפילפסיה עקשן הן מספר, והם נעים בין בעיות רפואיות לבין הרגלים רעים של המטופל. בין הגורמים המשפיעים על התפתחות אפילפסיה מסוג זה הם:

• מחלת כלי דם במוח
• גידולי מוח.
• מתח מתוחזק.
• חוסר אושר בבית.
• בעיות רגשיות.
• בעיות אישיות.
• פגיעות מוחיות.
• מחלות ניווניות.
• תסמונות אפילפטיות כלליות.
• הקפדה לקויה על טיפול תרופתי.
• אורח חיים לא יציב: שימוש בסמים, לוחות זמנים לא סדירים בשינה ...

יַחַס

אלה צורות הטיפול השונות באפילפסיה עקשנית.

1. פרמקולוגית

בדרך כלל, האפשרות הראשונה לטיפול באפילפסיה היא מתן תרופות. הנפוצים ביותר הם:

• גבפנטין.
• למוטריגין.
• קנאבידיול.
• Levetiracetam.
• אוקסקרבזפין.
• טופירמט.
• זוניסמיד.
• Tiagabine.

כן לאחר שניסו כמה תרופות והתאימו את המינונים, לא הושג שיפור, יש לקחת ניתוח כאופציה.

2. כִּירוּרגִי

ניתוח נעשה כאשר לוקחים בחשבון שהטיפול התרופתי אינו יעיל, למרות השימוש בו נכון.

התערבויות כירורגיות באפילפסיה כרוך בהסרת אזור המוח המהווה מקור להתקפים.

3. דִיאֵטָה

אפשרות נוספת המשמשת במהלך הטיפול היא בעקבות דיאטה קטוגנית. סוג זה של דיאטה מאופיין בכך שיש מזון עם כמות גדולה של שומן וחלבון והימנעות מצריכת פחמימות.

זה היה קשור לשיפור הסימפטומים של אפילפסיה, אם כי בחולים עם סוג זה של בעיות נוירולוגיות יש צורך בפיקוח על איש מקצוע.

4. גירוי חשמלי

גירוי חשמלי או גירוי חשמלי הוא טכנולוגיה המשמשת לטיפול בבעיות נוירולוגיות. בטכניקה זו העצבים מגורה ישירות, ושולחים אותות חשמליים לאזור הפגום. כמה שיטות בשימוש:

1. גירוי בקליפת המוח

אלקטרודות ממוקמות מעל חלקים מסוימים של המוח ו נשלחים אותות רכים מאוד.

2. גירוי עצבי בנרתיק

מוצב מכשיר ששולח אות לעצב הנרתיק. הקטנת תדירות ההתקפים וכמותם.

3. גירוי מוחי עמוק

אלקטרודות מונחות על אזורים מושפעים ונשלחים אותות למניעת פעילות חריגה.

4. גירוי לולאה סגורה

מכשיר מונח בתוך הגולגולת, שמגלה מתי יש פעילות אופיינית להתקף ומייצר זרם שיכול למנוע משבר.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Carrizosa-Moog, J. וקורנז'ו-אוצ'ואה, וויליאם. (2003). מהי אפילפסיה עקשן? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• בנדר דל בוסטו, חואן א.. (2007). אפילפסיה רפרקטורית. מגזין Habanera למדעי הרפואה, 6 (1) אוחזר ב 30 ביולי 2019, מ http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• רייס-בוטרו, ג '. וסנטיאגו-אוריבה, ג. (2010) אפילפסיה עקשן. אקטה נוירולוג'יקה קולומביאנה, 26 (2), 34 - 46.