הפרעות מחשבה: מהן, סיווג ומאפיינים

בין שלל מחלות הנפש הקיימות, אלו המשפיעים על החשיבה מהווים חלק חשוב בהן.

אנו הולכים לנסות לעבות כמה מהנתונים החשובים ביותר כדי לדעת מה הם הפרעות המחשבה העיקריות, כיצד ניתן להבחין ביניהם לבין מידע רלוונטי אחר כדי ללמוד עוד על פתולוגיות אלה.

• מאמר קשור: "16 ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר"

מהן הפרעות מחשבה?

על מנת לדבר על הפרעות מחשבה, עלינו לקבל תחילה כמה תפיסות בסיסיות מאוד לגבי פסיכופתולוגיה וסיווג האבחנה שלה.

כל מחלות הנפש כלולות בחלק מהמדריכים שהם בעיקר DSM-5 (מדריך האבחון והסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהאיגוד הפסיכיאטרי האמריקני) ו- ICD-10 (סיווג בינלאומי למחלות, מאת מי). מדריכים אלה מסווגים את כל הפסיכופתולוגיות הידועות ומתעדכנים באופן מחזורי לבצע את השינויים הרלוונטיים על פי התחקירים החדשים שבוצעו באותה תקופה. מסיבה זו, בשנת 2021, ה- DSM נמצא בגרסתו מספר חמש, ואילו ה- CIE באיטרציה העשירית שלו.

ברגע שברור לנו היכן הסיווג של מחלות נפש נמצא, אנו יכולים להציב הפרעות מחשבה כאחד מגושמי מדריכי האבחון הללו. עוד מהטיפולוגיות החשובות ביותר שאנו יכולים למצוא הן הפרעות סומטופורמיות, הפנמה, החצנה או ניתוק.

לאחר מבוא זה, אנו יכולים כעת להתמקד בהפרעות מחשבה כדי להבין את המאפיינים של סוג זה של פתולוגיות, ובהמשך ידע כמה מהדוגמאות המובהקות ביותר למחלות אלה נַפשִׁי.

סיווג ומאפיינים

הפרעות מחשבה הן שינויים פסיכולוגיים שהסימפטום העיקרי שלהם הוא שינוי בקוגניציות של הנבדק. שינויים אלה מביאים לתפקוד לקוי בתקשורת, הן ברמת המחשבה והן בשפה. בתוך סוג זה של תחלואים, עלינו לעשות הבחנה, מכיוון שניתן לשנות את המחשבה הן בתוכן והן בצורתו.

1. הפרעות מחשבה פורמליות

כאשר אנו מדברים על הפרעות מחשבה, באופן כללי, אנו מתייחסים בדרך כלל לאלה עם צורה שונה. אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר בהן אנו יכולים לראות אינדיקציות ברורות לבעיות בצורה של סכיזופרניה. ניתן לכנות TPF גם כחשיבה לא מאורגנת או דיבור לא מאורגן, מכיוון שהוא אחד הסימפטומים הקלאסיים של הפרעות אלה.

הפרעות מחשבה פורמליות הן סימן לפסיכוזה וככזו יש לקחת בחשבון כמדד לפתולוגיה רצינית אצל הפרט. על מנת להעריך את מידת המחלה, ננסי אנדריסן פיתחה שני קשקשים, ה- SAPS, לניתוח הסימפטומים החיוביים, ו- SANS, להערכת התופעות השליליות.. נחזור לסולמות אלה בהמשך כדי לראות אותם לעומק.

2. הפרעות חשיבה בתוכן

כבר צפינו כי הפרעות מחשבה יכולות להתייחס גם לתוכן שלהן. זה יהיה גם מאפיין של סכיזופרניה, שכן זה קשור לאשליות. זה נצפה גם בפתולוגיות כגון הפרעה טורדנית כפייתית. אבל ה- TPC לא בהכרח צריך לתרגם לאשליות. ניתן לראות זאת גם כרמה פתולוגית של דאגה או אובססיה.

סימפטום נוסף של הפרעות מחשבה אלו הוא של חשיבה קסומה., שמורכב מכינון יחסים שרירותיים ולא הגיוניים לגבי מחשבותיו האישיות וההשלכות בעולם. מבלי להגיע לקיצוניות ההיא, ניתן להעריך יתר על המידה ברעיונות, ולהגזים בתהליכים הנפשיים שלנו ולכן לגרום להם לאבד את הריאליזם.

באופן דומה, ניתן לראות עבור עצמך אותות משמעותיים מאוד באירועים אקראיים לחלוטין, הידועים כרעיונות ייחוס. יכולות להתעורר גם פוביות כלפי גירויים מסוימים ואף רעיונות פוגעים בעצמם. כפי שאנו רואים, הסימפטומטולוגיה של הפרעות בחשיבה בתוכן היא רחבה מאוד.

סולם התסמינים השליליים של SANS

אם נחזור לסולם ה- SANS שהזכרנו קודם כמכשיר להערכת הסימפטומים השליליים של הפרעות חשיבה צורניות, אנו הולכים לראות איזה סוג הם יכולים להיות.

1. רידוד אפקטיבי

אחד המאפיינים הראשונים שאנו יכולים לבחון בנושאים אלה הוא קהות רגשית, כלומר חוסר הצגת רגשות. ניתן לתפוס זאת על ידי היעדר מחוות פנים או הבעות, ביצועים גרועים מאוד של תנועות ספונטני, היעדר תהודה רגשית לתכנים המטופלים או הפגנת חיבה בלתי הולמת עם אותו הדבר.

במגע העין עצמו, או ליתר דיוק בהיעדרו, ניתן לראות גם סימנים לתסמין זה.

• אתה עשוי להתעניין ב: "רידוד אפקטיבי: תסמינים, סיבות וטיפול"

2. שֶׁבַח

הפרעות מחשבה רשמיות יכולות גם לתרגם ל קושי בשליחת דיבור, או שבחים. אוצר המילים עשוי להיות דל מהרגיל וכך גם התוכן. ניתן לראות כי הנושא לוקח יותר זמן מהרגיל לענות על השאלות וכי הוא חסום במהלך הדיבור.

3. אֲדִישׁוּת

תסמינים של אדישות ניתן לראות גם אצל אנשים אלה. הטיפול בהיגיינה עצמו עלול להיות מושפע. כמו כן, זה יכול להיות ירידה חריגה בביצוע במשימות והדגמה ברורה של חוסר אנרגיה פיזית בנושא.

4. תשומת הלב

הגורם הרביעי שיכול להיות מושפע מהפרעות חשיבה פורמליות הוא תשומת לב. האדם יתקשה להתרכז בבדיקה המתבצעת.

סולם התסמינים החיובי של SAPS

הסולם הנוסף שפיתחה אנדריסן הוא ה- SAPS. זה מאפשר לנו לראות את הסימפטומים החיוביים של הפרעות חשיבה פורמליותכלומר אלה שנצפים על ידי נוכחותם ולא על ידי הגירעון שלהם, כפי שהיה במקרה שלילי. הם כדלקמן.

1. יְרִידָה מֵהַפַּסִים

ההפסד מורכב מ מימוש אסוציאציה אקראית בנאום, קפיצה בין נושא אחד למשנהו שקיים או לא יכול להיות שקשור עם הנושא הקודם. ניתן להבחין בסימפטום חיובי זה בנאומו של הנבדק אך לעיתים יכול לבוא לידי ביטוי גם בכתיבה.

2. טנגנציאליות

דיבור מסוג משיק הוא עוד סימפטום נצפה בהפרעות חשיבה פורמליות. במקרה זה, האדם הנוגע בדבר עשוי לדבר על נושא ספציפי, וברגע נתון, קפיצה פתאומית לשאלה אחרת שלא קשורה לחלוטין לשאלה הקודמת ולא לתת הסברים נוספים ל הערכה.

3. אי-קוהרנטיות

מה שמכונה סלט מילים, או חוסר קוהרנטיות, הוא סימפטומטולוגיה נוספת בה הנושא מבטא לחלוטין תאונה בה אין חוט משותף ולכן אי אפשר להבין מה הם מנסים אמר. כל המילים בהן הם משתמשים קיימות, אך הרצף של אותן המילים שהם לא מייצרים מסר קוהרנטי כלשהו.

4. אובדן היגיון

ניתן לראות גם הפרעות מחשבה פורמליות בהן סימפטום הוא אובדן לוגיקה. בפני שאלה מסוימת, האדם עשוי לנסות לענות בצורה נכונה מבחינה דקדוקית, אך זאת במציאות אינו עונה על השאלה שנשאלה ולכן אינו שומר על היגיון.

5. עודף פרטים

פרט מוגזם או דיבור נסיבתי יכולים להצביע גם על קיומה של הפרעת מחשבה. במקרה זה, נצפה כי האדם מתמקד בנתינה כמות מוגזמת בעליל של פרט בהקשר ולא רק לענות על השאלה המרכזית שאלו אותך לגבי.

6. לחץ דיבור

לחץ דיבור או דיבור לחוץ הם אינדיקטור נוסף שניתן להעריך בסולם ה- SAPS. במקרה זה, המאפיין אמר זה בא לידי ביטוי בנאום נמהר, בלי שום הפסקה, אשר נראה כי הוא מראה דחיפות אצל האדם להסביר את הרעיון שהוא מציג, אם כי ככל הנראה דחיפות זו אינה ניתנת לצפייה בפני בן השיח.

7. הסחות דעת כשמדברים

ניתן לאתר הפרעות מחשבה פורמליות על ידי הסחות דעת מוגזמות במהלך הדיבור. אם אדם מדבר על נושא ספציפי אך כל גירוי סביבתי גורם לו לשכוח מדוע להשלים את דבריו כדי להמשיך לדבר על נושא אחר זה, אנו עשויים לחשוב כי אנו עומדים בפניו סימפטום.

8. אסוציאציות קוליות

המאפיין האחרון של הפרעות חשיבה פורמליות שנוכל לנתח באמצעות SAPS קשור אליו מה שנקרא אסוציאציות קוליות, הנקראות גם clanging. תופעה זו מתרחשת כאשר הנבדק מתחיל להכניס מילים לנאומו מעצם היותם קרבה קולית לאלה שהשתמשו בהם, בצורה של חרוזים או דומים.

זה גורם לנאום לשמור על הרמוניה מסוימת מבחינת הצלילים, אך בכל זאת אינו קוהרנטי ברמת התוכן, מה שהופך אותו, לפיכך, ללא מובן עבור בן השיח.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Andreasen, N.C., Grove, W.M. (1986). הערכת תסמינים חיוביים ושליליים בסכיזופרניה. פסיכיאטריה ופסיכוביולוגיה.
• אנדריסן, נ.צ. (1989). הסולם להערכת תסמינים שליליים (SANS): יסודות רעיוניים ותיאורטיים. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה.
• Kotov, R., Krueger, RF, Watson, D., Achenbach, TM, Althoff, RR, Bagby, RM, Brown, TA, Carpenter, WT, Caspi, A., Clark, LA, Eaton, NR, Forbes, MK, פורבוש, KT, גולדברג, ד ', חסין, ד', היימן, SE, איבנובה, MY, Lynam, DR, Markon, K., Miller, JD, Moffitt, TE, Morey, LC, Mullins-Sweatt, SN, Ormel, J., פטריק, סי ג'יי, רג'יר, ד.א. Rescorla, L., Ruggero, CJ, Samuel, DB, Selbom, M., Simms, LJ, Skodol, AE, Slade, T., South, SC, Tackett, JL, Waldman, ID, Waszczuk, MA, Widiger, TA, רייט, AGC (2017). הטקסונומיה ההיררכית של הפסיכופתולוגיה (HiTOP): ממדי
• אלטרנטיבה לנוזולוגיות מסורתיות. כתב העת לפסיכולוגיה חריגה. האגודה האמריקאית לפסיכולוגיה.
• מקגראת ', ג'יי. (1991). הזמנת מחשבות על הפרעת מחשבה. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה.