התקף טוניק-קלוני כללי: תסמיניו ומאפייניו

מכל ההתקפים שאדם יכול לסבול במהלך התקף אפילפסיה, התקף טוניק-קלוני כללי זה כנראה הידוע ביותר בתרבות הפופולרית.

למרות שזה לא סוג ההתקף היחיד שאנשים עם אפילפסיה יכולים לחוות, זה הכי הרבה אב טיפוס, ובמאמר זה נלמד עוד על הייחודיות שלו, כמו גם על הסיבות האפשריות טיפולים.

• מאמר קשור: "אפילפסיה: הגדרה, סיבות, אבחון וטיפול"

התקף טוניק-קלוני כללי: מה זה?

התקף טוניק-קלוני כללי, המכונה גם 'גרנד מאל', הוא סוג של התקף אפילפטי בו יש התכווצויות טוניות וגם קלוניות של השרירים. מגוון התקפים זה קשור ביותר לדימוי הפרוטוטיפי של התקף אפילפסיה, ולרוב קשור לבעיות בוויסות מטבוליות בגופו של האדם הסובל ממנו.

בדרך כלל מאמינים כי אנשים הסובלים מאפילפסיה סובלים מהתקפים מסוג זה בלבד, אך האמת היא שרק 10% מחולי האפילפסיה סובלים מהתקפים מסוג זה מבלי שהם מלווים באחרים זנים.

תסמינים

ישנם מספר תסמינים שהאדם יכול לסבול לפני, במהלך ואחרי סבל מהתקפים טוניים-קלוניים כלליים.

אפילו אם ברוב המקרים ההתקפים מופיעים ללא אזהרהפתאום ופתאום, אנשים מסוימים עלולים לסבול מפרודרום. זה מזהיר שמשהו לא הולך טוב בגופך, וכי תסבול מהתקף אפילפסיה. בדרך כלל, הפרודרום בא לידי ביטוי בצורה של רגשות מקדימים המתחוללים במשבר.

לאחר שההתקפים החלו, ישנם עד שלושה שלבים שונים במהלך ההתקף, שהם שלב הטוניק, השלב הקלוני והשלב שלאחר מכן.

1. שלב טוני

בדרך כלל, שלב הטוניק הוא הראשון מהשלבים כאשר יש לך התקף מסוג זה.

הדבר הראשון שקורה הוא אובדן הכרה מהיר, אם כי זה לא תמיד ניתן בצורה שלמה.

שרירי השלד מתוחים, מה שגורם לגפיים להישאר נוקשות והחולה נופל לקרקע בגלל אי ​​יכולתו לעמוד.

העיניים מתגלגלות או מפסיקות להיות מופנות לנקודה מסוימת, והפה נשאר פתוח.

שלב זה נמשך רק כעשר או עשרים שניות ולמרות אובדן הכרתו, האדם מסוגל לבטא כמה צלילים, בעיקר בשל הוצאת אוויר באלימות מהריאות. זה מכונה בכי ictal.

העור הופך לכחול, בשל העובדה שהנשימה איבדה מקצביותה וקיים חסר בחמצן באורגניזם.

המערכת האוהדת מגיבה בכוח, מה שגורם לעליית לחץ הדם, הלב פועם מהר יותר ואישון העין מתרחב (mydriasis).

אחד הסיכונים בשלב הטוניק הוא של נשיכת לשון, מכיוון שהלסת נצמדת חזק מאוד. אתה יכול גם לנשוך את הלחי ולגרום לפציעה גדולה בפה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

2. שלב קלוני

לאחר שלב הטוניק מגיע השלב הקלוני, שהוא מצב בו המתח שחווה בשלב הקודם זה מפנה מקום להרפיית שרירים. נמשך זמן רב יותר משלב הטוניק ונמשך כדקה.

הרגיעה לא הושלמה, מאז השרירים מיד מתהדקים שוב ואז נרגעים, וכך נגרם ההתקפים עצמם.

האדם רועד באלימות, בהיותו בשלב זה הרגע בו הם יכולים להיפצע כנגד חפצים שנמצאים בחדר. ניתן גם לגלגל אותו בשכיבה על האדמה.

3. שלב מאוחר

ברגע שהשלבים הטוניים והקלוניים התרחשו, מגיע השלב שלאחר מכן, בו יכולים להתרחש אירועים מרובים.

מוחו של המטופל עשוי לראות את זרימת הדם שלו משתנה, בנוסף לשינוי רמות הנוירוטרנסמיטרים.

האדם מבולבל לחלוטין, בנוסף לסבל שִׁכחָה, אם כי בהדרגה תהיו מודעים לכך שספגתם משבר.

קרוב לוודאי שהאדם, לאחר שסבל פיזית ופסיכולוגית במהלך הפרק, יבכה ויקיא.

סיבות אפשריות

למרות שאפילפסיה נחקרה ביסודיות, ידוע כי רוב ההתקפים הקשורים לבעיה זו הם אידיופטייםכלומר, הם מופיעים פתאום ללא סיבה ברורה המאפשרת לתת הסבר לסיבת הופעתם.

עם זאת, זה נראה סוגים מסוימים של התקפים המתרחשים באופן חד צדדי ברמה המוחית, הכוללים רק אחת משתי ההמיספרות, הם יכולים להתפתח למשברים הכוללים את שתי ההמיספרות, ובכך לתת התקף טוניק-קלוני. לפיכך, אנו מדברים על התקפים מוקדיים חד-צדדיים המתפתחים להתקפים מורכבים ודו-צדדיים יותר.

ההשערה הייתה כי הפרעות בוויסות מסוימות ברמה של נוירוטרנסמיטרים וכימיקלים הקיימים במערכת העצבים המרכזית עומדות מאחורי הופעת התקף מסוג זה. כמה גורמים למשבר מסוג זה, בנוסף ל נטייה גנטית מסוימת לסבול מהם, הם עייפות, תת תזונה, מחסור בשינה, לחץ, יתר לחץ דם, סוכרת, שינויים מהירים באור (מצמוץ ומהבהב), רמות אסטרוגן גבוהות ואנטי היסטמינים.

לאורך ההיסטוריה של הפסיכיאטריה, תוך שימוש בטיפולים אלקטרו-קונבולסיים לסוגים שונים של הפרעות התקפים פסיכולוגיים טוניים-קלוניים שוחזרו בתנאי מעבדה וכנראה גם טיפוליים כללית.

במקרה של אנשים הסובלים מאפילפסיה סימפטומטית, ניתן לראות זאת באמצעות טכניקות הדמיה נוירו פגעו בתאי עצב וגרמו להם להעביר אותות עצבים בצורה לא הולמת וכך נוצרות תנועות המשבר.

אִבחוּן

האבחנה ניתן לעשות זאת באמצעות טכניקות הדמיה עצבית, במיוחד עם אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG). עם זאת, יש לומר שכדי שהאבחון באמצעות כלי זה יהיה אמין, יש צורך בכך להקליט פעילות מוחית בזמן או מיד לאחר שלב הטוניק של המשבר.

בשלב הטוניק חלה עלייה מתקדמת בפעילות המוח במתח נמוך, עם גלים מהירים, ואחריהם פריקות חשמליות במשרעת גבוהה. מצד שני, בשלב הקלוני ישנם גלים קצרים. ה- EEG מוצג עם קוצים רבים בשלב הטוניק, ובהמשך לסינאלפה לא סדירה יותר בשלב הקלוני.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "סוגי גלי מוח: דלתא, תטא, אלפא, בטא וגמא"

יַחַס

כאשר לאדם יש התקפים טוניים-קלוניים כלליים, על הסובבים לוודא כי האדם הסובל מהם נמצא יציבה שכיבה, כדי להימנע מכך, תוך כדי אובדן הכרה, בטעות להיכנס לרוק לדרכי הנשימה ולהיחנק.

עליכם להיות קרובים לאדם כדי לראות כיצד מתרחש הפרק האפילפטי ולהעריך כמה זמן ההתקף נמשך. במידת האפשר, יש להסיר את כל האובייקטים מהמקום כדי למנוע מהאדם להתנגש איתם. לא מומלץ לאחוז באדם כשהוא מפרכף או להכניס חפצים למערכת בפה, מכיוון שהוא יכול להתכווץ לגפיים, להפריע, ואם מכניסים משהו לפה, להיחנק זה.

לגבי טיפול, כמו בסוגים אחרים של התקפי אפילפסיה, כדי להימנע מהן, נקבעות תרופות נוגדות פרכוסים. כמו כן, אם ידוע על אזור המוח המעורב בהופעת משברים אלו, ניתן לבצע התערבות כירורגית, בנוסף לגירוי עצב הנרתיק.

כדי למנוע את התנאים התזונתיים התורמים לשכיחות גבוהה יותר של משברים אלה, בוחר במסלול התזונתי, מכפיף את האדם לדיאטה קטוגנית, כלומר עשיר בשומן וחלבון.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Krumholz, A., Wiebe, S., Gronseth, G., et al. (2007). פרמטר לתרגול: הערכת התקף ראשון לכאורה בלתי מעורער אצל מבוגרים (סקירה מבוססת ראיות): דו"ח של ועדת המשנה לתקני איכות של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה ואפילפסיה אמריקאית חֶברָה. נוירולוגיה, 69 (21). 1996-2007.
• שכטר ש. ג. (2009). התקפים. Med Clin North Am.93 (2), 342-351