8 הבדלים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה

הפרעה סכיזואפקטיבית וסכיזופרניה הן שתי הפרעות נפשיות שאנו מוצאים בקטגוריה של הפרעות פסיכוטיות. הפרעות פסיכוטיות כוללות שני תסמינים אופייניים: אשליות והזיות (אם כי ישנן יותר).

שתי הפרעות אלה, למרות שיש להן קווי דמיון מסוימים, שונות לחלוטין. אבל... מהם ההבדלים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה? במאמר זה אנו נכיר אותם.

• מאמר קשור: "מהי פסיכוזה? גורם, תסמינים וטיפול"

הפרעה סכיזואפקטיבית וסכיזופרניה: מה הם?

לפני שנעמיק בהבדלים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה, אנו הולכים לדעת ממה מורכבת כל אחת מההפרעות הנפשיות הללו.

1. הפרעה סכיזואפקטיבית

הפרעה סכיזואפקטיבית שייכת לקבוצת ההפרעות הפסיכוטיות. כלומר, הוא נכלל בקטגוריה זו יחד עם אחרים כגון סכיזופרניה או הפרעת הזיה. שכיחותה היא 0.3% מהאוכלוסייה, על פי DSM-5 (מדריך אבחון של הפרעות נפשיות).

אבל ממה זה מורכב? קריטריוני האבחון של DSM-5 להפרעה סכיזואפקטיבית כוללים: מתקיים קריטריון סכיזופרניה A (אשליות, הזיות, שפה לא מאורגנת... במהלך לפחות חודש אחד) ותקופת מחלה ללא הפרעה במהלכה פרק דיכאוני גדול (כולל בהכרח מצב רוח מדוכא) או פרק מְטוּרָף.

כלומר, במקרה זה תסמינים פסיכוטיים משולבים עם תסמיני מצב רוח

. בנוסף, יש צורך כי במשך שבועיים לפחות לא היו תסמינים רגשיים משמעותיים אלא אשליות או הזיות.

הפרעה זו שנויה במחלוקת מעט מכיוון שיש מחברים הרואים בה הפרעה עצמאית של סכיזופרניה, אחרים הרואים בכך וריאנט שלה, ואחרים כגרסא של הפרעות ה מַצַב רוּחַ. לבסוף, אחרים מאמינים כי זהו מצב מעבר בין סכיזופרניה להפרעות במצב הרוח.

2. סכִיזוֹפרֶנִיָה

סכיזופרניה היא ההפרעה הפסיכוטית "המהותית". בערך 0.3 ו -0.7% מאוכלוסיית העולם סובלים מסכיזופרניה, על פי המהדורה האחרונה של ה- DSM-5. זוהי הפרעה נפשית מאוד מושבתת, למרות שישנן שונות בין-פרטניות, ועם טיפול פסיכולוגי ותרופתי ניתן לשלוט על המחלה.

סכיזופרניה כוללת סדרה של תסמינים כגון: הזיות, אשליות, חשיבה ושפה לא מאורגנים, הפרעות קוגניטיביות, אדישות, תסמיני דיכאון, השפעה שטוחה וכו '. הזיות ואשליות הם התסמינים הפסיכוטיים הקלאסיים, שיכולים להופיע גם בהפרעות אחרות בספקטרום הפסיכוטי שמעבר לסכיזופרניה.

באופן ספציפי, קריטריוני האבחון של DSM-5 לסכיזופרניה כוללים: תסמינים אופייניים כמו אלה שהוזכרו לעיל (הזיות, אשליות ...) שצריכות להימשך חודש אחד לפחות, בנוסף להפרעה בתפקוד החברתי בעבודה בחיי האדם נוכחות של סימנים רציפים לשינוי אשר חייבים להימשך לפחות 6 חודשים (זה כולל את התקופה המקדימה והשארית של מַחֲלָה).

• יכול להיות שאתה מעוניין: "מהי סכיזופרניה? תסמינים וטיפולים"

8 הבדלים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה

כפי שראינו, הפרעה סכיזואפקטיבית וסכיזופרניה הן שתי הפרעות עצמאיות. ההבדל המהותי שלה הוא בהפרעה סכיזואפקטיבית, בנוסף למילוי קריטריון א ' סכיזופרניה, הקריטריונים לפרק דיכאון מז'ורי או פרק דיכאון מתקיימים דו קוטבית.

מלבד זאת, ישנם הבדלים נוספים בין השניים. לכן, ללא התייחסות נוספת, בואו נסתכל על 8 ההבדלים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה:

1. קריטריונים למשך זמן

הראשון בהבדלים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה מתייחס לקריטריונים למשך הזמן.

קריטריוני האבחון לסכיזופרניה מחייבים זאת תסמינים אופייניים כמו אשליות, הזיות, שפה לא מאורגנת וכו '., לפחות חודש אחד (או פחות אם הסימפטומים טופלו בהצלחה). בנוסף, חייבים להיות סימנים רציפים לשינוי למשך 6 חודשים לפחות.

לעומת זאת, בהפרעה סכיזואפקטיבית, הקריטריונים כוללים: אותו קריטריון חודשי לסכיזופרניה (משך מינימום של חודש תסמינים), אך לא את 6 החודשים לסכיזופרניה. בנוסף, להפרעה סכיזואפקטיבית מוסיפים כי חייבים להיות שבועיים ללא תסמינים רגשיים בולטים, אך כאשר מופיעים אשליות או הזיות (סימפטומים פסיכוטיים) (קריטריון שאינו נכלל ב סכִיזוֹפרֶנִיָה).

2. פרקים / הפרעות במצב הרוח

בסכיזופרניה, קיומה של הפרעה סכיזואפקטיבית אינו נכלל על מנת לבצע את האבחנה. יתר על כן, במקרה זה, הפרעות במצב הרוח אינן נכללות.

לעומת זאת, בהפרעה סכיזואפקטיבית, הפרעות במצב הרוח חייבות להיות נוכחות לצורך אבחנה (פרקי דיכאון גדולים או פרקים מאניים).

3. תת-סוגים

ב- DSM-5 מדוכאים את תת-הסוגים של סכיזופרניה (ב- DSM-IV-TR הם היו: סכיזופרניה פרנואידית, לא מאורגן, קטטוני, לא מובחן ושיורי, וגם סכיזופרניה נכללה ב- ICD-10 פָּשׁוּט).

לעומת זאת, הפרעה סכיזואפקטיבית כוללת את תת-הסוגים הבאים: סוג דו-קוטבי (אם ההפרעה כוללת פרק מאני) וסוג דיכאוני (אם הוא כולל פרקי דיכאון גדולים).

4. תַחֲזִית

הבדל נוסף בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה מתייחס לפרוגנוזה של ההפרעה. לפיכך, הפרוגנוזה של הפרעה סכיזואפקטיבית טובה מזו של סכיזופרניה (אם כי גרועה מזו של הפרעות במצב הרוח).

5. שְׁכִיחוּת

בעוד ששכיחות הסכיזופרניה נעה בין 0.3 ל -0.7% על פי ה- DSM-5 (ה- DSM-IV-TR הציב אותו ב- 1%), השכיחות של הפרעה סכיזואפקטיבית נמוכה יותר ועומדת על 0.3% על פי ה- DSM-5.

6. תסמינים רגישים

השישי בהבדלים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה קשור לתסמינים רגשיים (אנדוניה, עצב, מאניה ...).

מצד אחד, לתופעות רגשיות (מצב רוח) יש חשיבות רבה בהפרעה סכיזואפקטיבית; עד כדי כך, שנוכחותה חיונית כדי לאבחן הפרעה זו. כפי שראינו, חייב להיות, בשלב כלשהו, ​​פרק מאני או פרק דיכאוני גדול.

מצד שני, במקרה של סכיזופרניה, תסמינים רגשיים אינם חיוניים לצורך ביצוע האבחנהלמרות שהם מופיעים לעתים קרובות בצורה של תסמינים שליליים כגון: אדישות, ביטוי רגשי מוגבל, השפעה שטוחה, תסמיני דיכאון וכו '. בנוסף, בסכיזופרניה בדרך כלל לא מופיעים פרקי דיכאון גדולים ולא פרקים מאניים.

7. הַתחָלָה

הופעת ההפרעה היא הבדל נוסף בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה; כך, בהפרעה סכיזואפקטיבית ההופעה היא בדרך כלל חריפה ובסכיזופרניה חתרנית.

8. הבדלים אחרים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה

הבדלים אחרים בין הפרעה סכיזואפקטיבית לסכיזופרניה מתייחסים לתדירות (או נוכחות / היעדרות) של תסמינים מסוימים, כגון: הזיות שמיעה, למרות שהן יכולות להופיע בשתי ההפרעות, מופיעות בתדירות גבוהה יותר בסכיזופרניה מאשר בהפרעה סכיזואפקטיבי; חשיבה לא מאורגנת נפוצה יותר גם בסכיזופרניה, כמו גם שיטוח רגשי. מצד שני, גם העוני בשפה מסומן יותר בסכיזופרניה.

לבסוף, הסימפטום של בלבול נפוץ יותר בהפרעה סכיזואפקטיבית מאשר בסכיזופרניה, שם הוא בדרך כלל לא מופיע.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית - APA- (2002). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מאסון.
• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית - APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: Panamericana.
• בלוך, א ', סנדין, ב. וראמוס, פ. (2010). מדריך לפסיכופתולוגיה. כרך I ו- II. מדריד: מקגרו היל.
• לרמנדה, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. וספאג, פ. (2013). הפרעה סכיזואפקטיבית. כמה מסכיזופרניה? כמה דו קוטבי? כתב העת הצ'יליאני לנוירו-פסיכיאטרי, 51 (1): 46-60.
• מי (2000). ICD-10. סיווג בינלאומי למחלות, מהדורה עשירית. מדריד. פאן אמריקאי.