התעללות בילדים: השלכות פיזיות ופסיכולוגיות בילדים
סדרה של חקירות אחרונות מגלה כי שינויים נוירוביולוגיים כתוצאה מהתעללות בילדים, לא רק להגדיל את הסיכוי לפתח הפרעות נפשיות בבגרות אך גם להגדיל את הסיכויים להפרעות אורגניות עתידיות, כמו גם הפרעות התנהגות.
התעללות בילדים
התעללות בילדים, אלימות במשפחה והזנחת ילדות הם אירועים טראומטיים אפשריים עבור כל ילד, והם הרבה יותר תכופים ממה שאתה חושבל. לפיו המרכז לבריאות הנפש של אוניברסיטת קולג 'בלונדון, כל שנה בין 4 ל -16 אחוז מהילדים במדינות מערביות מתועשות סובלים מהתעללות פיזית ואחד מכל 10 סובל מהזנחה או מעומס נפשי קיצוני.
בהקשר ל התעללות מינית בילדות, בין 5 ו -10 אחוזים מהבנות ו -5 אחוזים מהבנים סבלו מכך מתישהו לאורך ילדותו.
חוויות שליליות במהלך הילדות
חילקתי את המחקר הבא לשלבים שונים, שכן למרות שזה התחיל בתקופה 1995-1997, ניתוח הנתונים נמשך מספר שנים והשיג מספר רב של נתונים תוצאות.
שלב 1 - התחל
המחקר מקוצר בדרך כלל כ-אֵס (על ראשי התיבות שלו באנגלית).
החקירה החלה בשנת 1995 בסן דייגו, בהשתתפות 17,000 נושאיםס שהיו נתונים בדיקות סדירות. הם גם היו צריכים לדווח בפירוט על איזה סוג של חוויות טראומטיות הם עשויים לסבול במהלך יַלדוּת (אלימות, התעללות, נטישה) ובאיזו מידה.
שלב 2 - תוצאות ראשונות
בשנת 1998, החוקר וינסנט פליטי, שהשתייך למחלקת הרפואה המונעת של הקבוצה הרפואית קייזר פרמנטה, הגיע למסקנות הבאות בעת ניתוח הנתונים שהגיעו ממחקר ACE יחד עם צוותו.
על פי א נעשה שימוש בסקר במהלך המחקר, נבדקים אשר ענו בחיוב ליותר משלוש שאלות אודות התעללות בילדים והזנחה בילדותם היו עד פי 12 יותר סיכויים לסבול אלכוהוליזם, התמכרות לסמים או לפתח דיכאוןבהשוואה לאנשים שלא סבלו מאירועים אלה (ולכן הגיבו בשלילה לסקר).
תוצאות בולטות אחרות היו העלייה ב: סובלים מעישון והשמנת יתר; לעסוק פחות בספורט ולקיים יחסי מין ספוראדיים.
שלב 3 - ניתוח משתנים
לאחר תוצאות קודמות, בשנה 2003 החוקרים החליטו לבדוק את התוצאות על העלייה במראה של מחלות לב וכלי דם כלילי (כתוצאה מהתעללות ונטישה) באופן הבא.
הם ניתחו כיצד סוג זה של מחלות גדל בשלוש דרכים שונות:
- אם ניקח את כל המשתנים, האפשרות לסבול ממחלות לב וכלי דם כליליות גדולה פי 3.6 מאשר באוכלוסייה שאין לה טראומות בילדות. משתנים אלה כוללים מאפיינים אישיים (מין, גיל, פעילות גופנית והרגלי אכילה), בעיות פסיכולוגיות (דיכאון ותסכול) וכמובן אם הם סבלו איזו טראומה בילדות.
- אם לוקחים את קבוצות המשתנים של בעיות פסיכולוגיות וטראומות בילדות, האפשרות גדלה פי 3.1.
- אם ניקח רק את המשתנים על טראומת ילדות, האפשרות הייתה גבוהה פי 2.6.
כלומר, מה שהכי עולה האפשרות לסבול מבעיות לב וכלי דם כליליותס זה לא מין, ולא אם הם סובלים מדיכאון, לא מהרגלי אכילה, או מפעילות גופנית, ולא מכל אחד מהמשתנים הללו, אלא טראומה בילדות.
שלב 4 - תוצאות אחרונות
לבסוף, בשנת 2004, הערכות עוקבות אחרות של אותן תוצאות העלו כי מי שסבל מהתעללות זו בילדות ובנוער הציג בתדירות גבוהה יותר מחלת לב כליליתובאופן ספציפי יותר: ככל שטראומת הילדות קשה יותר, כך גדלים הסיכויים לסבול ממחלות מחלות לב וכלי דם, ריאות, סרטן, מחלות כבד (מחלות הקשורות לדם) והפרעות אוטואימונית.
הסבר ביולוגי קצר על ההשפעות של התעללות בילדים
ה טראומת ילדות הם משנים את המנגנונים הביולוגיים של האורגניזם. הורמוני לחץ ונוירוטרנסמיטורים מסוימים משחקים תפקיד ומשאירים טביעות ארוכות טווח על מוחו של הילד.
שינויים אלה ניכרים במיוחד בתקשורת בין היפותלמוס, יותרת המוח, קליפת יותרת הכליה.
- במהלך מצב מלחיץ, היפותלמוס מפריש הורמון שנקרא קורטיקוטרופין (CRH) המגרה את יותרת המוח.
- בלוטת יותרת המוח משחררת הורמון אחר שנקרא אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH).
- סוף - סוף, ה קליפת יותרת הכליה (ממוקם מעל הכליות) מקבל ACTH, וזה מגיב על ידי שחרור קורטיזוl (הורמון לחץ).
התעללות רגשית, הזנחה וטרשת נפוצה
מחקר שנערך ב מרפאת אוניברסיטת המבורג אפנדורףבראשות החוקר קרסטן שפיצר קיבל את התוצאות המפתיעות הבאות.
הוא בחר בסך הכל 234 חולים עם טרשת נפוצה ו 885 אנשים בריאים. כולם נאלצו לדווח על חוויותיהם בילדותם. מה שהושג היה שהתעללות רגשית ונטישה הן שכיח פי שניים בקרב אנשים עם טרשת נפוצה, בהשוואה לקבוצה הבריאה.
רביעייה מוסרית, תסמונת מטבולית וטראומות ילדות
תסמונת זו מורכבת מארבעה גורמים:
- שומן בבטן
- שינויים בחילוף החומרים של הגלוקוז
- שינויים בשומני הדם
- יתר לחץ דם עורקי
אחד המפתחות לתסמונת זו הוא שהופעתו של אחד הגורמים הללו, משפר את מראה האחרים.
ובכן, מחקרים שונים אישרו כי 4 מרכיבים אלה השייכים לתסמונת המטבולית עשוי להופיע כתוצאה מחוויות טראומטיות במהלך הילדות, מתוכם, הנאשם ביותר הוא שומן בבטן.
האחרון אושר על ידי מחקר שנקרא נסדה (על ראשי התיבות שלו באנגלית) ובוצע בשנת 2012 בהולנד על דיכאון וחרדה. בו הם מצאו קשר בין התעללות מינית בילדות ועודף שומן בבטן.
התעללות בילדים ופסיכוזה בבגרות
ראשית כל בואו נגדיר מהי התעללות. לפי ארגון הבריאות העולמי:
"התעללות בילדים מוגדרת כהתעללות והזנחה של אנשים מתחת לגיל 18, והיא כוללת את כל סוגי התעללות פיזית או פסיכולוגית, התעללות מינית, הזנחה, הזנחה וניצול מסחרי או אחר הגורם או עלול לגרום נזק לבריאותו, להתפתחותו או לכבודו של הילד, או לסכן את הישרדותו, בהקשר של יחסי אחריות, אמון או פחית. חשיפה לאלימות של בני זוג אינטימיים נכללת לעתים גם בצורות של התעללות בילדים ".
בהתחשב בחוסר הבגרות הנוירולוגית של מוֹחַ בשנים הראשונות לחיים ידוע שהוא רגיש יותר לאירועים וחוויות. רגישות זו מעניקה את היתרון של למידה במהירות רבה, אך היא יכולה גם לסבול סכנות גדולות:
התעללות בילדים ותסמינים פסיכוטיים
על פי מחקר שערך אוניברסיטת ברצלונה ניתח את הקשר בין התעללות בילדים ופיתוח תסמינים פסיכוטיים. הדבר הראשון שהם גילו היה שלמרות שהיה לילאנשים שאף הם סבלו מהתעללות בילדים, הצליחו להתגבר ולנהל חיים בריאים נפשית.
בהמשך, התוצאות הצביעו על כך שהבדלים פרטניים כאלה נמצאים בגן הגורם נוירוטרופי (חלבונים שאחראים להישרדותם של נוירונים) שמקורם במוח המכונה BDNF. לפי המראה שלו, הגן הזה מקדם צמיחה, בידול של נוירונים והישרדותם בתקופות לחץ.
במחקר זה שפורסם בכתב העת כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה, מסביר כיצד חשיפה להתעללות קשה בילדים (מינית, פיזית ו / או רגשית) קשורה בהסתברות גדולה יותר לסבול מתסמינים פסיכוטיים בחיים הבוגרים. בנוסף, וכאן נכנס לתמונה גן BDNF, נבדקים עם אללים מסוימים לגן זה היו פגיעים יותר לסוג זה של התעללות, בהשוואה לאלו שהציגו משתנה אחר (לשעבר היה אלל בשם Met והשני Val).
אם אינך מבין היטב את האחרון, חשוב שעבור הדם ישנם 3 אללים: A, B ו- O, ומשילוב של אלה מתקבלות קבוצות הדם השונות.
גורמים גנטיים
ישנם מספר גנים המגדילים את הסיכוי לבעיות אורגניות ארוכות טווח אם סבלת מחוויות טראומטיות.
על פי כמה מחקרים, נראה כי אחד מהגנים האלה הוא הגן FKBP5. גן זה, המקודד חלבון (יחד עם אחרים) משפיע על הרגישות של רקמות ואיברים המגיבים לקורטיזול (הידוע בכינויו "הורמון הלחץ").
לאור התוצאות, נמצא כי גרסאות מסוימות של FKBP5 הם מעלים את הסיכוןאו דיכאון (מכפילים 8 עבור אחת מהווריאציות הללו), ואז הפרעות פוסט טראומטיות, למי שסבל מהתעללות בילדות.
בנוסף, אותם נתונים גם מצביעים על כך חלק מהווריאציות של אותו גן קשורות גם להפרעות אורגניות. אבל זה ממתין לאישור.
מה שבאמת בולט בסוג זה של גנים הוא החשיבות שיכולה להיות להם להופעה של הפרעות שונות, אך רק אם הייתה טריגר סביבתי, שבמקרה זה, הוא התעללות בילדים. במילים אחרות, אם אדם לא חווה אירועים טראומטיים ומלחיצים במהלך ילדותו, קיומם של הגנים הללו לא יגדיל את הסיכוי לסבול מהפרעות אלה.
התעללות בילדים והשפעתה על שינויים אפיגנטיים
זה ידוע בשם שינויים אפיגנטיים:
שינויים אלה הם נספחים שנדבקים ל- DNA, ומשפיעים על תדירות קריאת הגן המסוים. כלומר, למרות שהקוד הגנטי של האדם אינו משתנה, תפקודו משתנה.
אני ממליץ על זה סרט תיעודי קטן בתחום החדש יחסית של אפיגנטיקה.
הפניות ביבליוגרפיות:
- עומס ותוצאות של התעללות בילדים במדינות בעלות הכנסה גבוהה. ר. גילברט ואח '. ב- The Lancet, כרך א '. 373, עמ ' 68-71, 2009.
- מתון של דיכאון מבוגרים על ידי פולימורפיזם בגן FKB5 והתעללות פיזית בילדות באוכלוסייה הכללית ". ק. אפל ואח '. ב- Neuropsychopharmacology, vol. 36, עמ ' 1982-1991, 2011.
- התעללות בילדות ו- BDNF-Val66 פולימורפיזם מת: עדות לאינטראקציה בין סביבה בין גנים להתפתחות חוויות דומות לפסיכוזה של מבוגרים. ש. אלמני ואח '. בכתב העת הבריטי לפסיכיאטריה, כרך א '. 199, מס '1, עמ' 38-42, 2011