איך לעזור לאדם עם BPD: 7 טיפים

להפרעות אישיות יש שורה של מוזרויות שיכולות לתרום להופעת קונפליקטים בתוך מערכות יחסים חברתיות, להיות הפרעת אישיות גבולית (BPD) אחד הנפוצים ביותר הקשורים אליו.

בשל החיכוכים היומיומיים (חלקם חשובים) לעתים קרובות מתעוררת עניין לגבי איך לעזור למישהו עם bpd, לרדוף אחר המטרה של להקל על אי הנוחות שלהם או של קרוב המשפחה/חבר שנפגעו.

במאמר זה נחקור את המאפיינים הספציפיים של שינוי זה במבנה עצמו אישיות, שכן ידע זה חיוני כדי להבין כיצד אדם אשר יש BPD.

• מאמר קשור: "הפרעת אישיות גבולית: גורמים, תסמינים וטיפול"

הפרעת אישיות גבולית (BPD)

BPD היא ישות קלינית הנכללת באשכול B של הפרעות אישיות.; יחד עם האנטי-חברתי, ההיסטורי והנרקיסיסט. כמו שאר המוזכרים ברשימה, הגרעין שלה סובב סביב הקושי בוויסות רגשות והתנהגויות. אנשים הסובלים ממנה חשים לעיתים קרובות מוצפים מחייהם הרגשיים, מה שמוביל לאי יציבות בולטת ביחסים עם אחרים ועם עצמם (החוויה הפנימית שלהם).

אלו אנשים שסובלים מקשיים לשלוט בדחפים שלהם, מה שמוביל אותם לבצע מעשים חסרי מחשבה שהם עלולים להתחרט עליהם, להרגיש אשמה ו נָבוֹך. הם גם חושבים לעתים קרובות שלאחרים לא באמת אכפת מהחיים שלהם ושעשויים לעזוב את מערכת היחסים. שמאחדת אותם, אמונה שבסופו של דבר מזרזת מעשים נואשים כדי לשחזר את החיבה והחברה שהם חוששים מהם לאבד.

המנגנונים שבאמצעותם הם מעריכים אחרים מותנים, ממש כמו החוויה הרגשית עצמה, בחוסר יציבות ובחוסר יציבות. הם נוטים לנקוט בקיצוניות של אידיאליזציה ופיחות, מונע את הספקטרום המגוון של גווני האפור שיכולים להתקיים בין אחד לשני. מסיבה זו הם בדרך כלל מגיבים בכעס עז, והופכים לתגובה רגשית שנמשכת מדי פעם ימים.

חוסר היציבות המאפיינת את פסקי הדין שהם מוציאים לגבי אחרים משתרע גם על הדרך שבה שהם תופסים את עצמם, הופכים ברורים לתנודה מתמדת בדימוי העצמי וב זהות. כל זה יכול להיות מודגש כאשר, בנוסף, סימפטומים דיסוציאטיביים כגון דה-פרסונליזציה (תחושת ריקנות פנימית המתורגמת לתחושה חיה של היותו אוטומט או סוג של קליפה חלולה).

בנוסף למה שתואר, המרמז על חוויה עמוקה של סבל, הסובלים מההפרעה נוטים לפנות אל לעתים קרובות לאיומים או כפייה בניסיון מופרז להשתלט על הנסיבות החיצוניות הם יוצרים כאב. התוכן של איומים אלה עשוי לרמוז ייצור של נזק לעצמם, או התעוררות מחודשת של דפוס התנהגות מזיק בהם היו מעורבים בעבר (שימוש בחומרים, מיניות מסוכנת וכו').

כל הנסיבות הללו, יחד עם אחרות כמו פגיעה עצמית או תוקפנות מילולית (עלבונות, פרובוקציות, סרקזם וכו'), מטפחות הקשר של מתח יחסי קיצוני. למרות שכיום ישנם טיפולים בעלי תוקף אמפירי לטיפול בבעיה נפשית זו (כגון הטיפול הדיאלקטי ההתנהגותי של לינהן), שיש לתעדף על פני גישות אחרות, גם חיוני לאהובים ללמוד כיצד לעזור לאדם עם BPD.

למה קורה?

ישנם מחקרים רבים שבוצעו במטרה לקבוע את הגורמים להפרעה זו של אישיות, למרות שכרגע ידוע לנו רק על גורמי סיכון התורמים להופעתה אצל אדם נָתוּן. רובם חושבים על נסיבות שהתרחשו במהלך שנות ילדות, שכן זהו תקופה שבה מתחילים להתגבש הבסיסים שעליהם ייבנה הביטוי הקליני המלא שלו (ב בַּגרוּת).

אחד מגורמי הסיכון החשובים ביותר הוא נוכחות פסיכופתולוגיה אצל ההורים., כולל הפרעות מצב רוח ו-BPD עצמו. כמו כן, חוסר החום והדחייה המפורשת של ההורים לילדים קשורים באופן עקבי לסבירות גבוהה יותר לסבול ממנו, כמו גם לטיפול לא עקבי. לעוינות ולכושר ביטוי רגשי שלילי גבוה (מהורים לילדים) יש גם תפקיד שיש לקחת בחשבון.

חוויה של אירועים טראומטיים ארוכי טווח, בדרך כלל בצורה של התעללות בילדות (פיזית, רגשית, מילולי ומיני), הוא אחד מגורמי הסיכון שעליהם יש כיום הסכמה גדולה יותר בקרב הקהילה מַדָעִי. מצבים אלו של מתח ממושך יכולים להיות קשורים גם לנוכחות של תסמינים דיסוציאטיביים האופייניים ל-BPD.

סגנונות התקשרות בסיסיים נחקרו גם על ידי חוקרים., העולה מהעדויות האמפיריות כי התקשרויות לא בטוחות (בעיקר החרדתיות) תורמות באופן מכריע להיווצרות ההפרעה בגיל ההתבגרות ובחיי הבוגרים. לבסוף, ממדים בסיסיים של מבנה האישיות; כגון נוירוטיות, אימפולסיביות והימנעות חווייתית, עשויים להיות חלק מהפרופיל הקדם-מורבידי של אלו עם BPD.

איך לעזור לאדם עם BPD

להלן נציג כמה הצעות שיכולות לעזור להתמודד עם החיכוכים היומיומיים הנובעים מחיים עם מישהו שסובל מבעיה נפשית חשובה זו. מימוש כל הטיפים הללו יכול להיות מאמץ בהתחלה, והם אינם מהווים תחליף לטיפול פסיכולוגי או תרופתי. מטרתו היא אך ורק להקל על רגעי הקושי הגדולים ביותר.

1. אמת את החוויה הרגשית שלך

אנשים עם BPD חשים לעתים קרובות שהם אינם מובנים על ידי אחרים, וכי הם זוכים לביקורת מתמדת על דרך החשיבה או ההרגשה שלהם. יש לזכור שאנשים עם BPD יכולים לחוות רגשות עזים וארוכי טווח כאשר הם תופסים שהם מושא לעבירה.

לכן זה חשוב למד לאמת את החוויה כפי שהיא מדווחת, תוך הצגת תמיכה והקשבה; בהקשר של קבלה, כנות והימנעות משיפוטיות.

• אולי יעניין אותך: "8 סוגי הרגשות (סיווג ותיאור)"

2. להציע תמיכה

במצב של הצפה רגשית, תן לאדם עם BPD לדעת שאתה פנוי להקשיב למה שיש לו לומר.

השימוש בצעקות, או באסטרטגיות תקשורת שליליות אחרות (הן מילוליות והן לא מילוליות), יכול נניח את ההפרעה הפתאומית של הזדמנות לחיבור וכתוצאה מכך עלייה בחיבה קָשֶׁה. הקרע של ערוצי הביטוי הרגשי מסתיים בהתרחקות של שני הצדדים שעלול לקחת זמן לפתור.

3. תקשר את הצרכים שלך ואפשר להם לבטא את עצמם

שדר לאדם שאתה מבין איך הוא מרגיש, הפנה את מוקד תשומת הלב לחוויה הרגשית במקום להדגיש את הרלוונטיות כביכול של המצב שקדם לה.

אם אתה מתקשה להתחבר לדיבור שלה, עודדו אותה להמשיך להתעמק בו במטרה מפורשת להבין אותו. דבר ברור על מה שאתה לא מחשיב נסבל ברגע זה ממש, כגון עלבונות או חוסר כבוד, יצירת דפוס למגע.

4. השתלב בהנחיות הטיפול

רבות מההנחיות הטיפוליות המוצעות לחולים עם BPD מערבות ישירות את המשפחה. התעניין במה שקורה בהקשר של ההתערבות, כיבוד גבולות הסודיות והימנעות מגישות בעלות אופי פטרנליסטי. מראה מחויבות לפרויקט השיפור שאליו יצאת, תורם לשינויים שחייבים בהכרח להתבטא בחיי היומיום של האדם הסובל מהפרעה זו.

5. הפגינו הבנה מול החמרה בסימפטומים

אנשים רבים עם BPD לומדים לנהל את הקשיים שלהם ולנהל חיים נורמליים לחלוטין. עם זאת, סביר מאוד שבזמנים מסוימים (תקופות של מתח עז, קונפליקטים יחסיים ספציפיים וכו') מתרחשת הדגשה של התסמינים.

הפגינו הבנה והתקשרו תקווה שהרגש שאתם חווים בסופו של דבר יפתר מעצמו, כפי שהיה יכול לקרות בהזדמנויות אחרות בעבר.

6. למד אסטרטגיות לוויסות הרגשות שלך

אין להכחיש שחיים עם אדם הסובל מ-BPD יכולים להיות סבל לכל המשפחה, מכיוון שמ פרספקטיבה מערכתית, המשפחה היא מנגנון בו כל ההילוכים רלוונטיים לתפקוד האופטימלי שלה.

למד טכניקות ספציפיות לשליטה בהפעלה אוטונומית, כגון נשימה סרעפתית או הרפיית שרירים מתקדמת של ג'ייקובסון (תמיד בהנחיית מומחה), יכולים לעזור להפוך את הרגעים הקשים לנסבלים יותר.

7. חפש עזרה מקצועית

אם המצב שאתה חווה עם קרוב משפחתך מייצר בך תגובת לחץ כלומר קשה לניהול (מצוקה), חשוב שתצליח לקחת נשימה ולבקש עזרה מקצועי.

לחץ לטווח ארוך עלול לגרום לירידה במנגנוני ההתמודדות שלנו (אפילו פיזיולוגית), מייצרת תשישות שמגבירה את הסיכון לבעיות נפשיות רבות (כגון דיכאון מג'ורי או הפרעות חרדה שונות, בין היתר).

מאילו דברים עלינו להימנע?

ישנם מספר מצבים שעלינו להימנע מהם כאשר אנו רוצים לעזור לאדם עם BPD. הראשון שבהם הוא לפתח גם התנהגות מגוננת יתר על המידה או מתנשאת איך לשמור על האמונה שעם המעשים שלנו נוכל לפתור את כל שלהם נושאים. חלק חשוב מהשיפור מורכב מלימוד לווסת הרגשות, ולשם כך, מי שסובל מ-BPD חייב לקבל את היומיום שלהם באוטונומיה מרבית.

יש צורך גם להתאמץ לא להתאים אישית מילים קשות שהאדם עם BPD עלול להשמיע ברגע של כעס, שכן היא מתמודדת לא רק עם הקונפליקט שבו שניכם נמצאים, אלא גם עם הסימפטומים של ההפרעה שלה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Stepp, S.D., Lazarus, S.A. ובירד, א.ל. (2016). סקירה שיטתית של גורמי סיכון הקשורים פרוספקטיבית להפרעת אישיות גבולית: לקיחת חשבון נפש ולהתקדם. הפרעות אישיות, 7(4), 316-323.
• סטון, מ.ח. (2019). הפרעת אישיות גבולית: הנחיות קליניות לטיפול. פסיכיאטריה פסיכודינמית, 47(1), 5-26.