15 צעדים לבחינת נפש בטיפול

בהתערבות טיפולית חיוני שהפסיכולוג יאסוף מידע רב ככל האפשר מה- מטופל: סביבה משפחתית, תנאים חברתיים, כלכליים, עבודה או חינוכיים והיסטוריה קליני על מנת לבצע אבחנה מדויקת ככל האפשר חשוב לקחת בחשבון את האמור לעיל ו להוסיף את כל התצפיות ואת מה שנאסף בבדיקה הנפשית.

זה נעשה במהלך פגישות טיפול; הוא מורכב הן מהתצפיות והן מהסקנות של הפסיכולוג וממה שהמטופל אומר ומביע.

איש המקצוע בתחום הבריאות יהיה עליהם להבהיר ולעדכן היבטים אבחוניים והחלטות טיפוליות על פי השינויים שנצפו במהלך הראיונות.

• מאמר קשור: "כיצד לכתוב דוח פסיכולוגי נכון, ב -11 שלבים"

איך לגשת לבדיקת נפש

אלו הם 15 האלמנטים שניתוחים לביצוע בדיקת נפש:

1. מראה חיצוני

שימו לב ליציבה, טיפוח, לבוש ובניית גוף. אם המטופל מטפל בחולה זמן רב, זה חשוב שימו לב לשינויים שנצפו מאז הפגישה האחרונה, מכיוון שהם בדרך כלל קשורים להתפתחות המצב הנפשי.

2. נטייה

וודאו שהוא מכסה את כל 3 הממדים: אישי, זמני ומרחבי. שאלות בסיסיות לגבי שמו, תאריך לידתו, תאריך המפגש, המקום בו מתבצע הראיון.

3. דיבור ושפה

הערך את מהירות הדיבור, נפח הקול, ניסוח המילים, קוהרנטיות וספונטניות.

4. פעילות מוטורית

דגש על עמידה, אמבולציה, יציבה, מחוות פנים, טיקים, תנועות חריגות (רעידות, אוטומציות) ותנועת גוף כללית. שימו לב אם מדובר בתנועות מוגזמות, זה יכול להיות סימן לשלב מאני, או לאט, זה יכול להיות סימן לשלב דיכאוני או הפרעה סכיזופרנית. חשוב שבמפגשים הבאים נצפו שינויים בתגובה לתרופות וטיפול.

• מאמר קשור: "6 סוגי הסכיזופרניה והמאפיינים הנלווים"

5. מושפעים

זהו המצב הרגשי שמביע המטופל לאורך כל הראיון. ניתן לראות חוסר עקביות וזה ההשפעה אינה הולמת ביחס לעובדות שהיא מספרת, כמו גם חוסר תגובה רגשית או חוסר יציבות.

6. מַצַב רוּחַ

לא ניתן לצפות בו, אלא הוא מוסק על ידי הפסיכולוג ו אתה צריך לערוך השוואה בין מה שאתה צופה לבין מה שהמטופל אומר. זה מתאר את מצבך הנפשי בימים או בשבועות האחרונים.

7. ביטוי למחשבה

הערך את צורת הביטוי, מהירות המחשבה ואיכות הזרימה הרעיונית. אם זה הגיוני, אם יש לו מטרה, אם הוא משיק, אם יש דליפות רעיוניות או כישלון של עמותות. שינויים באלמנט זה עשויים לייצג הפרעות מחשבה, שלב מאני של הפרעה דו קוטבית, שיכרון חומרים.

8. תוכן מחשבה

מה זה מכיל: אם יש נוכחות של חשיבה הזויה, נפוץ בהפרעות סכיזופרניות וחשיבה; אובססיבי, בעיקר ב הפרעה טורדנית כפייתית, אך זה יכול להופיע גם בהתנהגות אכילה ובהפרעות שליטה בדחפים; או רעיונות מוגזמים.

9. הפרעות תפיסתיות

יש לשאול ישירות אם המטופל רואה, שומע, מריח או מרגיש דברים שאינם מבוססים על שום גירוי חושי או רגיש, שהוא יודע שאחרים אינם חשים או תופסים. על המטפל להיות קשוב גם לתגובות המטופל לשאלות, אם כאשר הוא עונה תחילה הוא פונה לצד השני או מדבר עם מישהו אחר. השינויים קשורים להזיות, הפרעות סכיזופרניות ופסיכוטיות או שיכרון חומרים.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "ההבדלים בין הזיה, פסאודו-הזיה והזיה"

10. רעיונות אובדניים ו / או אובדניים

חשוב מאוד לטפל בחולים שיש להם היסטוריה של מעשים אלימים, בעיות בחוק, היסטוריה אישית של ניסיון התאבדות או משפחה. אם בראיון נראה שהוא מתכנן להתאבד או להרוג מישהו, יש לשנות את המיקוד באופן מיידי, אלמנט זה הופך לדחיפות. עליך להפנות לטיפול בבית חולים במקרה של מחשבה אובדנית או הודיעו למשטרה, במקרה של מחשבה על רצח.

• מאמר קשור: "מחשבות אובדניות: סיבות, תסמינים וטיפול"

11. תשומת לב, ריכוז וזיכרון

ניתן להעריך זאת ללא צורך בשאלות ספציפיות, אלא רק על ידי ניתוח התנהגויות ותגובות במהלך הפגישה. אם אין מספיק מידע, ניתן לבקש מהמטופל לאיית מילים קדימה ואחורה, לגרום לו לזכור סדרת מספרים או אותיות. חשוב שבסעיף זה תילקח בחשבון הרמה התרבותית והחינוכית של המטופל.

במקרה שיש חשד לגירעון קוגניטיבי, מומלץ ליישם את הבחינה המיני-קוגניטיבית.

12. חשיבה מופשטת

הדרך הקלה ביותר להעריך אלמנט זה היא לבקש מהמטופל להסביר את משמעות האמרה או הפתגם. מחשבה קונקרטית יכולה להציג עצמה כשינוי או כסימפטום של הפרעה נפשית כמו סכיזופרניה.

13. תוֹבָנָה

זוהי רמת ההבנה של המצב הנפשי הנוכחי, בין אם יש לך הפרעה ובין אם לא. מידת ההתאמה הטיפולית יכולה לשמש אינדיקטור לצעד זה.

14. יכולת שיפוט

שאל שאלות כיצד אתה מגיב למצבים ספציפיים בעלי סבירות גבוהה להתרחש וקשורים לחיי היומיום של המטופל.

15. נוירווגטטיבי, מיני ותיאבון

אלמנטים אלה מוערכים בעזרת שאלות ספציפיות: מחזור שינה, כמה אתה ישן, איכות השינה ותדירות. אם חלו שינויים במוטיבציה המינית שלך ובפרקטיקות שלך עם בן / בת הזוג שלך (אם בכלל) או אם חל שינוי כלשהו בהרגלי האכילה שלך או בתיאבון שלך.

השימוש בו בפסיכותרפיה

בחינת הנפש אינה הערכה חד פעמית, אלא קבועה, לאורך הטיפול הטיפולי, על הפסיכולוג לנתח ולהעריך היבטים אלה כדי לקבל פנורמה רחבה יותר של התפתחות הפרט. חשוב לציין את כל השינויים הנצפים כדי למצוא סיבות אפשריות ולהסיק תוצאות. ובדרך זו, לעצב את הטיפול בהתאם לצרכי המטופל.