הפרעת אכילה, לא מוגדרת: מהי?

ה הפרעות אכילה (הפרעות אכילה) הם מקיפים את אותן הפרעות נפשיות שבמרכזן אוכל, תפיסת הגוף והפחד לעלות במשקל. פעולות אופייניות הן אנורקסיה נרבוזה וה בולימיה.

למרות זאת, כשלא כל הקריטריונים מתקיימים עבורם, אך מופיעים תסמינים משמעותיים, אנו מדברים על הפרעת אכילה שלא צוינה. במאמר זה נדע שמונה מהם. נדבר גם על הסיבות והטיפולים בהפרעות אכילה.

הפרעות אכילה (הפרעות אכילה): מהן?

הפרעות אכילה (ED) הן הפרעות נפשיות שיכולות להיות חמורות מאוד. בהם, החששות העיקריים של המטופל הם אוכל ותפיסת צללית הגוף.

הפרעות האכילה במצוינות הן אנורקסיה נרבוזה ובולימיה. בשניהם קיים פחד מוגזם לעלות במשקל; הם הפרעות דומות, אם כי עם תסמינים מגוונים. ההבדל בין שתי הפרעות אלה, באופן כללי, הוא שבאנורקסיה נרבוזה המשקל מסת הגוף בדרך כלל נמוכה יותר מאשר בבולימיה (ובהרחבה מדד מסת הגוף [BMI]) גַם).

יתר על כן, בבולימיה, נוכחות של אכילה מוגזמת והתנהגויות פיצוי לא הולמות (הקאות, שימוש במשלשלים, תרופות משתנות ...) מופיעה כקריטריון אבחוני, דבר שאינו מתרחש באנורקסיה. אין פירוש הדבר שתופעות אלו אינן יכולות להופיע באנורקסיה.

הפרעת אכילה, לא צוינה

למרות זאת, תסמינים של אחת משתי הפרעות האכילה הללו עלולים להופיע, אך לא כולם. כלומר, יכול לקרות שאדם עומד בקריטריונים אבחוניים מסוימים לבולימיה או אנורקסיה (או לדיכאון אחר), אך אינו עומד בכולם.

במקרה זה אנו מדברים על הפרעת אכילה לא מוגדרת (ASDN), סוג של הפרעה הפוגעת ב 3-5% מהאוכלוסייה. בנוסף, לעתים קרובות נעשה שימוש במונחים "אנורקסיה נרפוזה לא טיפוסית" או "בולימיה". לא טיפוסי "להתייחס לקיומה של הפרעת אכילה לא נָקוּב.

מצד שני, בנוסף למקרים הנדונים, גם הפרעת אכילה לא מוגדרת מקיפה את אותם מקרים בהם המטופל נמצא בשלב הראשוני של הפרעת אכילה, או בתהליך התאוששות ממנו אותו.

מדובר בהפרעות שיכולות להיות חמורות כמו הפרעת אכילה אחרת שצוינה, או אפילו יותר. לכן תמיד צריך לתת להם את החשיבות המגיעה להם.

אילו הפרעות קטגוריה זו כוללת?

אנו הולכים לראות את סוגי הפרעות האכילה הלא מוגדרות הכלולות ב- DSM-IV-TR (מדריך האבחון של הפרעות נפשיות).

1. אנורקסיה נרבוזה עם מחזור קבוע

בסוג זה של הפרעת אכילה לא מוגדרת מופיעים כל קריטריוני האבחון לאנורקסיה נרבוזה, מינוס הקריטריון המתייחס להיעדר (אמנוריאה) או מחזור לא סדיר. במקרה זה, למטופל יש מחזור קבוע. ראוי להזכיר כי קריטריון אמנוריאה הקיים ב- DSM-IV-TR מסולק במהדורה החמישית של המדריך (DSM-5).

2. אנורקסיה נרבוזה עם משקל תקין

הסוג השני של הפרעת אכילה לא מוגדרת מתייחס לנוכחות אנורקסיה נרבוזה (עם כל הקריטריונים שלה), אך אינו עומד בקריטריון המצביע על כך שהמשקל נמוך מהצפוי ביחס לגיל, גובה וגובה המטופל.

במילים אחרות, למרות שהמטופל איבד כמות ניכרת של משקל, נכון לעכשיו משקלם הוא נורמטיבי (הוא נמצא בפרמטרים של נורמליות).

3. בולימיה לא טיפוסית

סוג אחר של הפרעת אכילה לא מוגדרת היא בולימיה לא טיפוסית., בהם מתקיימים קריטריוני האבחון עבורו, פחות הקריטריונים לתדירות ומשך הזמן של התנועות ולהתנהגויות פיצוי בלתי הולמות; במקרה זה הם מקבלים פחות מפעמיים בשבוע (הקריטריון דורש מינימום פעמיים בשבוע), או שהם נמשכים פחות משלושה חודשים.

זה יכול להיות גם במקרה של בולימיה לא טיפוסית שבה לא מתקיים קריטריון אחר מלבד זה שהוזכר, אך כל האחרים מתקיימים.

4. התנהגויות פיצוי בלתי הולמות קבועות

הפרעת אכילה לא מוגדרת זו מרמז על הופעה של התנהגויות פיצוי בלתי הולמות על בסיס קבוע, לאחר אכילת כמויות קטנות של אוכל. לחולה הסובל ממנה משקל בתוך הנורמליות בהתאם לגילו, גובהו וגובהו.

עם זאת, אין תסמינים אחרים האופייניים להפרעת אכילה אחרת, כך שניתן יהיה לאבחן בולימיה או אנורקסיה, למשל.

5. ללעוס בלי לבלוע

יכול להיות שהמטופל לעס את האוכל ומאוחר יותר מפנה אותו, בלי לבלוע כלום. זה קורה עם כמויות גדולות של מזון, ויוצר סוג אחר של הפרעת אכילה לא מוגדרת.

6. הפרעה אובססיבית

מה שנקרא הפרעה כפייתית ב- DSM-IV-TR (שהוצעה לחקירה בנספח ב 'שלה, וכללה לבסוף כ"הפרעת אכילה מוגזמת "ב- DSM-5), היא מהווה הפרעה נוספת שאינה אכילה נָקוּב.

הדבר מאופיין בכך שהאדם הסובל ממנו אוכל כמויות גדולות של מזון מבלי להפעיל אחר כך התנהגות מפצה כלשהי לא הולם (אופייני לבולימיה נרבוזה).

TCA אחרים שלא פורטו

מעבר למדריכי הפניה לאבחון (DSM) ובפרקטיקה הקלינית, אנו יכולים למצוא שני סוגים נוספים של הפרעות אכילה לא צוין שלמרות שהם אינם מופיעים כאבחונים רשמיים באותם מדריכים, הם קיימים (וניתנים יותר ויותר בתדירות גבוהה) ב אוּכְלוֹסִיָה.

אנחנו מדברים על ויגורקסיה וה אורטורקסיה. אך ממה מורכב כל אחד מהם?

1. ויגורקסיה

ויגורקסיה היא האובססיה הפתולוגית להיות שרירית או שרירית. זה משפיע על גברים לעיתים קרובות יותר מאשר על נשים, ומדובר בהפרעה (יחסית) שהופיעה לאחרונה.

האובססיה הזו לגוף השרירי מתורגמת להתנהגויות כמו להסתכל שוב ושוב במראה לאורך כל היום (בין אם זה בחדר הכושר, זה שבבית, זה שבחלונות הראווה ...), ואוכל רק את החומרים המקדמים את צמיחת השרירים (חלבונים ופחמימות פַּחמָן). כלומר, האדם מקטין את צריכת השומן שלו (או מסלק אותה לחלוטין) כדי למנוע אובדן שרירים.

אנשים עם ויגרקסיה כל כך אובססיביים למראה שרירי, שבאופן פרדוקסלי על פי מה שמאמינים, הם יכולים להרגיש מתביישים שנראים או מסתכלים עליהם (למשל בחדר הכושר), מכיוון שהם מרגישים שלעולם אין להם "מספיק שרירים הם יאהבו ".

2. אורטורקסיה

הפרעת האכילה השנייה שלא צוינה השנייה, וגם היא הופיעה לאחרונה, היא אורטורקסיה. שלא כמו הקודם, במקרה זה האובססיה היא לאכול מזון בריא בלבד (כלומר, מזון "טהור" ביולוגית). בשונה מהפרעות האכילה ה"קלאסיות "(בולימיה ואנורקסיה), שם האובססיה טמונה בכמות המזון (אשר זה המינימום), באורתורקסיה האובססיה היא לאיכות המזון (שחייב להיות הכי טוב והכי טוב בָּרִיא).

לפיכך, אנשים הסובלים מאורתורקסיה הופכים תזונה ומזון בריא למרכז המטרה העיקרית בחייהם; הכל סובב סביב זה. אם הם חייבים לקום קודם לבשל, ​​הם עושים זאת; אם הם צריכים ללכת לחתונה, הם לוקחים אכסדרה כדי שלא יאכלו שום דבר לא בריא וכו '. כל ההתנהגויות הללו הופכות לפתולוגיות ומזינות רק את האובססיה לבריאות.

הם אנשים שיכולים להשקיע מספר שעות ביום בחשיבה על הדיאטה שעליהם לעשות, על המזונות שהם צריכים לבשל וכו ' כל הסימפטומים הללו גורמים בסופו של דבר לאי נוחות פסיכולוגית משמעותית, כמו גם לגופניים בסופו של דבר נטישת מוצרים ומזונות חיוניים לתפקוד נכון ובריא של אורגניזם.

גורם ל

הגורמים הן להפרעות אכילה והן לדיכאון לא מוגדר הם לרוב רב-גורמים, מקיף גורמים חברתיים, אישיים, ביולוגיים, הורמונליים וכו '.. עם זאת, לעיתים קרובות ישנם גורמים סיבתיים הקשורים במיוחד; לחץ חברתי להיות רזה ואופנות הם שורש האנורקסיה, למשל, במיוחד בקרב נשים.

מצד שני, התנהגויות מוגזמות, למשל, קשורות למנגנוני התמודדות לקויים, המאופיינים באימפולסיביות ובאישיות מודאגת.

יַחַס

באופן אידיאלי, הטיפול בהפרעת אכילה שאינו מוגדר צריך להיות בהתאם ל טיפול בהפרעת אכילה הדומה ביותר ל- ED עצמו אינו עושה זאת נָקוּב. מצד שני, תמיד יהיה מומלץ לטפל במחשבות לא מתפקדות הקשורות למזון, למשקל ולצללית הגוף, דרך טיפול התנהגותי קוגניטיבי.

טיפול התנהגותי, בינתיים, נמצא בשימוש נרחב גם בהפרעות מסוג זה, דרך כלכלת אסימונים, חיזוק חיובי, חיזוק דיפרנציאלי וכו '.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אקארד ד ', פולקרסון ג'יי, נוימרק-שטיינר ד. (2007). שכיחות ותועלת של קריטריונים לאבחון DSM-IV בהפרעות אכילה בקרב בני נוער. כתב העת הבינלאומי להפרעות אכילה.; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד. פאן אמריקאי.

• מוניוז, ר. ומרטינז, א. (2007). אורטורקסיה ויגורורקסיה: הפרעות אכילה חדשות? הפרעות אכילה, 5: 457-482.